Intraoperativ utvärdering med ICG och SPY Fluorescens för att förhindra sårkomplikationer vid huvud- och halskirurgi.

Sårkomplikationer, såsom saliv-kutan fistlar och hudnekros, resulterar i signifikant sjuklighet och död hos patienter. Huvud- och halssår är komplicerade på grund av flera vävnadslager, kritiska strukturer och varierande kärllighet. När vaskuläriteten äventyras läker inte såren och kan leda till livshotande blödningar eller sjukliga infektioner. Området för mikrokirurgisk rekonstruktion har utvecklats och expanderat under de senaste 20 åren för att specifikt förbättra dessa problem. Utmaningen är att vaskulariteten hos det mikrokirurgiska transplantatet eller mottagarens vävnadsbädd kan ha områden med minskad vaskularitet som inte enbart kan uppskattas av kirurgens intraoperativa undersökning. Kirurger skulle kunna fatta bättre beslut med avseende på vaskulariteten om det fanns en avbildningsteknik som kunde indikera kärlförsörjningen av de vävnader som genomgår kirurgisk rekonstruktion.

Laserassisterad indocyaningrön fluorescerande färgangiografi (LA-ICG) med hjälp av SPY System (Novadaq Technologies Inc., Richmond, British Columbia, Kanada) är en intraoperativ vaskulär avbildningsteknik som förbättrar en kirurgs förmåga att bedöma kärltillförseln i kirurgisk säng. Detta verktyg, som är godkänt av Health Canada för rekonstruktiv kirurgi, har använts flitigt vid bröstrekonstruktion och gastrointestinala ingrepp med uppmuntrande resultat. Förmågan att ta itu med ischemiska vävnader intraoperativt kan potentiellt minska frekvensen av förödande sårkomplikationer hos patienter med huvud- och nackkirurgi. Syftet med denna observationsstudie är att bedöma effektiviteten av LA-ICG i huvud- och halsrekonstruktionsprocedurer för att minska frekvensen av hudnekros och fistel.