このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

血液透析患者の血栓形成と貧血に対するクエン酸透析液の効果

2018年3月19日 更新者:Thananda Trakarnvanich、Bangkok Metropolitan Administration Medical College and Vajira Hospital
透析液を含む酢酸塩を含まないクエン酸塩は、血液透析 (HD) 中の血行動態の安定性を維持する上で臨床的に有効であると期待されています。 クエン酸透析液は、イオン化カルシウムをキレート化することにより、局所抗凝固効果を生み出すのに役立つことが実証されています。 さらに、クエン酸塩はリン酸塩とベータ 2 マクログロブリンを改善し、動脈性高血圧症とヘモグロビン血症をよりよくコントロールすることができます。 したがって、慢性血液透析患者のヘパリンを減らしながら、クエン酸透析液が血栓形成と貧血に及ぼす影響を研究したいと思います。

調査の概要

詳細な説明

これが前向き比較研究です。 この研究には、少なくとも 3 か月間、週 3 回血液透析を受けている 18 歳以上の慢性血液透析患者が登録されました。 すべての患者の血清フェリチンは 200 ~ 1000 ng/L、TSAT は 15 ~ 50% である必要があります。 研究者は、70歳以上の患者、クエン酸代謝に影響を与える併存症(肝不全、肝移植、骨転移を伴う癌)、ヘパリンフリープロトコルを使用している患者、低カルシウム血症によって悪化した高カリウム血症、ヘパリンの禁忌、シナカルセットまたは経口抗凝固剤による治療、血流量が 300ml/min 未満の中心静脈カテーテルを使用している患者、および低分子量ヘパリンを使用している患者。

この試験は、4 か月間にわたって 3 段階で実施されます。 酢酸透析液を使用した 2 週間の慣らし期間の後、ヘパリンの用量を最小有効用量に滴定します。 第 1 段階では、クエン酸を酢酸に置き換え、ヘパリンを 50% に減らします。 第 2 段階と第 3 段階は、ヘパリンの投与量を 25 % に減らし、ヘパリンを連続的に使用しないことで実施されます。 各フェーズは 4 週間続きます。 2 週間のウォッシュアウト期間は、各段階の後に交互に行われます。

データ収集: 研究者は、CBC、BUN クレアチニン電解質、カルシウムリン、KT/V などの血液化学を各セッションの開始時と終了時に測定します。 イオン化カルシウムは、各セッションで透析前後に監視されます。 さらに、治験責任医師は、各セッションおよび各段階で、血栓スコアとエリスロポエチン投与量を記録します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

60

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Bangkok、タイ、10300
        • Faculty of Medicine ,Vajira hospital,Navamindradhiraj University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~70年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • この研究には、少なくとも 3 か月間、週 3 回血液透析を受けている 18 歳以上の慢性血液透析患者が登録されました。
  • 血清フェリチン 200 ~ 1000 ng/L、TSAT 15 ~ 50%。

除外基準:

  • 年齢70歳以上、
  • クエン酸代謝に影響を与える合併症(肝不全、肝移植、骨転移を伴う癌)、
  • ヘパリンフリープロトコルを使用している患者、低カルシウム血症により悪化した高カリウム血症
  • ヘパリンへの禁忌、
  • シナカルセット、または経口抗凝固剤による治療
  • 中心静脈カテーテルを使用し、血流量が 300ml/min 未満の患者
  • 低分子ヘパリンを使用している患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:クエン酸アーム
クエン酸透析液 フェーズ 1: ヘパリンを 50% に減らす フェーズ 2: ヘパリンを 25% に減らす フェーズ 3: ヘパリンを含まない
酢酸塩をクエン酸塩透析液に変える

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
貧血に対するクエン酸透析液の効果
時間枠:3ヶ月
ヘモグロビンのグラム/dL
3ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ダイアライザー凝固に対するクエン酸透析液の効果
時間枠:3ヶ月
凝固スコア。凝固スコアの範囲は 1 ~ 4 です。スコア 1 は、繊維内に残留血液がないか、10 % 未満であることを意味します。スコア 2 は、繊維スコアの < 10 ~ 25 % に残留血液があることを意味します。3 は、25 ~ 50 % に残留血液があることを意味します。スコア 4 は、繊維の 50 % 以上を意味します スコア 3
3ヶ月
電解質変化に対するクエン酸透析液の影響
時間枠:3ヶ月
電解質のミリモル/L (ナトリウム、カリウム、塩化物、炭酸水素塩)
3ヶ月
クエン酸透析液の透析適性への影響
時間枠:3ヶ月
Kt/V
3ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Thananda Trakarnvanich, MD、Faculty of Medicine,Vajira Hospital,Navamindradhiraj University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年9月1日

一次修了 (実際)

2017年12月30日

研究の完了 (実際)

2017年12月31日

試験登録日

最初に提出

2018年3月7日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年3月19日

最初の投稿 (実際)

2018年3月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年3月20日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年3月19日

最終確認日

2018年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 71/2560

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

クエン酸透析液の臨床試験

購読する