"Osez être satisfait de la nourriture" - une méthode de traitement de groupe

L'incidence de l'obésité chez les adultes en Suède a plus que doublé depuis les années 1980, et la tendance semble se poursuivre selon les chiffres de l'Autorité de santé publique (2013), qui ont montré que sur la population adulte, 35 % étaient en surpoids et 15 % obèses. L'obésité augmente le risque de maladies graves telles que les maladies cardiovasculaires, le diabète de type 2 et certains cancers. L'arthrite, les calculs biliaires et l'absence d'enfant sont également fréquents chez les personnes obèses. Dans le domaine de la santé, les points de vue divergent quant aux conseils diététiques les plus adaptés aux personnes obèses. L'examen de l'ensemble de la recherche par l'Agence suédoise pour l'évaluation des technologies de la santé et l'évaluation des services sociaux (SBU, 2013) montre que plusieurs types de conseils diététiques peuvent entraîner une perte de poids. A long terme, les conseils équivalaient à une perte de poids, alors qu'à court terme une différence entre les coûts était différente. Quant aux boissons, une légère consommation de boissons sucrées a montré une perte de poids. Pour certaines personnes, l'hypoglycémie peut entraîner une alimentation incontrôlée et a été la porte d'entrée de mauvaises habitudes alimentaires.

L'objectif est d'étudier l'effet du concept "Osez vous contenter de la nourriture" pour la perte de poids avec un suivi de cinq ans par rapport aux conseils courts désormais recommandés selon les recommandations de l'Agence nationale suédoise de l'alimentation.

Les participants au projet seront recrutés par le biais d'annonces dans les journaux des comtés de Kronoberg et de Kalmar. Toute personne répondant aux critères et souhaitant se présenter à un entretien téléphonique recevra une lettre d'information accompagnée d'un formulaire de consentement éclairé à retourner. Par la suite, les personnes sont randomisées dans le groupe d'intervention ou de contrôle par blocs de 20. Le groupe d'intervention se voit proposer 10 rencontres en groupes de 6 à 8 participants sur 6 mois. La réunion de groupe 5 comprend une courte consultation individuelle. De plus, consultation individuelle et échantillonnage après les réunions de groupe 1 et 10. Le groupe témoin reçoit des conseils diététiques conformément aux directives de l'Autorité alimentaire suédoise pour le surpoids et l'obésité (y compris des brochures) à une occasion individuelle, y compris des échantillons de sang au début et après 6 mois. Lors de la première visite, une enquête est menée sur des questions portant sur les facteurs contextuels, les habitudes de vie, la qualité de vie, la santé et la maladie. L'échantillonnage comprend la taille, le poids, la taille et le siège, la pression artérielle, la fréquence cardiaque, des échantillons de sang (valeur sanguine, lipides sanguins, métabolisme, sucre à long terme, électrolytes et fonction hépatique et rénale. Puis un suivi une fois par an pendant cinq ans pour les deux groupes avec des enquêtes et un échantillonnage de la même manière.

Calcul de puissance : A alpha 0,05 et bêta 0,2 (puissance 0,8) 65 personnes doivent être randomisées dans chaque groupe pour trouver une différence de poids d'au moins 5 kg. Compte tenu d'un abandon d'environ 1/3, 100 personnes doivent être randomisées dans chaque groupe.

L'analyse statistique sera effectuée en fonction de l'intention de traiter avec une perte de poids majeure.