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혈액투석 환자에서 Citrate Dialysate가 혈전 형성 및 빈혈에 미치는 영향

2018년 3월 19일 업데이트: Thananda Trakarnvanich, Bangkok Metropolitan Administration Medical College and Vajira Hospital
투석액을 포함하는 무아세테이트 구연산염은 혈액투석(HD) 동안 혈역학적 안정성을 유지하는 데 임상적으로 효과적일 것으로 예상됩니다. 구연산염 투석액이 이온화된 칼슘을 킬레이트화하여 국소 항응고제 효과를 생성하는 데 도움이 된다는 것이 입증되었습니다. 또한 구연산염은 인산염과 베타2 마크로글로불린을 개선하고 동맥성 고혈압과 헤모글로빈혈증을 더 잘 조절할 수 있습니다. 따라서 우리는 만성 혈액투석 환자에서 헤파린을 감소시키면서 혈전 형성과 빈혈에 대한 구연산염 투석액의 효과를 연구하고자 합니다.

연구 개요

상세 설명

이것은 전향적 비교 연구입니다. 이 연구는 최소 3개월 동안 주당 3회 혈액투석을 받는 18세 이상의 만성 혈액투석 환자를 등록했습니다. 모든 환자는 혈청 페리틴 200-1000 ng/L 및 15-50%의 TSAT를 가져야 합니다. 70세 이상의 환자, 시트레이트 대사에 영향을 미치는 동반질환(간부전, 간이식, 골전이 암), 헤파린 프리 프로토콜을 사용하는 환자, 저칼슘혈증에 의해 악화되는 고칼륨혈증, 헤파린 금기, 시나칼셋 또는 경구 항응고제 치료, 혈류량이 300 ml/min 미만인 중심 정맥 카테터를 사용하는 환자 및 저분자량 헤파린을 사용하는 환자.

연구는 4개월 동안 3단계로 진행된다. 아세테이트 투석액을 사용하여 2주 동안 준비 기간을 거친 후 헤파린 용량을 최저 유효 용량으로 적정합니다. 첫 번째 단계에서 구연산염이 아세테이트로 대체되었고 헤파린은 50%로 감소될 것입니다. 두 번째 및 세 번째 단계는 헤파린 용량을 25%로 줄이고 헤파린을 연속적으로 제거하여 수행됩니다. 각 단계는 4주 동안 지속됩니다. 2주간의 세척 기간은 각 단계가 끝난 후 번갈아 가며 진행됩니다.

데이터 수집: 조사관은 각 세션의 시작과 끝에서 CBC, BUN 크레아티닌 전해질 칼슘 인 및 KT/V와 같은 혈액 화학을 측정합니다. 이온화된 칼슘은 각 세션에서 투석 전후에 모니터링됩니다. 또한 조사관은 각 세션 및 각 단계에서 응고 점수와 에리스로포이에틴 용량을 기록합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

60

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Bangkok, 태국, 10300
        • Faculty of Medicine ,Vajira hospital,Navamindradhiraj University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 이 연구는 최소 3개월 동안 주당 3회 혈액투석을 받는 18세 이상의 만성 혈액투석 환자를 등록했습니다.
  • 혈청 페리틴 200-1000 ng/L 및 15-50%의 TSAT.

제외 기준:

  • 70세 이상의 나이,
  • 구연산염 대사에 영향을 미치는 합병증(간부전, 간이식, 골 전이가 있는 암),
  • 헤파린 프리 프로토콜을 사용하는 환자, 저칼슘혈증으로 악화된 고칼륨혈증
  • 헤파린에 대한 금기,
  • cinacalcet 또는 경구용 항응고제로 치료
  • 혈류량이 300 ml/min 미만인 중심정맥 카테터를 사용하는 환자
  • 저분자량 ​​헤파린을 사용하는 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 구연산염 암
구연산염 투석액 1단계: 헤파린을 50%로 감소 2단계: 헤파린을 25%로 감소 3단계: 헤파린 없음
아세테이트를 구연산 투석액으로 변경

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
구연산염 투석액이 빈혈에 미치는 영향
기간: 3 개월
DL 당 그램의 헤모글로빈
3 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
투석기 응고에 대한 구연산염 투석액의 영향
기간: 3 개월
응고 점수. 응고 점수 범위는 1-4입니다. 점수 1은 잔여 혈액이 없거나 섬유에 10% 미만임을 의미합니다. 점수 2는 섬유 점수의 < 10-25%에 있는 잔여 혈액을 의미합니다. 3은 25-50%에 있는 잔여 혈액을 의미합니다. 섬유 점수 4는 섬유 점수3의 50% 이상을 의미합니다.
3 개월
구연산염 투석액이 전해질 변화에 미치는 영향
기간: 3 개월
mmol/L(나트륨, 칼륨, 염화물 및 중탄산염)의 전해질
3 개월
투석 적정성에 대한 구연산염 투석액의 효과
기간: 3 개월
KT/V
3 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Thananda Trakarnvanich, MD, Faculty of Medicine,Vajira Hospital,Navamindradhiraj University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 9월 1일

기본 완료 (실제)

2017년 12월 30일

연구 완료 (실제)

2017년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 3월 7일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 3월 19일

처음 게시됨 (실제)

2018년 3월 20일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 3월 20일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 3월 19일

마지막으로 확인됨

2018년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 71/2560

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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구연산염 투석액에 대한 임상 시험

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