「あえて食に満足する」集団治療法
「あえて食事で満足する」 - BMI 27 ~ 45 の成人を持続的に減量するためのグループ治療法
調査の概要
詳細な説明
スウェーデンの成人の肥満の発生率は1980年代以来2倍以上に増加しており、公衆衛生局(2013年)の統計によると、この傾向は続いているようで、成人人口の35%が過体重、15%が肥満であることが示されている。 肥満は、心血管疾患、2型糖尿病、一部のがんなどの重篤な病気のリスクを高めます。 関節炎、胆石、子供のいないことも肥満の人によく見られます。 ヘルスケアの分野では、肥満の人にとってどの食事アドバイスが最適であるかについては見解が異なります。 スウェーデン医療技術評価および社会サービス評価庁 (SBU、2013 年) による研究全体のレビューでは、いくつかの種類の食事アドバイスが体重減少につながる可能性があることが示されています。 長期的には、評議会は減量に相当しますが、短期的には費用の差が異なります。 飲み物に関しては、甘い飲み物を少し摂取すると体重減少が見られました。 一部の人にとって、低血糖は制御不能な食事につながる可能性があり、不適切な食習慣への入り口となっていました。
その目的は、スウェーデン国立食糧庁の推奨に従って現在推奨されている短期間のカウンセリングと比較して、5年間の追跡調査で減量に対する「あえて食事に満足するというコンセプト」の効果を研究することである。
このプロジェクトの参加者は、クロノベルグ郡とカルマル郡の新聞広告を通じて募集されます。 基準を満たし、電話面接への参加を希望する人は、返送するためのインフォームドコンセントフォームとともに情報レターを受け取ります。 その後、対象者は 20 人ずつランダムに介入グループまたは対照グループに割り当てられます。 介入グループには、6 ~ 8 人の参加者のグループで 6 か月間にわたって 10 回のミーティングが提供されます。 グループミーティング 5 には、短い個別相談が含まれます。 また、グループミーティング1と10の後に個別相談とサンプリングを行います。 対照群には、スウェーデン食品局の過体重と肥満に関するガイドライン(パンフレットを含む)に従って、開始時と6か月後の血液サンプルを含む個別の機会に食事のアドバイスが提供されます。 初回訪問時には、背景要因、生活習慣、生活の質、健康、病気などについての質問が行われます。 サンプリングには、身長、体重、ウエストとシートの測定値、血圧、心拍数、血液サンプル(血液値、血中脂質、代謝、長期糖、電解質、肝臓と腎臓の機能)が含まれます。その後、年に1回、5年間追跡調査します。両方のグループに同じ方法で調査とサンプリングを行います。
検出力の計算: アルファ 0.05 およびベータ 0.2 (検出力 0.8) で、少なくとも 5 kg の体重差を見つけるには、各グループに 65 人をランダムに割り当てる必要があります。 約 1/3 が脱落することを考慮すると、100 人を各グループにランダムに割り当てる必要があります。
統計分析は、主要な結果である体重減少を伴う治療の意図に従って行われます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- ボディマス指数 (BMI) 27-45
- スウェーデン語を話します
- クロノベルグ郡またはカルマル郡の居住者
除外基準:
- インスリン治療による糖尿病
- 重度の精神疾患
- 重度の肝疾患
- 重度の腎臓病
- 心不全グレード 3 ~ 4
- その他の重篤な全身性疾患
- 複数の食物アレルギー。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:集団治療の教育方法
北欧の栄養推奨に基づいた規則正しい食事と食事をベースにした集団治療の教育方法。
この方法は、リュングビーの地区看護師によって開発されました。
6 ~ 8 人の参加者のグループで 6 か月間にわたって 10 回のミーティング。
グループミーティング番号 5 には、短い個別相談が含まれます。
また、グループミーティング1と10の後に個別相談を行います。
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他の名前:
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プラセボコンパレーター:食事のアドバイス
対照群には、スウェーデン国立食糧庁の過体重と肥満に関するガイドライン(パンフレットを含む)に従って、食事に関するアドバイスが一度に提供されます。
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他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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体重減少
時間枠:ベースラインから 5 年まで
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5kg以上の体重減少
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ベースラインから 5 年まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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脂質プロファイルの改善
時間枠:ベースラインから 5 年まで
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空腹時脂質プロファイル(トリグリセリド/コレステロール)の低下
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ベースラインから 5 年まで
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ライブの質の向上
時間枠:ベースラインから 5 年まで
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数値リッカートスケール (0 = 「非常に低い生活の質」、100 = 「可能な限り最高の生活の質」) に基づく 0 から 100 までの標準ビジュアル アナログ スケールで測定されます。
スコアが高いほど、生活の質が高いことを示します。
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ベースラインから 5 年まで
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血圧の低下
時間枠:ベースラインから 5 年まで
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収縮期血圧と拡張期血圧
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ベースラインから 5 年まで
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体脂肪率の減少
時間枠:ベースラインから 5 年まで
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生体電気インピーダンス分析 (BIA) によって測定された体脂肪率
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ベースラインから 5 年まで
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尿酸値の減少
時間枠:ベースラインから 5 年まで
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尿酸値の低下
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ベースラインから 5 年まで
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- スタディディレクター:Lena Lendahls, PhD、Kronoberg County Council
- 主任研究者:Sara Holmberg, MD, PhD、Kronoberg County Council
- 主任研究者:Kjell-Ake I Alle, MD, PhD、Kronoberg County Council
- スタディディレクター:Mari Bergenholz-Liljedal, Nurse、Kronoberg County Council
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Holm S. Obesity interventions and ethics. Obes Rev. 2007 Mar;8 Suppl 1:207-10. doi: 10.1111/j.1467-789X.2007.00343.x. No abstract available.
- Karnehed N, Rasmussen F, Hemmingsson T, Tynelius P. Obesity and attained education: cohort study of more than 700,000 Swedish men. Obesity (Silver Spring). 2006 Aug;14(8):1421-8. doi: 10.1038/oby.2006.161.
- Lewis S, Thomas SL, Blood RW, Castle DJ, Hyde J, Komesaroff PA. How do obese individuals perceive and respond to the different types of obesity stigma that they encounter in their daily lives? A qualitative study. Soc Sci Med. 2011 Nov;73(9):1349-56. doi: 10.1016/j.socscimed.2011.08.021. Epub 2011 Sep 10.
- Zhang C, Rexrode KM, van Dam RM, Li TY, Hu FB. Abdominal obesity and the risk of all-cause, cardiovascular, and cancer mortality: sixteen years of follow-up in US women. Circulation. 2008 Apr 1;117(13):1658-67. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.739714. Epub 2008 Mar 24.
- Nygardh A, Malm D, Wikby K, Ahlstrom G. The experience of empowerment in the patient-staff encounter: the patient's perspective. J Clin Nurs. 2012 Mar;21(5-6):897-904. doi: 10.1111/j.1365-2702.2011.03901.x. Epub 2011 Nov 15.
便利なリンク
- The Public Health Agency of Sweden (2017). National Public Health Data:overweight and adiposity.[2017-02-26]
- New Nordic Nutrition Recommendations are here. Food & Nutrition Research
- Swedish Council on Health Technology Assessment.Food with adiposity: a systematic literature review (SBU report) [2013]
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
IPD 共有時間枠
IPD 共有アクセス基準
IPD 共有サポート情報タイプ
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- CSR
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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集団治療の教育方法の臨床試験
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