鼻ポリポーシスの有無にかかわらず慢性副鼻腔炎に対するゲル副鼻腔形成術
調査の概要
状態
詳細な説明
試験デザイン これは単盲検無作為化対照試験試験であり、すべての患者が一方に活性ゲルを、他方にプラセボを投与されます (L または R は無作為に選択されます)。 この研究には60人の患者が含まれます。 これらは、ポリープの有無にかかわらず、慢性副鼻腔炎に対してバルーン副鼻腔形成術を受けている患者です。
患者が試験に参加すると、ポリープを伴う慢性副鼻腔炎 (CRSwNP) とポリープを伴わない慢性副鼻腔炎 (CRSsNP) に分けられます。 各患者は、研究に参加するときに時系列順に割り当てられます。
各グループについて、偶数番号の患者はすべて右側にアクティブ ゲルを塗布し、奇数番号の患者はすべて左側にアクティブ ゲルを塗布します。
次に、CRSwNP および CRSsNP の患者選択はそのままになります。各グループには 3 つのサブグループがあります。 サブグループ 1 - ゲルにはステロイドのみがロードされます サブグループ 2 - ゲルには抗生物質 (Levaquin) のみがロードされます サブグループ 3 - ゲルにはステロイドと抗生物質の両方がロードされます7,13,19,25 サブグループ 2 - 患者番号 - 3,9,15,21,27 サブグループ 3 - 患者番号 - 5,11,17,23,29 左側にゲルを塗布した CRSwNP グループ サブグループ 1 - 患者番号 - 2,8,14,20,26 サブグループ 2 - 患者番号 - 4,10,16,22,28 サブグループ 3 - 患者番号 - 6,12,18,24,30
同様の患者の無作為化がCRSsNPグループで行われます
手術は、プレーン バルーン副鼻腔形成術またはハイブリッド バルーン副鼻腔形成術と、ブレイクスリー鉗子を使用した篩骨ポリープの除去で構成されます。 手術中、および患部粘膜の除去直後に、抗生物質またはコルチコステロイドまたはその両方を含む活性ポロキサマー ゲル 5 cc を、バルーン カテーテルまたは湾曲した吸引を使用して、片側の篩骨/上顎洞/前頭腔内に注入します。ヒント。 反対側でも同じ手順を実行しますが、今回は抗生物質やコルチコステロイドを含まないプレーン ゲル (プラセボ) を注入します。
この研究の目的は、ポリープの有無にかかわらず慢性副鼻腔炎患者のバルーン副鼻腔形成術後に局所的に抗生物質とコルチコステロイドを放出するポロキサマーゲルの副鼻腔内設置の有効性を評価することです。 治癒過程の評価は、1 か月の終わりに行われ、次に 2、3、6 か月後に行われます。 通院回数は手術日を含めて8回。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Maryland
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Baltimore、Maryland、アメリカ、21215
- 募集
- Sinai Hospital of Baltimore
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コンタクト:
- Alan H Shikani, MD
- 電話番号:410-601-6673
- メール:Ashikani@gmail.com
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コンタクト:
- Hosai T Hesham, MD
- 電話番号:410-601-6673
- メール:hosaihesham@gmail.com
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- ポリープを伴うまたは伴わない慢性副鼻腔炎の症状
- 少なくとも 2 コースの経口抗菌薬治療を試行したが、有意な改善は見られなかった
- ポリープの有無にかかわらず両側性対称性慢性副鼻腔炎の証拠を示す CAT スキャン
- CRSの内視鏡確認
除外基準:
- 未成年 (18 歳未満)。
- 妊娠中および授乳中の女性。
- 特定の抗生物質に対するアレルギー
- -現在経口コルチコステロイドを服用している患者。
- -現在経口抗生物質を服用している患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:サポート_ケア
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:四重
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:CRSwNP - サブグループ 1 (モメンタゾン - 右)
バルーン副鼻腔形成術を受ける患者は、右側のみにステロイド(モメンタゾン)を、左側にプラセボを含むゲルを受け取ります
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この研究の目的の 1 つは、慢性副鼻腔炎患者のバルーン副鼻腔形成術後に局所コルチコステロイド (モメンタゾン) を積極的に放出するゲルの有効性を評価することです。
他の名前:
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実験的:CRSwNP-サブグループ 2 (レボフロキサシン - 右)
バルーン副鼻腔形成術を受けている患者は、抗生物質 (レボフロキサシン) を含むゲルを右側にのみ、プラセボを左側に投与されます。
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この研究の目的の 1 つは、慢性副鼻腔炎患者のバルーン副鼻腔形成術後に局所抗生物質 (レボフロキサシン) を積極的に放出するゲルの有効性を評価することです。
他の名前:
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実験的:CRSwNP-Subgrp 3(ステロイド/抗生物質右)
バルーン副鼻腔形成術を受ける患者は、右側にステロイドと抗生物質の両方を、左側にプラセボを含むゲルを受け取ります。
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この研究の目的の 1 つは、慢性副鼻腔炎患者のバルーン副鼻腔形成術後にステロイド (モメンタゾン) と抗生物質 (レボフロキサシン) の両方を積極的に局所放出するゲルの有効性を評価することです。
他の名前:
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実験的:CRSsNP - サブグループ 1 (モメンタゾン右)
バロン副鼻腔形成術を受ける患者は、右側のみにステロイド(モメンタゾン)を、左側にプラセボを含むゲルを受け取ります
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この研究の目的の 1 つは、慢性副鼻腔炎患者のバルーン副鼻腔形成術後に局所コルチコステロイド (モメンタゾン) を積極的に放出するゲルの有効性を評価することです。
他の名前:
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実験的:CRSsNP - サブグループ 2 (レボフロキサシン右)
バルーン副鼻腔形成術を受ける患者は、抗生物質 (レボフロキサシン) を含むゲルを右側のみに、プラセボを左側に投与します。
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この研究の目的の 1 つは、慢性副鼻腔炎患者のバルーン副鼻腔形成術後に局所抗生物質 (レボフロキサシン) を積極的に放出するゲルの有効性を評価することです。
他の名前:
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実験的:CRSsNP-Subgrp 3(ステロイド/抗生物質の権利
バルーン副鼻腔形成術を受ける患者は、右側にステロイドと抗生物質の両方を、左側にプラセボを含むゲルを受け取ります。
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この研究の目的の 1 つは、慢性副鼻腔炎患者のバルーン副鼻腔形成術後にステロイド (モメンタゾン) と抗生物質 (レボフロキサシン) の両方を積極的に局所放出するゲルの有効性を評価することです。
他の名前:
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ACTIVE_COMPARATOR:CRSwNP - サブグループ 1 (モメンタゾン左)
バルーン副鼻腔形成術を受ける患者は、ステロイド (モメンタゾン) を含むゲルを左側にのみ、プラセボを右側に受け取ります。
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この研究の目的の 1 つは、慢性副鼻腔炎患者のバルーン副鼻腔形成術後に局所コルチコステロイド (モメンタゾン) を積極的に放出するゲルの有効性を評価することです。
他の名前:
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ACTIVE_COMPARATOR:CRSwNP - サブグループ 2 (レボフロキサシン左)
バルーン副鼻腔形成術を受ける患者は、抗生物質 (レボフロキサシン) を含むゲルを左側のみに、プラセボを右側に受け取ります。
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この研究の目的の 1 つは、慢性副鼻腔炎患者のバルーン副鼻腔形成術後に局所抗生物質 (レボフロキサシン) を積極的に放出するゲルの有効性を評価することです。
他の名前:
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ACTIVE_COMPARATOR:CRSwNP-サブグループ 3 (ステロイド/抗生物質左)
バルーン副鼻腔形成術を受ける患者は、左側にステロイドと抗生物質の両方を、右側にプラセボを含むゲルを受け取ります。
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この研究の目的の 1 つは、慢性副鼻腔炎患者のバルーン副鼻腔形成術後にステロイド (モメンタゾン) と抗生物質 (レボフロキサシン) の両方を積極的に局所放出するゲルの有効性を評価することです。
他の名前:
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ACTIVE_COMPARATOR:CRSsNP - サブグループ 1 (モメンタゾン左)
バルーン副鼻腔形成術を受ける患者は、左側のみにステロイド (モメンタゾン) を、右側にプラセボを含むゲルを受け取ります。
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この研究の目的の 1 つは、慢性副鼻腔炎患者のバルーン副鼻腔形成術後に局所コルチコステロイド (モメンタゾン) を積極的に放出するゲルの有効性を評価することです。
他の名前:
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ACTIVE_COMPARATOR:CRSsNP - サブグループ 2 (レボフロキサシン左)
バルーン副鼻腔形成術を受ける患者は、抗生物質 (レボフロキサシン) を含むゲルを左側のみに、プラセボを右側に受け取ります。
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この研究の目的の 1 つは、慢性副鼻腔炎患者のバルーン副鼻腔形成術後に局所抗生物質 (レボフロキサシン) を積極的に放出するゲルの有効性を評価することです。
他の名前:
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ACTIVE_COMPARATOR:CRSsNP-サブグループ 3 (ステロイド/抗生物質左)
バルーン副鼻腔形成術を受ける患者は、左側にステロイドと抗生物質の両方を、右側にプラセボを含むゲルを受け取ります。
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この研究の目的の 1 つは、慢性副鼻腔炎患者のバルーン副鼻腔形成術後にステロイド (モメンタゾン) と抗生物質 (レボフロキサシン) の両方を積極的に局所放出するゲルの有効性を評価することです。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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SNOT-22アンケートで報告された臨床的改善
時間枠:実際の研究の合計期間は 30 か月で、患者 1 人あたりの追跡期間は術後 6 か月です。
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治癒過程の評価は、1 か月の終わりに行われ、次に 2、3、6 か月後に行われます。
通院回数は手術日を含めて8回。
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実際の研究の合計期間は 30 か月で、患者 1 人あたりの追跡期間は術後 6 か月です。
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Lund-Kennedy 内視鏡外観スコアの改善。 Lund-Kennedy内視鏡外観スコアの改善
時間枠:実際の研究の合計期間は 30 か月で、患者 1 人あたりの追跡期間は術後 6 か月です。
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治癒過程の評価は、1 か月の終わりに行われ、次に 2、3、6 か月後に行われます。 通院回数は手術日を含めて8回。 ポリープ (左、右) 浮腫 (左、右) おりもの (左、右) 瘢痕 (左、右) かさぶた (左、右) 採点: 左側のポリープ - (0 不在、中道に 1 つのポリープ、中道の外側に 2 つのポリープ) 右側のポリープ - (0 がない、中道に 1 つのポリープ、中道の外側に 2 つのポリープ) 左側に浮腫、瘢痕化および痂皮(0 なし、1 軽度、2 重度) 右側に浮腫、瘢痕および痂皮 (0 なし、1 軽度、2 重度) 左側に分泌物 (0、分泌物なし、1 透明で薄い分泌物、2 厚い化膿性分泌物) 分泌物右側(0、分泌物なし、透明で薄い分泌物1つ、濃厚な化膿性分泌物2つ) |
実際の研究の合計期間は 30 か月で、患者 1 人あたりの追跡期間は術後 6 か月です。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Lund-Mackay スコアの放射線学的改善
時間枠:実際の研究の合計期間は 30 か月で、患者 1 人あたりの追跡期間は術後 6 か月です。
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治癒過程の評価は、1 か月の終わりに行われ、次に 2、3、6 か月後に行われます。 通院回数は手術日を含めて8回。 副鼻腔 右 左 上顎 (0, 1, 2) 前篩骨 (0, 1, 2) 後篩骨 (0, 1, 2) 蝶形骨 (0, 1, 2) 前頭 (0, 1, 2)
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実際の研究の合計期間は 30 か月で、患者 1 人あたりの追跡期間は術後 6 か月です。
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Alan H. Shikani, MD、Sinai Hospital of Baltimore
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Rosenfeld RM, Andes D, Bhattacharyya N, Cheung D, Eisenberg S, Ganiats TG, Gelzer A, Hamilos D, Haydon RC 3rd, Hudgins PA, Jones S, Krouse HJ, Lee LH, Mahoney MC, Marple BF, Mitchell CJ, Nathan R, Shiffman RN, Smith TL, Witsell DL. Clinical practice guideline: adult sinusitis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2007 Sep;137(3 Suppl):S1-31. doi: 10.1016/j.otohns.2007.06.726.
- Vaughan WC. Review of balloon sinuplasty. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2008 Feb;16(1):2-9. doi: 10.1097/MOO.0b013e3282f5e955.
- Hopkins C, Browne JP, Slack R, Lund V, Brown P. The Lund-Mackay staging system for chronic rhinosinusitis: how is it used and what does it predict? Otolaryngol Head Neck Surg. 2007 Oct;137(4):555-61. doi: 10.1016/j.otohns.2007.02.004.
- Alves DA, Machado D, Melo A, Pereira RF, Severino P, de Hollanda LM, Araujo DR, Lancellotti M. Preparation of Thermosensitive Gel for Controlled Release of Levofloxacin and Their Application in the Treatment of Multidrug-Resistant Bacteria. Biomed Res Int. 2016;2016:9702129. doi: 10.1155/2016/9702129. Epub 2016 Sep 5.
- Li C, Gu J, Mao X, Ao H, Yang X. Preparation of levofloxacin thermo-sensitive gel and clinical application in the treatment of suppurative otitis media. Acta Otolaryngol. 2014 May;134(5):468-74. doi: 10.3109/00016489.2013.878473. Epub 2014 Mar 6.
- Dumortier G, Grossiord JL, Agnely F, Chaumeil JC. A review of poloxamer 407 pharmaceutical and pharmacological characteristics. Pharm Res. 2006 Dec;23(12):2709-28. doi: 10.1007/s11095-006-9104-4. Epub 2006 Nov 11.
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- Shikani AH, Chahine KA, Alqudah MA. Rhinotopic therapy for refractory chronic rhinosinusitis: a study of 20 cases. Ear Nose Throat J. 2014 Apr-May;93(4-5):E48-54.
- Shikani AH, Kourelis K, Rohayem Z, Basaraba RJ, Leid JG. Topical gel therapy for sinonasal polyposis in Samter's triad: preliminary report. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2012 Nov;121(11):719-24. doi: 10.1177/000348941212101104.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予期された)
研究の完了 (予期された)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2397
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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