Intraoperatieve evaluatie met behulp van ICG en SPY-fluorescentie om wondcomplicaties bij hoofd- en nekchirurgie te voorkomen.

Wondcomplicaties, zoals speeksel-cutane fistels en huidnecrose, leiden tot aanzienlijke morbiditeit en overlijden van de patiënt. Hoofd- en nekwonden zijn gecompliceerd vanwege meerdere weefsellagen, kritieke structuren en variabele vasculariteit. Wanneer de vasculariteit wordt aangetast, genezen wonden niet en kunnen ze leiden tot levensbedreigende bloedingen of ziekelijke infecties. Het veld van microchirurgische reconstructie heeft zich de afgelopen 20 jaar ontwikkeld en uitgebreid om specifiek deze problemen te verbeteren. De uitdaging is dat de vasculariteit van het microchirurgische transplantaat of het weefselbed van de ontvanger gebieden met verminderde vasculariteit kan hebben die niet kunnen worden beoordeeld door het intraoperatieve onderzoek van de chirurg alleen. Chirurgen zouden betere beslissingen kunnen nemen met betrekking tot de vasculariteit als er een beeldvormingstechniek zou zijn die de vasculaire toevoer van de weefsels die chirurgische reconstructie ondergaan zou kunnen aangeven.

Laser-ondersteunde indocyanine groene fluorescerende kleurstof angiografie (LA-ICG) met behulp van het SPY-systeem (Novadaq Technologies Inc., Richmond, British Columbia, Canada) is een intraoperatieve vasculaire beeldvormingstechniek die het vermogen van een chirurg verbetert om de vasculaire toevoer in de chirurgisch bed. Deze tool, die is goedgekeurd door Health Canada voor reconstructieve chirurgie, is uitgebreid gebruikt bij borstreconstructie en gastro-intestinale procedures met bemoedigende resultaten. Het vermogen om ischemische weefsels intraoperatief aan te pakken, zou mogelijk het aantal verwoestende wondcomplicaties bij patiënten met een hoofd-halsoperatie kunnen verminderen. Het doel van deze observationele studie is het beoordelen van de effectiviteit van LA-ICG bij reconstructieve procedures van het hoofd en de nek om de snelheid van huidnecrose en fistels te verminderen.