L'elastanza arteriosa dinamica misurata dall'analisi del contorno del polso non calibrata prevede la risposta della pressione arteriosa a una diminuzione della norepinefrina (VESA)

L'elastanza arteriosa dinamica (Eadyn) è stata proposta come indicatore del tono arterioso in grado di prevedere la pressione arteriosa dipendente dalla noradrenalina. Eadyn viene calcolato utilizzando il rapporto tra la variazione della pressione del polso respiratorio (PPV) e la variazione del volume sistolico respiratorio (SVV). Guinot et al hanno dimostrato una diminuzione della durata del trattamento con norepinefrina con l'uso di Eadyn. Ad oggi, gli studi che hanno convalidato Eadyn al letto del paziente hanno utilizzato l'analisi del contorno del polso calibrata della gittata cardiaca (CO) (PiCCO™, Pulsion™) o il doppler esofageo. Tali sistemi di monitoraggio richiedono una linea arteriosa e un accesso venoso dedicati e specifici che possono limitarne l'uso al letto del paziente. Oltre all'analisi del contorno del polso calibrata per CO, è stata sviluppata l'analisi del contorno del polso non calibrata per CO, considerata meno invasiva. Tuttavia, una limitazione di quest'ultimo monitoraggio della CO è l'imprecisione della misurazione della CO nei pazienti trattati con noradrenalina. Queste limitazioni possono influire sulla prevedibilità di Eadyn. Abbiamo condotto uno studio prospettico in una terapia intensiva dell'ospedale universitario. Sono stati inclusi pazienti con sindrome vasoplegica per i quali il medico di terapia intensiva prevedeva di ridurre il dosaggio di norepinefrina. I valori emodinamici e di analisi del contorno del polso non calibrati (Vista del volume, FloTrac, Edwards Lifescience, Irvine) sono stati ottenuti prima e dopo aver diminuito il dosaggio della norepinefrina. I responder sono stati definiti da una diminuzione >10% della pressione arteriosa media (MAP).