"Våga vara nöjd med mat" - en gruppbehandlingsmetod

Förekomsten av fetma bland vuxna i Sverige har mer än fördubblats sedan 1980-talet och trenden tycks fortsätta enligt siffror från Folkhälsomyndigheten (2013), som visade att av den vuxna befolkningen var 35 % överviktiga och 15 % feta. Fetma ökar risken för svåra sjukdomar som hjärt- och kärlsjukdomar, typ 2-diabetes och vissa cancerformer. Artrit, gallsten och barnlöshet är också vanligt hos överviktiga personer. Inom hälso- och sjukvården går det olika uppfattningar om vilka kostråd som är bäst för överviktiga. Myndigheten för hälsoteknisk bedömning och bedömning av socialtjänsten (SBU, 2013) genomgång av den samlade forskningen visar att flera typer av kostråd kan leda till viktminskning. På lång sikt var råd likvärdiga med viktminskning, medan på kort sikt var skillnaden mellan kostnaderna olika. När det gäller drycker visade ett litet intag av söta drycker en viktminskning. För vissa människor kan lågt blodsocker leda till okontrollerad mat och var inkörsporten till felaktiga matvanor.

Syftet är att studera effekten av "Våga vara nöjd med matkonceptet" för viktminskning med fem års uppföljning jämfört med nu rekommenderad kort rådgivning enligt Livsmedelsverkets rekommendationer.

Deltagare i projektet kommer att rekryteras genom annons I-tidningar i Kronobergs och Kalmars län. Den som uppfyller kriterierna och vill närvara vid en telefonintervju får ett informationsbrev tillsammans med ett informerat samtyckesformulär för att återkomma. Därefter randomiseras personerna till interventions- eller kontrollgruppen i block om 20. Interventionsgruppen erbjuds 10 träffar i grupper om 6-8 deltagare under 6 månader. Gruppmöte 5 innehåller en kort individuell konsultation. Dessutom individuell konsultation och provtagning efter gruppmöte 1 och 10. Kontrollgruppen erbjuds kostråd enligt Livsmedelsverkets riktlinjer för övervikt och fetma (inklusive broschyrer) vid ett enskilt tillfälle inklusive blodprov vid start och efter 6 månader. Vid första besöket görs en enkätundersökning kring frågor om bakgrundsfaktorer, levnadsvanor, livskvalitet, hälsa och sjukdom. Provtagningen inkluderar längd, vikt, midje- och sätesmått, blodtryck, hjärtfrekvens, blodprover (blodvärde, blodfetter, ämnesomsättning, långtidssocker, elektrolyter samt lever- och njurfunktion. Uppföljning sedan en gång per år i fem år för båda grupperna med undersökningar och urval på samma sätt.

Effektberäkning: Vid alfa 0,05 och beta 0,2 (power 0,8) måste 65 personer randomiseras i varje grupp för att hitta en viktskillnad på minst 5 kg. Med tanke på ett bortfall på cirka 1/3 måste 100 personer randomiseras till varje grupp.

Statistisk analys kommer att göras i enlighet med avsikt att behandla med större viktminskning.