肥満と 2 型糖尿病 - プライマリケアにおける体重管理の問題提起 (STBD)

グラスゴー・アンド・クライド体重管理サービス (GCWMS) は、グラスゴー・クライド地域全体にわたって、複数の分野にまたがる専門的な複数の要素による体重管理プログラムを提供します。 このサービスの最近の評価で、著者らは、プログラムに紹介された患者の 27% がサービスを選択していないことを強調しました。 これは、かかりつけ医を通じて紹介され、初期評価をオプトインするためにサービスに連絡しない患者を指します。

同様に、Brook らは、502 人の患者を対象とした小規模体重管理プログラムの最初の摂取と取り組みについて説明しました。 患者は広範なアンケートに回答するだけでなく、電話でサービスの予約を個人的に行うよう求められました。 プログラムに紹介された人のうち、46% はオプトインしませんでした。

介入がプライマリケアルートを通じて提供される場合でも、患者を体重管理プログラムに参加させることは特に困難です。 たとえば、GP 手術を通じて提供される体重管理プログラムであるカウンターウェイト プロジェクトは、スコットランドの多くの手術で採用されていますが、2 年後、参加した診療所の 5 分の 1 が患者をプログラムに登録できませんでした。

一般医が体重に関連した行動の問題に取り組んだ場合でも、その話題が取り上げられたことについて患者から同意が得られないことがよくあります。 456人の患者のサンプルでは、​​体重、食事、身体活動に関する診察中の話し合いの内容についてGPが報告することに患者の39％が同意しなかった。 特に、診察の 12.5% では、一般医が患者よりも体重について話し合う機会が多かったことが報告されています。 患者が体重管理プログラムに参加する可能性は、プログラムの明確な理解、プログラムの目標の明確な理解、体系化された積極的なフォローなどの他の要素に加えて、実践の支持や利用可能な介入の一般医の意見にも影響されます。ポジティブな結果の向上と認識。