Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Влияние цитратного диализата на образование сгустков и анемию у пациентов, находящихся на гемодиализе

19 марта 2018 г. обновлено: Thananda Trakarnvanich, Bangkok Metropolitan Administration Medical College and Vajira Hospital
Ожидается, что безацетатный цитрат, содержащий диализат, будет клинически эффективен для поддержания гемодинамической стабильности во время гемодиализа (ГД). Было продемонстрировано, что цитратный диализат помогает производить местный антикоагулянтный эффект за счет хелатирования ионизированного кальция. Кроме того, цитрат может улучшать содержание фосфатов и бета2-макроглобулина и лучше контролировать артериальную гипертензию и гемоглобинемию. Поэтому мы хотели бы изучить влияние цитратного диализата на образование сгустков и анемию при одновременном снижении уровня гепарина у пациентов с хроническим гемодиализом.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Это проспективное сравнительное исследование. В это исследование были включены пациенты с хроническим гемодиализом в возрасте старше 18 лет, которые проходят гемодиализ 3 раза в неделю в течение не менее 3 месяцев. У всех больных должен быть ферритин сыворотки 200-1000 нг/л и TSAT 15-50%. Исследователи исключают пациентов в возрасте старше 70 лет, с сопутствующими заболеваниями, влияющими на метаболизм цитрата (печеночная недостаточность, трансплантация печени, рак с метастазами в кости), пациентов, использующих безгепариновый протокол, гиперкалиемию, усугубленную гипокальциемией, противопоказанием к гепарину, лечением цинакальцетом или пероральным антикоагулянтом, пациенты, использующие центральный венозный катетер с кровотоком менее 300 мл/мин, и пациенты, использующие низкомолекулярный гепарин.

Исследование будет проводиться в три этапа в течение 4 месяцев. После вводного периода в течение 2 недель с использованием ацетатного диализата доза гепарина будет титроваться до минимальной эффективной дозы. На первом этапе цитрат заменили на ацетат, а гепарин уменьшили до 50%. Вторая и третья фазы будут выполняться путем последовательного снижения доз гепарина до 25 % и без гепарина. Каждый этап длится 4 недели. Период вымывания в течение 2 недель будет чередоваться после каждой фазы.

Сбор данных: Исследователи измеряют биохимические показатели крови, такие как общий анализ крови, азот мочевины, креатинин, электролиты, кальций, фосфор и KT/V в начале и в конце каждого сеанса. Ионизированный кальций будет контролироваться до и после диализа на каждом сеансе. Кроме того, исследователи записывают количество тромбов и дозу эритропоэтина на каждом сеансе и каждой фазе.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

60

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Bangkok, Таиланд, 10300
        • Faculty of Medicine ,Vajira hospital,Navamindradhiraj University

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 70 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • В это исследование были включены пациенты с хроническим гемодиализом в возрасте старше 18 лет, которые проходят гемодиализ 3 раза в неделю в течение не менее 3 месяцев.
  • Ферритин сыворотки 200-1000 нг/л и ЦАТ 15-50%.

Критерий исключения:

  • возраст более 70 лет,
  • сопутствующие заболевания, влияющие на метаболизм цитрата (печеночная недостаточность, трансплантация печени, рак с метастазами в кости),
  • пациенты, использующие безгепариновый протокол, гиперкалиемия усугубляется гипокальциемией
  • противопоказания к гепарину,
  • лечение цинакальцетом или пероральным антикоагулянтом
  • пациенты, использующие центральный венозный катетер с кровотоком менее 300 мл/мин
  • пациенты, использующие низкомолекулярный гепарин

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Цитратная рука
Цитратный диализат Фаза 1: снижение содержания гепарина до 50% Фаза 2: снижение содержания гепарина до 25% Фаза 3: без гепарина
Преобразование ацетатной формы в цитратный диализат

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Влияние цитратного диализата на анемию
Временное ограничение: 3 месяца
Гемоглобин в граммах на дл
3 месяца

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Влияние цитратного диализата на свертываемость крови в диализаторе
Временное ограничение: 3 месяца
Оценка сгустка. Оценка сгустка варьируется от 1 до 4. Оценка 1 означает отсутствие остаточной крови или менее 10 % в волокнах. Оценка 2 означает остаточную кровь в < 10–25 % волокон. Оценка 3 означает остаточную кровь в 25–50 %. волокна Score 4 означает более 50 % волокна Score3
3 месяца
влияние цитратного диализата на электролитные изменения
Временное ограничение: 3 месяца
электролит в ммоль/л (натрий, калий, хлорид и бикарбонат)
3 месяца
Влияние цитратного диализата на адекватность диализа
Временное ограничение: 3 месяца
Кт/В
3 месяца

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Thananda Trakarnvanich, MD, Faculty of Medicine,Vajira Hospital,Navamindradhiraj University

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 сентября 2017 г.

Первичное завершение (Действительный)

30 декабря 2017 г.

Завершение исследования (Действительный)

31 декабря 2017 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

7 марта 2018 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

19 марта 2018 г.

Первый опубликованный (Действительный)

20 марта 2018 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

20 марта 2018 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

19 марта 2018 г.

Последняя проверка

1 марта 2018 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • 71/2560

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Цитратный диализат

Подписаться