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肺過負荷を伴う先天性心室中隔欠損症のフランス天文台 (FRANCISCO)

2022年9月20日 更新者:French Cardiology Society

心室中隔欠損症 (VSD) は、最も一般的な心臓の先天性心疾患です (先天性心疾患患者の約 1/3)。 VSD の管理は、血行動態と解剖学的局在化、および合併症の発生に関連しています。 肺高血圧症がなく、左から右への有意なシャントがない小さな膜周囲 VSD は許容されますが、肺高血圧症を伴う大きな VSD は、生後数か月の早期の外科的管理が必要です。 管理の不確実性は、重大な左右シャントを引き起こしているが肺高血圧症のない中型の膜周囲 VSD に関するものであり、さまざまな治療法 (外科的矯正、経皮的治療、内科的または棄権) があります。 治療態度の好ましい適応についての推奨事項やコンセンサスはありません。

フランス心臓病学会内の小児および先天性心臓病学子会社は、肺高血圧症を伴わずに、有意なシャントを伴う膜周囲 VSD の観測所を設置しました。この研究の目的は次のとおりです。

  • 膜周囲 VSD における心血管イベントの発生率を研究し、イベントの予測解剖学的マーカーを検索します。
  • 医学的に管理された患者と比較して、経皮的または外科的閉鎖を受けた患者の心エコーおよび機能データの進化を研究すること。

この観測所は、肺高血圧症を伴わない肺過負荷を伴う VSD の管理における治療アルゴリズムのより良い理解を提供します。

調査の概要

状態

積極的、募集していない

研究の種類

観察的

入学 (実際)

218

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Le Plessis Robinson、フランス
        • Centre Chirurgical Marie Lannelongue
      • Paris、フランス
        • Hopital Europeen Georges Pompidou
      • Pessac、フランス
        • Gh Sud Hopital Haut Leveque
      • Toulouse、フランス
        • CHU Toulouse - Hôpital des Enfants

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

1年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT、子供)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

-研究への参加に同意し、選択基準を満たし、フランスの医療および外科センターで治療を受け、小児および先天性心臓病学活動を行ったすべての連続した患者

説明

包含基準:

  • 1歳以上の患者
  • 「左右シャントおよび左心室拡張末期直径の z スコア > = 2」で定義される肺過負荷を伴う膜周囲 VSD を有する。
  • 研究に含めるための同意は、未成年者の場合は両親または法定後見人によって、成人の場合は患者によって署名されました。

除外基準:

  • 膜性VSDに関連する先天性心疾患
  • 左心室流出路の狭窄(平均勾配≧20mmHg)
  • 大動脈不全
  • 肺下狭窄(平均勾配≧20mmHg)
  • 三尖弁閉鎖不全≧2/4
  • 心臓手術または心臓カテーテル治療の病歴
  • VSD を介して左右にシャントする
  • -PAPM> = 25 mmHgおよび肺血管抵抗> = 3 UW.m²によるカテーテル法のデータに基づいて定義された肺動脈高血圧症
  • 活動性感染性心内膜炎
  • -「ESC 2016」基準による心不全。ただし、生後 1 年間の肺過活動の症状は除きます。 心不全は、心拍出量の減少および/または充満圧の増加をもたらす構造的または心臓機能の異常に関連する心不全の臨床徴候の存在によって定義されます。
  • -持続性または慢性の心房性不整脈の病歴(心房粗動、心房頻脈または慢性心房細動または電気除細動、薬物療法または腔内アブレーションを必要とする)
  • -持続性心室性不整脈の病歴(期間> = 30秒)
  • 完全なBAV
  • -患者または保護者の研究への参加の拒否

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
肺血流量の多い膜周囲VSD

これは観察研究であり、研究のみを目的とした介入や検査は行われません。 患者の管理は、センターの慣行に従って、紹介心臓専門医の裁量に委ねられます。

これらの患者の通常のフォローアップの一環として、参加センターは、登録時と翌年からの臨床データと心エコー検査データ、およびベースライン時と 1 年時の機能評価からのデータを収集します。 5 年および 10 年の追跡調査での心血管イベントのコレクション。

可能性のある経皮的または外科的閉鎖手順からのデータが収集されます。 VSD閉鎖の指示は、参加センターの裁量に委ねられます。 この観測所だけの目的で VSD を経皮的または外科的に閉鎖することは推奨されません。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
肺過負荷を伴う膜周囲VSDの5年での心血管イベントの発生率
時間枠:5年間のフォローアップ

主な基準「心血管イベント」は複合基準です。 一次基準が満たされるには、次の基準の少なくとも 1 つが必要です。

  • 心内膜炎、
  • 大動脈弁狭窄症 (平均勾配 > 20 mmHg)
  • 大動脈不全
  • 左心室流出路狭窄 (平均勾配 > 20 mmHg)
  • 三尖弁閉鎖不全≧2
  • VSDに関連する異常に対する手術または心臓インターベンションカテーテル法(単純な閉鎖以外)
  • 持続性上室性不整脈、持続性心室性不整脈、
  • 脳卒中
  • 完全房室ブロック(AVB)
  • 肺動脈高血圧症(PAH)
  • 心不全
  • 心血管死、
  • 重度の溶血 (= 輸血またはインターベンショナル カテーテル法または外科手術が必要)。
5年間のフォローアップ

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
5年間のフォローアップでのイベントの解剖学的予測要素。
時間枠:5年間のフォローアップ
イベント基準は、一次判断基準と同じ定義を満たします。 解剖学的要素 (VSD のサイズ、動脈瘤の存在、動脈瘤の直径と深さ、中隔大動脈角形成) と心血管イベントとの関連性が研究されます。
5年間のフォローアップ
VSD閉鎖の1年後の左心室拡張末期直径zスコアの進化
時間枠:1年間のフォローアップ
VSD閉鎖の1年後の左心室拡張末期直径zスコアの進化
1年間のフォローアップ
5年間のフォローアップでのさまざまな治療オプションによる「高流量」VSDの心血管イベントの発生率
時間枠:5年間のフォローアップ
5 年間のフォローアップでのさまざまな治療オプション (医療 - 経皮的閉鎖 - 外科的閉鎖) による「高流量」VSD の心血管イベントの発生率。 イベント基準は、一次判断基準と同じ定義を満たします。
5年間のフォローアップ
10年間のフォローアップでのさまざまな治療オプションによる「高流量」VSDの心血管イベントの発生率。
時間枠:10年間の追跡
10 年間の追跡調査でのさまざまな治療オプション (医療 - 経皮的閉鎖 - 外科的閉鎖) による「高流量」VSD の心血管イベントの発生率。 イベント基準は、一次判断基準と同じ定義を満たします。
10年間の追跡

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年6月1日

一次修了 (実際)

2021年12月1日

研究の完了 (予想される)

2030年6月1日

試験登録日

最初に提出

2017年11月21日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年11月30日

最初の投稿 (実際)

2017年12月6日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年9月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年9月20日

最終確認日

2022年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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