Ocena śródoperacyjna przy użyciu fluorescencji ICG i SPY w celu zapobiegania powikłaniom ran w chirurgii głowy i szyi.

Powikłania rany, takie jak przetoki ślinowo-skórne i martwica skóry, powodują znaczną chorobowość i śmierć pacjentów. Rany głowy i szyi są skomplikowane z powodu wielu warstw tkanek, krytycznych struktur i zmiennego unaczynienia. Kiedy unaczynienie jest upośledzone, rany nie goją się i mogą prowadzić do zagrażających życiu krwotoków lub groźnych infekcji. Dziedzina rekonstrukcji mikrochirurgicznej rozwinęła się i rozszerzyła w ciągu ostatnich 20 lat, aby w szczególności poprawić te problemy. Wyzwanie polega na tym, że unaczynienie przeszczepu mikrochirurgicznego lub łożyska tkanki biorcy może zawierać obszary o zmniejszonym unaczynieniu, których nie można ocenić na podstawie samego badania śródoperacyjnego chirurga. Chirurdzy byliby w stanie podejmować lepsze decyzje w odniesieniu do unaczynienia, gdyby istniała technika obrazowania, która mogłaby wskazać unaczynienie tkanek poddawanych rekonstrukcji chirurgicznej.

Wspomagana laserowo angiografia z zielonym barwnikiem fluorescencyjnym indocyjaninowym (LA-ICG) przy użyciu systemu SPY (Novadaq Technologies Inc., Richmond, Kolumbia Brytyjska, Kanada) jest śródoperacyjną techniką obrazowania naczyń, która poprawia zdolność chirurga do oceny zaopatrzenia naczyń w łóżko chirurgiczne. To narzędzie, które zostało zatwierdzone przez Health Canada do chirurgii rekonstrukcyjnej, było szeroko stosowane w rekonstrukcji piersi i zabiegach żołądkowo-jelitowych z zachęcającymi wynikami. Zdolność do śródoperacyjnego leczenia niedokrwionych tkanek może potencjalnie zmniejszyć częstość wyniszczających powikłań związanych z ranami u pacjentów poddanych zabiegom chirurgicznym głowy i szyi. Celem niniejszego badania obserwacyjnego jest ocena skuteczności LA-ICG w zabiegach rekonstrukcyjnych głowy i szyi w celu zmniejszenia częstości występowania martwicy skóry i powstawania przetok.