較正されていないパルス輪郭分析によって測定された動的動脈エラスタンスは、ノルエピネフリンの減少に対する動脈圧応答を予測します (VESA)
2018年9月27日 更新者：Centre Hospitalier Universitaire, Amiens
較正されていない脈拍輪郭分析によって測定された動的動脈エラスタンスは、ノルエピネフリン (VESA) の減少に対する動脈圧応答を予測します 較正されていない脈拍輪郭分析によって測定された動的動脈エラスタンス
動的動脈エラスタンス (Eadyn) は、ノルエピネフリン依存性動脈圧を予測できる動脈緊張の指標として提案されています。
Eadyn は、呼吸一回拍出量変動 (SVV) に対する呼吸脈圧変動 (PPV) の比率を使用して計算されます。
Guinot らは、Eadyn を使用することでノルエピネフリン治療の期間が短縮されることを示しました。
現在までに、ベッドサイドで Eadyn を検証した研究では、心拍出量 (CO) で校正された脈拍輪郭分析 (PiCCO™、Pulsion™) または食道ドップラーが使用されています。
このような監視システムには、ベッドサイドでの使用を制限する可能性がある専用の特定の動脈ラインと静脈アクセスが必要です。
CO 校正パルス輪郭解析に加えて、CO 非校正パルス輪郭解析が開発されており、侵襲性が低いと考えられています。
それにもかかわらず、後者の CO モニタリングの 1 つの制限は、ノルエピネフリンで治療されている患者の CO 測定の不正確さです。
これらの制限は、Eadyn の予測可能性に影響を与える可能性があります。
大学病院ICUで前向き研究を実施しました。
集中治療医がノルエピネフリンの投与量を減らすことを計画した血管麻痺症候群の患者が含まれていました。
ノルエピネフリンの投与量を減らす前と減らした後に、血行力学的および未較正のパルス輪郭分析 (ボリューム ビュー、FloTrac、エドワーズ ライフサイエンス、アーバイン) の値が得られました。
レスポンダーは、平均動脈圧 (MAP) の 10% を超える減少によって定義されました。
調査の概要
詳細な説明
- 背景 : 動的動脈エラスタンス (Eadyn) は、ノルエピネフリン依存性動脈圧を予測できる動脈緊張の指標として提案されています。 Eadyn は、呼吸一回拍出量変動 (SVV) に対する呼吸脈圧変動 (PPV) の比率を使用して計算されます。 Guinot らは、Eadyn を使用することでノルエピネフリン治療の期間が短縮されることを示しました。 現在までに、ベッドサイドで Eadyn を検証した研究では、心拍出量 (CO) で校正された脈拍輪郭分析 (PiCCO™、Pulsion™) または食道ドップラーが使用されています。 このような監視システムには、ベッドサイドでの使用を制限する可能性がある専用の特定の動脈ラインと静脈アクセスが必要です。 CO 校正パルス輪郭解析に加えて、CO 非校正パルス輪郭解析が開発されており、侵襲性が低いと考えられています。 それにもかかわらず、後者の CO モニタリングの 1 つの制限は、ノルエピネフリンで治療されている患者の CO 測定の不正確さです。 これらの制限は、Eadyn の予測可能性に影響を与える可能性があります。
- 目的 : 今日まで、ノルエピネフリンの減量に対する動脈圧応答を評価するために、較正されていない脈拍輪郭分析によって測定された Eadyn の能力を評価した研究はありません。 較正されていない脈拍輪郭分析から計算されたEadynが、ノルエピネフリンで治療された患者のノルエピネフリン減少に対する動脈圧反応を予測するという仮説をテストしました
研究の種類
観察的
入学 (実際)
35
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
14年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
なし
受講資格のある性別
全て
サンプリング方法
非確率サンプル
調査対象母集団
1群 血管麻痺症候群の患者
説明
包含基準:
包含基準は、血管麻痺症候群と診断され、ノルエピネフリンで治療され、主治医がノルエピネフリンの投与量を減らすことを決定したすべての連続した患者でした。 血管麻痺症候群は、正常または高い心拍出量と低い全身血管抵抗を伴う持続性動脈性低血圧と定義されました。
除外基準:
除外基準は、エピネフリンおよび/またはドブタミンで治療された患者、不整脈、腹腔内高血圧、および18歳未満の患者でした。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 観測モデル：コホート
- 時間の展望：見込みのある
この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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動的動脈エラスタンス (Eadyn) は、校正されていない脈拍輪郭分析から計算された PPV/SVV の比率として定義されます
時間枠：60分
|
60分
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2016年10月11日
一次修了 (実際)
2017年4月26日
研究の完了 (実際)
2017年4月26日
試験登録日
最初に提出
2018年2月28日
QC基準を満たした最初の提出物
2018年2月28日
最初の投稿 (実際)
2018年3月7日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2018年9月28日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2018年9月27日
最終確認日
2018年9月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
血管麻痺症候群の臨床試験
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