"Atreva-se a ficar satisfeito com a comida" - um método de tratamento em grupo

A incidência de obesidade entre adultos na Suécia mais do que dobrou desde a década de 1980, e a tendência parece continuar de acordo com dados da Public Health Authority (2013), que mostraram que da população adulta 35% estavam com sobrepeso e 15% eram obesos. A obesidade aumenta o risco de doenças graves, como doenças cardiovasculares, diabetes tipo 2 e alguns tipos de câncer. Artrite, cálculos biliares e falta de filhos também são comuns em pessoas obesas. No campo da saúde, as opiniões divergem sobre qual é o melhor conselho dietético para pessoas obesas. A revisão da pesquisa geral da Agência Sueca para Avaliação de Tecnologia de Saúde e Avaliação de Serviços Sociais (SBU, 2013) mostra que vários tipos de aconselhamento dietético podem levar à perda de peso. No longo prazo, os conselhos foram equivalentes à perda de peso, enquanto no curto prazo a diferença entre os custos foi diferente. Quanto às bebidas, uma leve ingestão de bebidas doces apresentou perda de peso. Para algumas pessoas, o baixo nível de açúcar no sangue pode levar a uma alimentação descontrolada e foi a porta de entrada para hábitos alimentares inadequados.

O objetivo é estudar o efeito do conceito "Ouse ficar satisfeito com a comida" para perda de peso com cinco anos de acompanhamento em comparação com o aconselhamento curto agora recomendado de acordo com as recomendações da Agência Nacional de Alimentos da Suécia.

Os participantes do projeto serão recrutados por meio de jornais publicitários nos condados de Kronoberg e Kalmar. Qualquer pessoa que atenda aos critérios e deseje participar de uma entrevista por telefone receberá uma carta informativa junto com um formulário de consentimento informado para retornar. Depois disso, as pessoas são randomizadas para o grupo de intervenção ou controle em blocos de 20. Ao grupo de intervenção são oferecidos 10 encontros em grupos de 6 a 8 participantes ao longo de 6 meses. A reunião de grupo 5 inclui uma breve consulta individual. Além disso, consulta individual e amostragem após as reuniões de grupo 1 e 10. O grupo de controle recebe aconselhamento dietético de acordo com as diretrizes da Autoridade Alimentar Sueca para sobrepeso e obesidade (incluindo brochuras) em uma ocasião individual, incluindo amostras de sangue no início e após 6 meses. Na primeira visita, é feito um questionário com perguntas sobre antecedentes, hábitos de vida, qualidade de vida, saúde e doença. A amostragem inclui medidas de comprimento, peso, cintura e assento, pressão arterial, frequência cardíaca, amostras de sangue (valor do sangue, lipídios no sangue, metabolismo, açúcar a longo prazo, eletrólitos e função hepática e renal. Em seguida, acompanhamento uma vez por ano durante cinco anos para ambos os grupos com pesquisas e amostragem da mesma maneira.

Cálculo de potência: Em alfa 0,05 e beta 0,2 (potência 0,8), 65 pessoas devem ser randomizadas em cada grupo para encontrar uma diferença de peso de pelo menos 5 kg. Considerando uma desistência de cerca de 1/3, 100 pessoas precisam ser randomizadas para cada grupo.

A análise estatística será feita de acordo com a intenção de tratar com maior desfecho perda de peso.