„Wage es, mit dem Essen zufrieden zu sein“ – eine Gruppenbehandlungsmethode

Die Häufigkeit von Fettleibigkeit bei Erwachsenen in Schweden hat sich seit den 1980er Jahren mehr als verdoppelt, und dieser Trend scheint sich fortzusetzen, wie aus Zahlen der Gesundheitsbehörde (2013) hervorgeht, die zeigten, dass 35 % der erwachsenen Bevölkerung übergewichtig und 15 % fettleibig waren. Fettleibigkeit erhöht das Risiko für schwere Krankheiten wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Typ-2-Diabetes und einige Krebsarten. Auch Arthritis, Gallensteine ​​und Kinderlosigkeit kommen bei adipösen Menschen häufig vor. Im Gesundheitswesen gehen die Ansichten darüber auseinander, welche Ernährungsempfehlung für übergewichtige Menschen am besten geeignet ist. Die Überprüfung der Gesamtforschung durch die schwedische Agentur für Gesundheitstechnologiebewertung und Bewertung sozialer Dienste (SBU, 2013) zeigt, dass verschiedene Arten von Ernährungsratschlägen zu Gewichtsverlust führen können. Langfristig waren die Räte gleichbedeutend mit einer Gewichtsabnahme, während sich kurzfristig ein Unterschied zwischen den Kosten ergab. Was Getränke anbelangt, so führte bereits ein geringer Konsum süßer Getränke zu einer Gewichtsabnahme. Bei manchen Menschen kann ein niedriger Blutzuckerspiegel zu unkontrolliertem Essen führen und kann zu falschen Essgewohnheiten führen.

Ziel ist es, die Wirkung des Konzepts „Wage es, mit Lebensmitteln zufrieden zu sein“ auf die Gewichtsabnahme mit einer fünfjährigen Nachuntersuchung im Vergleich zur derzeit empfohlenen Kurzberatung gemäß den Empfehlungen der schwedischen Lebensmittelbehörde zu untersuchen.

Die Teilnehmer des Projekts werden über Anzeigenblätter und Zeitungen in den Kreisen Kronoberg und Kalmar rekrutiert. Jeder, der die Kriterien erfüllt und an einem Telefoninterview teilnehmen möchte, erhält ein Informationsschreiben zusammen mit einer Einverständniserklärung zur Rücksendung. Anschließend werden die Personen in 20er-Blöcken randomisiert der Interventions- oder Kontrollgruppe zugeteilt. Der Interventionsgruppe werden 10 Treffen in Gruppen von 6-8 Teilnehmern über 6 Monate angeboten. Das Gruppentreffen 5 beinhaltet eine kurze Einzelberatung. Zusätzlich individuelle Beratung und Bemusterung nach Gruppentreffen 1 und 10. Der Kontrollgruppe wird bei individueller Gelegenheit eine Ernährungsberatung gemäß den Richtlinien der schwedischen Lebensmittelbehörde für Übergewicht und Fettleibigkeit (einschließlich Broschüren) angeboten, einschließlich Blutproben zu Beginn und nach 6 Monaten. Beim ersten Besuch erfolgt eine Befragung zu Fragen zu Hintergründen, Lebensgewohnheiten, Lebensqualität, Gesundheit und Krankheit. Die Probenahme umfasst Längen-, Gewichts-, Taillen- und Sitzmaße, Blutdruck, Herzfrequenz, Blutproben (Blutwert, Blutfette, Stoffwechsel, Langzeitzucker, Elektrolyte sowie Leber- und Nierenfunktion). Anschließend erfolgt eine Nachuntersuchung einmal jährlich für fünf Jahre Beide Gruppen werden auf die gleiche Weise mit Umfragen und Stichproben behandelt.

Leistungsberechnung: Bei Alpha 0,05 und Beta 0,2 (Potenz 0,8) müssen 65 Personen in jede Gruppe randomisiert werden, um einen Gewichtsunterschied von mindestens 5 kg zu ermitteln. Wenn man davon ausgeht, dass etwa ein Drittel aussteigt, müssen jeder Gruppe 100 Personen nach dem Zufallsprinzip zugeteilt werden.

Die statistische Analyse erfolgt entsprechend der Behandlungsabsicht mit erheblichem Gewichtsverlust.