«Våg å være fornøyd med mat» – en gruppebehandlingsmetode

Forekomsten av fedme blant voksne i Sverige har mer enn doblet seg siden 1980-tallet, og trenden ser ut til å fortsette ifølge tall fra Folkehelsemyndigheten (2013), som viste at av den voksne befolkningen var 35 % overvektige og 15 % overvektige. Overvekt øker risikoen for alvorlige sykdommer som hjerte- og karsykdommer, diabetes type 2 og enkelte kreftformer. Leddgikt, gallestein og barnløshet er også vanlig hos overvektige. Innen helsevesenet er det ulike syn på hvilke kostholdsråd som er best for overvektige. Svensk myndighet för utvärdering av helseteknologi och utvärdering av sosiale tjenester (SBU, 2013) gjennomgang av den samlede forskningen viser at flere typer kostholdsråd kan føre til vekttap. På lang sikt var råd tilsvarende vekttap, mens på kort sikt var forskjellen mellom kostnadene forskjellig. Når det gjelder drikkevarer, viste et lite inntak av søte drikker et vekttap. For noen mennesker kan lavt blodsukker føre til ukontrollert spising og var inngangsporten til uriktige matvaner.

Målet er å studere effekten av «Våg bli nöjd med mat-konseptet» for vekttap med fem års oppfølging sammenlignet med nå anbefalt kort veiledning i henhold til Livsmedelsverkets anbefalinger.

Deltakere i prosjektet skal rekrutteres gjennom annonseaviser i Kronoberg og Kalmar fylker. Alle som oppfyller kriteriene og ønsker å delta på et telefonintervju vil motta et informasjonsbrev sammen med et informert samtykkeskjema for å returnere. Deretter blir personene randomisert til intervensjons- eller kontrollgruppen i blokker på 20. Intervensjonsgruppen tilbys 10 møter i grupper på 6-8 deltakere over 6 måneder. Gruppemøte 5 inkluderer en kort individuell konsultasjon. I tillegg individuell konsultasjon og prøvetaking etter gruppemøte 1 og 10. Kontrollgruppen tilbys kostholdsråd i henhold til Mattilsynets retningslinjer for overvekt og fedme (inkludert brosjyrer) ved en individuell anledning inkludert blodprøver ved oppstart og etter 6 måneder. Ved første besøk gjennomføres en spørreundersøkelse om spørsmål om bakgrunnsfaktorer, levevaner, livskvalitet, helse og sykdom. Prøvetakingen inkluderer lengde, vekt, midje- og setemål, blodtrykk, hjertefrekvens, blodprøver (blodverdi, blodlipider, metabolisme, langtidssukker, elektrolytter og lever- og nyrefunksjon. Deretter følges opp en gang årlig i fem år for begge grupper med undersøkelser og utvalg på samme måte.

Effektberegning: Ved alfa 0,05 og beta 0,2 (power 0,8) må 65 personer randomiseres i hver gruppe for å finne en vektforskjell på minst 5 kg. Med tanke på et frafall på omtrent 1/3, må 100 personer randomiseres til hver gruppe.

Statistisk analyse vil bli gjort i henhold til intensjon om å behandle med større utfall vekttap.