抗ミエロペルオキシダーゼ抗体による肺線維症におけるピルフェニドンのパイロット研究 (PIRFENIVAS)
抗ミエロペルオキシダーゼ(MPO)抗体または抗MPO関連血管炎を伴う肺線維症患者におけるピルフェニドンの有効性と安全性を評価するためのパイロット研究.
調査の概要
詳細な説明
肺線維症は、MPO に対する抗好中球細胞質抗体 (ANCA) または抗 MPO 関連血管炎に関連している可能性があり、障害の増加と予後不良につながります。 この関連の病態生理学は不明のままです。 脈管炎症状の治療に使用される従来の治療法は、肺線維症の治療にはしばしば期待外れです。 抗MPO ANCA関連血管炎および関連肺線維症を有する患者の主な死因は、肺線維症の進行である。 抗MPO関連血管炎に関連する肺線維症を安定化または改善する有効性を証明した治療法はありません。
以前の研究では、ピルフェニドンが特発性肺線維症 (IPF) 患者の生存率と肺機能を改善すること、およびピルフェニドン治療が安全で、IPF において忍容性が高いことが示されました。 抗 MPO 関連血管炎 (または血管炎を伴わない抗 MPO 抗体) および関連する肺線維症の患者は、ピルフェニドンの使用から恩恵を受ける可能性があります。 ただし、抗MPO関連血管炎および関連肺線維症の患者におけるピルフェニドンの有効性と安全性は評価されていません。 この研究は、肺線維症および抗 MPO ANCA 関連血管炎または血管炎を伴わない抗 MPO 抗体を有する患者におけるピルフェニドンの有効性と安全性を評価するために設計されました。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Paris、フランス、75014
- Cochin Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 年齢 > 18 歳
- -組み入れ時または肺線維症のフォローアップ中の抗MPO抗体(ELISA)の存在、および/または2012改訂国際チャペルヒルコンセンサス会議の定義による抗MPO関連血管炎の診断
- -高解像度コンピュータ断層撮影に基づく確定的または可能性のある通常の間質性肺炎または非特異的間質性肺炎
- %FVC の 50 ~ 90% の範囲および %DLCO の 30 ~ 90% の範囲として定義される肺線維症の存在
- -血管炎に対する治療が使用されている場合、抗MPO関連血管炎に使用される従来のレジメンに対する肺線維症不応性(研究者の判断による)
- -研究の要件を理解し、書面によるインフォームドコンセント(研究関連の健康情報の使用と開示に対する同意を含む)を提供し、研究プロトコルの手順を遵守する能力を持っている(必要な研究訪問を含む)
- 社会保障制度に加入している(私たちが権利を与えられている利益)。
除外基準:
- その他の全身性血管炎;
- -バーミンガム血管炎活動スコア> 3(BVAS)によって定義される活動性血管炎;
- ピルフェニドンの禁忌;
- -肺機能検査(PFT)を実行できません。
- 妊娠中または授乳中。 -出産能力のある女性は、治療前に血清妊娠検査が陰性である必要があり、禁欲を実践することにより、または同意日から研究の終わりまでの効果的な避妊方法を使用することにより、非常に効果的な避妊を維持することに同意する必要があります : レボノルゲストレルのインプラント;注射可能なプロゲステロン;故障率が年間 1% 未満であると記録されている子宮内避妊器具 (IUD)。経口避妊薬(併用またはプロゲステロンのみ);二重バリア法(コンドーム、子宮頸部キャップまたは殺精子剤を含む横隔膜);経皮避妊パッチ; -女性被験者が研究に参加する前に不妊であり、女性被験者の唯一の性的パートナーである男性パートナー;
- -指定された制限を超える次の肝機能検査基準のいずれか:ギルバート症候群の患者を除く、正常上限(ULN)の1,5倍を超える総ビリルビン;アスパラギン酸 (AST)/グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ (SGOT) またはアラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT)/グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ (SGPT)、(AST/SGOT または ALT/SGPT) >3 × ULN;アルカリホスファターゼ > 2.5 × ULN;
- クレアチニンクリアランス (CrCl
- -ニンテダニブによる現在の治療または過去12か月間のニンテダニブによる過去の治療;
- -フルボキサミンによる現在の治療または過去28日間のフルボキサミンによる過去の治療 スクリーニング前
- -ピルフェニドンの以前の使用または研究治療の成分のいずれかに対する既知の過敏症;
- -無作為化から1年以内に肺移植を受ける予定、または無作為化で肺移植の待機リストに載っている;
- 関連する結合組織疾患(全身性硬化症など);
- -心電図(ECG)、心拍数補正QT間隔(フリデリシアの式、QTcFを使用して補正)スクリーニングで≥500ミリ秒、またはQT延長症候群の家族歴または個人歴;
- 過去 3 か月間のシクロホスファミドによる治療;
- 過去 3 か月間の現在の喫煙または過去の喫煙。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ピルフェニドン
すべての患者はピルフェニドンを受けます
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2 週間の滴定期間 (801 mg/日を 1 週間、次に 1602 mg/日を 1 週間) の後、ピルフェニドンを 2403 mg/日の用量で 50 週間。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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パーセント予測強制肺活量 (%FVC) の絶対変化によって測定される治療効果
時間枠:52週
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ベースラインから 52 週目までのパーセント予測強制肺活量 (%FVC) の絶対変化によって測定される 52 週目の治療効果:
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52週
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象(AE)
時間枠:治験薬最終投与から28日後の56週
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ベースラインから治験薬の最終投与後 28 日までの期間に報告された安全性パラメーター:
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治験薬最終投与から28日後の56週
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パーセント予測強制肺活量 (%FVC) の絶対変化によって測定される治療効果
時間枠:24週間
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ベースラインから 24 週目までの予測努力肺活量パーセント (%FVC) の絶対変化によって測定される 24 週目の治療効果:
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24週間
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予測された強制肺活量のパーセントの相対的な変化
時間枠:52週
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ベースラインから 52 週までの相対変化率の予測努力肺活量 (%FVC)
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52週
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予測された強制肺活量のパーセントの絶対変化
時間枠:52週
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ベースラインから 52 週までの相対的および絶対的変化のパーセント予測強制肺活量 (%FVC)
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52週
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予測された強制肺活量のパーセントの相対的な変化
時間枠:24週間
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ベースラインから 24 週までの相対的および絶対的変化のパーセント予測強制肺活量 (%FVC)
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24週間
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予測された強制肺活量のパーセントの絶対変化
時間枠:24週間
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ベースラインから 24 週までの相対的および絶対的変化のパーセント予測強制肺活量 (%FVC)
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24週間
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6 分歩行テスト (6MWT) の距離
時間枠:52週
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ベースラインから 52 週目までの 6 分歩行テスト (6MWT) の距離の変化
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52週
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6 分歩行テスト (6MWT) の距離
時間枠:24週間
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6 分間歩行テスト (6MWT) の距離をベースラインから 24 週目に変更
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24週間
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一酸化炭素拡散能力 (%DLCO)
時間枠:52週
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ベースラインから 52 週までの、予測される一酸化炭素拡散容量 (%DLCO) の割合の変化
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52週
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一酸化炭素拡散能力 (%DLCO)
時間枠:24週間
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ベースラインから 24 週までの、予測される一酸化炭素拡散容量 (%DLCO) の割合の変化
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24週間
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無増悪生存
時間枠:52週
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無増悪生存期間は、次のいずれかが最初に発生するまでの時間として定義されます: %FVC の 10 パーセント ポイント以上の減少が確認された、%DLCO の 15 パーセント ポイント以上の減少が確認された、または死亡。
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52週
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呼吸困難
時間枠:52週
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ニューヨーク心臓協会分類、修正ボルグスケール、およびセントジョージの呼吸質問票(SGRQ)によって測定された呼吸困難のベースラインから52週までの変化。
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52週
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胸部CTスキャン
時間枠:52週
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52 週目の胸部 CT スキャン異常の変化 (胸部 CT スキャンの集中盲検レビュー後に評価)。
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52週
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健康評価アンケート (HAQ) によって評価される生活の質
時間枠:52週
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52週
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Short Form-36 (SF-36) によって評価される生活の質
時間枠:52週
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52週
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Jonathan London, MD、Cochin Hospital
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Lancaster L, Albera C, Bradford WZ, Costabel U, du Bois RM, Fagan EA, Fishman RS, Glaspole I, Glassberg MK, King TE Jr, Lederer DJ, Lin Z, Nathan SD, Pereira CA, Swigris JJ, Valeyre D, Noble PW. Safety of pirfenidone in patients with idiopathic pulmonary fibrosis: integrated analysis of cumulative data from 5 clinical trials. BMJ Open Respir Res. 2016 Jan 12;3(1):e000105. doi: 10.1136/bmjresp-2015-000105. eCollection 2016.
- Hervier B, Pagnoux C, Agard C, Haroche J, Amoura Z, Guillevin L, Hamidou MA; French Vasculitis Study Group. Pulmonary fibrosis associated with ANCA-positive vasculitides. Retrospective study of 12 cases and review of the literature. Ann Rheum Dis. 2009 Mar;68(3):404-7. doi: 10.1136/ard.2008.096131. Epub 2008 Oct 28.
- King TE Jr, Bradford WZ, Castro-Bernardini S, Fagan EA, Glaspole I, Glassberg MK, Gorina E, Hopkins PM, Kardatzke D, Lancaster L, Lederer DJ, Nathan SD, Pereira CA, Sahn SA, Sussman R, Swigris JJ, Noble PW; ASCEND Study Group. A phase 3 trial of pirfenidone in patients with idiopathic pulmonary fibrosis. N Engl J Med. 2014 May 29;370(22):2083-92. doi: 10.1056/NEJMoa1402582. Epub 2014 May 18.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- P161001J
- 2017-002782-22 (EudraCT番号)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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