Intraoperativ evaluering ved bruk av ICG og SPY-fluorescens for å forhindre sårkomplikasjoner ved hode- og nakkekirurgi.

Sårkomplikasjoner, som spytt-kutane fistler og hudnekrose, resulterer i betydelig pasientsykelighet og død. Hode- og nakkesår er kompliserte på grunn av flere vevslag, kritiske strukturer og variabel vaskularitet. Når vaskulariteten er kompromittert, gror ikke sårene og kan føre til livstruende blødninger eller sykelige infeksjoner. Feltet mikrokirurgisk rekonstruksjon har utviklet seg og utvidet de siste 20 årene for å spesifikt lindre disse problemene. Utfordringen er at vaskulariteten til den mikrokirurgiske transplantasjonen eller mottakervevsengen kan ha områder med redusert vaskularitet som ikke kan verdsettes av kirurgens intraoperative undersøkelse alene. Kirurger ville være i stand til å ta bedre beslutninger med hensyn til vaskulariteten hvis det fantes en bildebehandlingsteknikk som kunne indikere vaskulær tilførsel av vev som gjennomgår kirurgisk rekonstruksjon.

Laserassistert indocyaningrønn fluorescerende fargeangiografi (LA-ICG) ved bruk av SPY System (Novadaq Technologies Inc., Richmond, British Columbia, Canada) er en intraoperativ vaskulær avbildningsteknikk som forbedrer en kirurgs evne til å vurdere vaskulær forsyning i kirurgisk seng. Dette verktøyet, som er godkjent av Health Canada for rekonstruktiv kirurgi, har blitt mye brukt i brystrekonstruksjon og gastrointestinale prosedyrer med oppmuntrende resultater. Evnen til å adressere iskemisk vev intraoperativt kan potensielt redusere frekvensen av ødeleggende sårkomplikasjoner hos pasienter med hode- og nakkekirurgi. Målet med denne observasjonsstudien er å vurdere effektiviteten av LA-ICG i rekonstruktive prosedyrer for hode og nakke for å redusere frekvensen av hudnekrose og fistel.