Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Obesitas en diabetes type 2 - Het probleem van gewichtsbeheersing in de eerste lijn ter sprake brengen (STBD)

21 november 2018 bijgewerkt door: NHS Greater Glasgow and Clyde

Obesitas en diabetes type 2 - Het probleem van gewichtsbeheersing in de eerstelijnszorg ter sprake brengen (kleine praatjes, groot verschil)

Om ervoor te zorgen dat patiënten met overgewicht of obesitas en type 2-diabetes worden geïdentificeerd, gepersonaliseerde diabeteszorg krijgen, de kwestie van gewichtstoename krijgen en op een niet-oordelende manier worden uitgelegd door personeel in de eerste lijn, en worden doorverwezen naar diensten voor gewichtsbeheersing waar nodig zorgen voor gelijke toegang tot NHS Greater Glasgow en Clyde.

Specifieke doelstellingen van het hele project:

  1. De kennis van huisartsen/eerstelijnsgezondheidszorg verbeteren over de bewijsbasis voor de behandeling van diabetes wanneer er sprake is van naast elkaar bestaande obesitas en lokale zorgtrajecten
  2. Om de kennis van huisartsen/eerstelijnsgezondheidszorg te vergroten over en het vertrouwen in hun rol bij het aan de orde stellen van de kwestie van gewichtsbeheersing,
  3. Om de doorverwijzingspercentages voor de eerstelijnszorg te verbeteren van geschikte patiënten met overgewicht of obesitas en diabetes type 2, en die "klaar zijn om over te stappen" op door de NHS gefinancierde diensten voor gewichtsbeheersing
  4. Om de opname door de patiënt van en deelname aan door de NHS gefinancierde diensten voor gewichtsbeheersing te verbeteren. NB Dit is een service-evaluatie van een trainingsprogramma dat wordt geleverd door NHS Greater Glasgow en Clyde Health Improvement. Er wordt gezocht naar volledige ethische goedkeuring vanwege het gerandomiseerde ontwerp en zodat de resultaten kunnen worden gegeneraliseerd en gepubliceerd.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

De dienst voor gewichtsbeheersing van Glasgow en Clyde (GCWMS) levert een gespecialiseerd, multidisciplinair, uit meerdere componenten bestaand programma voor gewichtsbeheersing in de regio Glasgow en Clyde. In een recente evaluatie van de dienst benadrukten de auteurs dat 27% van de patiënten die naar het programma worden verwezen, niet kiezen voor de dienst. Dit betreft patiënten die via hun huisartsenpraktijk zijn doorverwezen en geen contact opnemen met de dienst voor een eerste beoordeling.

Evenzo beschreven Brook et al. de initiële acceptatie en betrokkenheid van een klein programma voor gewichtsbeheersing van 502 patiënten. Naast het invullen van een uitgebreide vragenlijst, werden patiënten verzocht te bellen om persoonlijk een afspraak te maken met de dienst. Van degenen die naar het programma verwezen, stemde 46% niet in.

Patiënten betrekken bij een programma voor gewichtsbeheersing is bijzonder moeilijk, zelfs wanneer de interventie via de eerstelijnszorg wordt aangeboden. Het Counterweight Project, een programma voor gewichtsbeheersing dat wordt aangeboden via de huisartsenpraktijk, is bijvoorbeeld overgenomen door een aantal operaties in Schotland, maar na twee jaar slaagde een vijfde van de aangeworven praktijken er niet in om patiënten in te schrijven voor het programma.

Zelfs als huisartsen kwesties van gewichtsgerelateerd gedrag aan de orde stellen, is de patiënt het er vaak niet mee eens dat het onderwerp ter sprake is gebracht. In een steekproef van 456 patiënten was 39% van de patiënten het niet eens met de rapportage door de huisarts over de inhoud van het gesprek tijdens consulten over gewicht, voeding en bewegen. Met name huisartsen rapporteerden in 12,5% van de consulten vaker over gewicht te praten dan patiënten. De waarschijnlijkheid van patiënten om deel te nemen aan een programma voor gewichtsbeheersing wordt ook beïnvloed door de goedkeuring van de praktijk en de mening van de huisarts over de beschikbare interventie, naast andere factoren: duidelijk begrip van het programma, duidelijk begrip van de programmadoelen, gestructureerde proactieve follow-up en de perceptie van positieve resultaten.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

100

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

  • Verenigd Koninkrijk
    • Scotland
      • Glasgow, Scotland, Verenigd Koninkrijk, G12 8TA
        • Glasgow Cardiovascular Research Centre

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Kind
  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Huisartspraktijken in NHS Greater Glasgow en Clyde die:
  • Een contract hebben voor lokale verbeterde diensten voor langdurige aandoeningen (Diabetes)
  • Een unieke klinische database hebben (d.w.z. niet gedeeld met een andere praktijk)

Uitsluitingscriteria:

  • "17c"-praktijken (die met een apart contract voor langdurige voorwaarden)
  • Die praktijken met een database gedeeld met een andere praktijk (8 praktijken in gebied)

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Ander
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Directe toegang tot STBD-trainingen
Onmiddellijke toegang tot trainingsmateriaal en gedrukte stukken om de implementatie te ondersteunen
Gedragsmatig: Small Talk Big Difference Onmiddellijke toegang tot training
Direct toegang tot 1 uur online training en ondersteunend printmateriaal voor implementatie in de huisartsenpraktijk
Placebo-vergelijker: Vertraagde toegang tot STBD-training
Vertraagde toegang tot trainingsmateriaal en gedrukte stukken
Gedragsmatig: Small Talk Big Difference training met vertraagde toegang
Vertraagde toegang (met 4 maanden) tot 1 uur online training en ondersteunend printmateriaal voor implementatie in de huisartsenpraktijk

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Meet de effectiviteit van een online trainingsprogramma, praktijkimplementatietoolkit en face-to-face training voor eerstelijnszorgmedewerkers
Tijdsspanne: 12 maanden
die zal worden gemeten als het aantal doorverwijzingen van patiënten en de aanwezigheid van patiënten bij door de NHS gefinancierde gewichtsbeheersingsdiensten
12 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Implementatie/Normalisatie
Tijdsspanne: 12 maanden
De NOMAD-vragenlijst zal worden gebruikt om na te gaan hoe STBD invloed heeft op het werk van huisartsen
12 maanden
Percentage diabetesreviews met geregistreerde discussie over gewichtsbeheersing in LES-template
Tijdsspanne: 12 maanden
percentage diabetesreviews in de eerste lijn
12 maanden
Opname van trainingen
Tijdsspanne: 12 maanden

Opname van trainingen - online, face-to-face en ervaringsgericht

  • Door de praktijk
  • Door huisarts en praktijkverpleegkundige Door diabetesleider
12 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

NHS Greater Glasgow and Clyde

Medewerkers

University of Glasgow

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Jennifer Logue, MBChB PhD, Glasgow University and NHS GGC

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

7 oktober 2017

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 november 2018

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 november 2018

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

27 november 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

30 november 2017

Eerst geplaatst (Werkelijk)

2 december 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

23 november 2018

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

21 november 2018

Laatst geverifieerd

1 november 2018

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Trefwoorden

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • GN17DI319

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

ONBESLIST

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Diabetes mellitus, type 2

Zoek naar vergelijkbare onderzoeken

Sponsors en medewerkers

Medische omstandigheden

Geneesmiddelinterventies

CROs by country

CROs in Bulgaria

Voorwaarden

Zeldzame ziekten

Geneesmiddelinterventies

Voedingssupplementen

Sponsor / medewerkers

Locaties

Abonneren