"Durf tevreden te zijn met eten" - een groepsbehandelingsmethode

De incidentie van zwaarlijvigheid onder volwassenen in Zweden is sinds de jaren tachtig meer dan verdubbeld en de trend lijkt zich voort te zetten volgens cijfers van de Public Health Authority (2013), waaruit bleek dat van de volwassen bevolking 35% overgewicht had en 15% zwaarlijvig. Obesitas verhoogt het risico op ernstige ziekten zoals hart- en vaatziekten, diabetes type 2 en sommige vormen van kanker. Artritis, galstenen en kinderloosheid komen ook vaak voor bij zwaarlijvige mensen. In de gezondheidszorg lopen de meningen uiteen over welk voedingsadvies het beste is voor mensen met obesitas. Het Zweedse Agentschap voor de beoordeling van gezondheidstechnologie en de beoordeling van sociale diensten (SBU, 2013) beoordeling van het algehele onderzoek toont aan dat verschillende soorten voedingsadviezen kunnen leiden tot gewichtsverlies. Op de lange termijn stonden raden gelijk aan gewichtsverlies, terwijl op de korte termijn een verschil tussen de kosten anders was. Wat dranken betreft, toonde een lichte inname van zoete dranken een gewichtsverlies. Voor sommige mensen kan een lage bloedsuikerspiegel leiden tot ongecontroleerd eten en de toegangspoort zijn tot ongepaste eetgewoonten.

Het doel is om het effect te bestuderen van het "Durf tevreden te zijn met voedsel-concept" voor gewichtsverlies met een follow-up van vijf jaar in vergelijking met de nu aanbevolen korte counseling volgens de aanbevelingen van het Zweedse Nationale Voedselagentschap.

Deelnemers aan het project zullen worden geworven via advertenties in kranten in de provincies Kronoberg en Kalmar. Iedereen die aan de criteria voldoet en een telefonisch interview wenst bij te wonen, krijgt een informatiebrief samen met een toestemmingsformulier teruggestuurd. Daarna worden de personen in blokken van 20 gerandomiseerd naar de interventie- of controlegroep. De interventiegroep krijgt 10 bijeenkomsten aangeboden in groepen van 6-8 deelnemers gedurende 6 maanden. Groepsbijeenkomst 5 omvat een kort individueel consult. Daarnaast individueel overleg en monstername na groepsbijeenkomst 1 en 10. De controlegroep krijgt eenmalig voedingsadvies volgens de richtlijnen van de Zweedse Voedselautoriteit voor overgewicht en obesitas (inclusief brochures) inclusief bloedmonsters bij aanvang en na 6 maanden. Bij het eerste bezoek wordt een enquête afgenomen over achtergrondfactoren, leefgewoonten, kwaliteit van leven, gezondheid en ziekte. Bemonstering omvat lengte-, gewichts-, taille- en zitmetingen, bloeddruk, hartslag, bloedmonsters (bloedwaarde, bloedlipiden, metabolisme, langetermijnsuiker, elektrolyten en lever- en nierfunctie. Daarna follow-up eenmaal per jaar gedurende vijf jaar voor beide groepen met enquêtes en bemonstering op dezelfde manier.

Vermogensberekening: Bij alfa 0,05 en bèta 0,2 (vermogen 0,8) moeten in elke groep 65 mensen gerandomiseerd worden om een ​​gewichtsverschil van minimaal 5 kg te vinden. Gezien een drop-out van ongeveer 1/3, moeten 100 mensen willekeurig worden verdeeld over elke groep.

Statistische analyse zal worden uitgevoerd volgens de intentie om te behandelen met als belangrijk resultaat gewichtsverlies.