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テンポールによる放射線およびシスプラチン誘発毒性の治療

2022年2月2日 更新者:Matrix Biomed, Inc.

放射線療法と化学療法の併用を受けている頭頸部がん患者の重度の粘膜炎を軽減するためのテンポールの安全性、薬物動態、および有効性を評価するための二重盲検プラセボ制御用量範囲調査研究

テンポールが頭頸部がん患者のシスプラチンおよび放射線治療に関連する毒性を予防および/または軽減する能力を評価するための10週間の試験。 10週間の試験の過程で、粘膜炎、腎毒性、および聴器毒性が監視および評価されます。

調査の概要

詳細な説明

頭頸部がんの120人の参加者が、放射線療法と化学療法の併用を受ける予定です(n = 120)。

頭頸部に放射線療法を受けている参加者のほぼ全員 (90% から 97%) は、ある程度の粘膜炎を発症します。 化学療法を伴うまたは伴わない放射線療法で治療されたこれらの参加者のうち、34%から43%が重度の粘膜炎を呈します。 その結果、参加者の生活の質が影響を受け、入院率が高くなり、完全静脈栄養の使用が増加し、治療の中断がより頻繁になり、これらすべてが腫瘍制御を危うくします。 粘膜炎は、化学療法および放射線療法の中断の 9% から 19% を引き起こします。

頭頸部がんに使用される一般的な化学療法剤はシスプラチンです。 シスプラチン(cis-ジアミンジクロロプラチナ(II)、CDDP)は、精巣がん、卵巣がん、膀胱がん、頭頸部がん、食道がん、小細胞および非小細胞肺がん、乳腺がんなど、多くのがんの治療に使用される抗腫瘍薬です。がん、子宮頸がん、胃がん、前立腺がん、脳腫瘍、神経芽細胞腫、肉腫、多発性骨髄腫、黒色腫、中皮腫、ホジキンリンパ腫、非ホジキンリンパ腫、膵臓がん、甲状腺がん。 毒性には聴器毒性、胃毒性、骨髄抑制、およびアレルギー反応が含まれますが、シスプラチンの主な用量制限副作用は、腎毒性とそれに続く聴器毒性です。

テンポールはピペリジンニトロキシドです。 ニトロキシドは、哺乳動物細胞を多数の毒性物質から保護する安定したフリーラジカル化合物のクラスです。 テンポールは、正常な細胞を放射線やシスプラチンによる損傷から保護します。しかし、癌細胞または腫瘍細胞では、Tempol はヒドロキシルアミン型に還元され、放射線やシスプラチンによる損傷から細胞を保護することはできません。 この区別は、正常組織と腫瘍組織の両方が放射線と化学療法にさらされる癌治療の設定において特に重要です。

テンポールを使用しないと、正常細胞も癌細胞も毒性に悩まされます。 テンポールは、この機能的二重性を持つことが知られている唯一の化合物です。 この化合物は、粘膜炎、腎毒性、聴器毒性の予防を含む、シスプラチンおよび放射線治療に関連する多くの毒性を予防する可能性があります。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

120

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • California
      • La Jolla、California、アメリカ、92093
        • 募集
        • UCSD
      • Merced、California、アメリカ、95340
        • 募集
        • Mercy Medical Center
      • San Francisco、California、アメリカ、94158
        • 積極的、募集していない
        • UCSF Helen Diller Family Comprehensive Cancer Center
      • Santa Maria、California、アメリカ、93454
        • 募集
        • Central Coast Medical Oncology
      • Santa Maria、California、アメリカ、93454
        • 募集
        • Mission Hope Health Center
    • New York
      • Bronx、New York、アメリカ、10461
        • 募集
        • Montefiore Medical Center-Einstein Campus
    • North Carolina
      • Winston-Salem、North Carolina、アメリカ、27157
        • 募集
        • Wake Forest University Health Sciences
    • Washington
      • Seattle、Washington、アメリカ、98195
        • 募集
        • University Of Washington Medical Center
      • Seattle、Washington、アメリカ、98195
        • 募集
        • Seattle Cancer Care Alliance

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 医学的に頭頸部の扁平上皮がんと診断された18歳以上である(SCCHN);
  2. 治癒目的で投与される放射線療法または陽子線療法を受ける予定がある;
  3. 女性で出産の可能性がある場合は、個々の参加者にとって信頼できる歴史を持つ効果的な避妊法を使用している;
  4. 男性で子供を妊娠する可能性がある場合は、殺精子剤を含むコンドームの使用を含む適切な避妊方法を採用する必要があります。 研究終了後 90 日間は精子提供なし。
  5. 化学療法のためにシスプラチンを投与されている必要があります。
  6. 臨床調査の性質とリスクについて適切に知らされ、臨床調査に関連するすべての手順に従い、臨床調査に入る前にインフォームド コンセント フォームに署名します。
  7. -ECOGパフォーマンスステータスでスコア2以下でなければなりません;
  8. -参加者の平均余命は6か月以上;と
  9. -適切なベースライン臓器機能(血液、肝臓、腎臓、栄養および代謝):

血液学:

絶対好中球数 (ANC) ≥1.5 ヘモグロビン ≥ 10 g/dL 血小板 ≥ 100,000/マイクロリットル血液

肝臓:

総ビリルビン ≤ 2 X (上限正常値) ULN アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) およびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) ≤5 x ULN

腎臓:

-血清クレアチニン≤ULN、または> ULNの場合、計算されたクレアチニンクリアランス(CrCl)≥60 mL /分。

栄養と代謝:

尿中アルブミン < 3.0 mg/dl

除外基準:

  1. -頭頸部の以前の放射線療法;
  2. -特定の治療を必要とする急性のウイルス、細菌、または真菌感染症として定義される臨床的に重大な感染症がある。 抗感染症治療は、研究治療の開始から 14 日以内に完了している必要があります。
  3. β-カロテン、トコフェロール、レーザー照射、予防的に硝酸銀で口腔粘膜をブラッシングする、全身性 TGF-β (トランスフォーミング増殖因子ベータ)、または全身性 KGF (ケラチノサイト増殖因子) を含む、口腔粘膜炎の承認されていない治療を受けている。治療中または治療開始から14日以内;
  4. ムガルドを服用している;
  5. 治療中または治療開始から14日以内にプロスタグランジン、ペントキシフィリンまたはロイコボリンを服用している;
  6. アロプリノール、過酸化水素、スクラルファート、またはクロルヘキシジンのうがい薬で、治療中または治療開始から 14 日以内にうがいをする。
  7. -最近、重篤で悪性のない医学的合併症があり、研究者の意見では、個人を研究参加に不適切にする;
  8. 研究治療の開始から28日以内に治験薬を使用した;
  9. HIVの血液検査で陽性の病歴がある;
  10. スクリーニングの時点で、研究者の意見では、研究の完了を妨げる重大な活動性の医学的疾患を持っている;
  11. -化学放射線療法とそれに続くさらなる化学療法からなる治療計画を持つ参加者;
  12. 体重が 35 kg、77 lbs 未満の参加者。
  13. 妊娠中または授乳中の女性;
  14. -プラチン薬に対する既知の不耐性を持つ参加者;
  15. インスリン依存性糖尿病の病歴;と
  16. -B / C型肝炎の参加者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:アクティブ 1000 mg テンポール ソリューション
患者は、放射線治療期間中(6~8週間)、テンポールを1日1000mg服用します。
治験薬はテンポール(4-ヒドロキシ-2,2,6,6-テトラメチルピペリジン-1-オキシル)経口液剤です。 テンポール溶液はオレンジ色の水溶液で、キサンタンガム、キシリトール、アスパルテーム、アセスルファムカリウム、サッカリンナトリウム、アルコール、ペパーミント、ウィンターグリーン油とともに7%のテンポールを含んでいます.
他の名前:
  • 4-ヒドロキシ-2,2,6,6-テトラメチルピペリジン-1-オキシル
プラセボコンパレーター:プラセボ溶液
患者は、放射線治療期間中(6〜8週間)、毎日プラセボ溶液を服用します
プラセボには、有効成分と同じ賦形剤に加えて、色合わせのために FD&C イエロー #6 が含まれています。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
粘膜炎
時間枠:10週間

世界保健機関 (WHO) スケールでグレード 3 または 4 と定義されている重度の粘膜炎の発生率の低下におけるテンポールの有効性を判断すること。

発生率は、世界保健機関 (WHO) スケールに従って、グレード 3 または 4 の粘膜炎を経験する患者の数を測定します。 治療中にグレード 3 または 4 の粘膜炎を発症する患者数の減少は、発生率のプラスの変化と見なされます。

10週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
粘膜炎
時間枠:10週間

世界保健機関 (WHO) スケールでグレード 3 または 4 と定義された重度の粘膜炎の期間の短縮におけるテンポールの有効性を判断すること。

この期間は、患者が世界保健機関 (WHO) スケールに従ってグレード 3 または 4 の粘膜炎を経験する合計日数によって測定されます。 患者が治療の過程でグレード 3 または 4 の粘膜炎にかかる合計日数の減少は、期間のプラスの変化と見なされます。

10週間
腎毒性
時間枠:10週間
プラセボアームに対するアクティブアームの血清クレアチニンレベルの低下。
10週間
腎毒性
時間枠:10週間
プラセボアームに対するアクティブアームの血中尿素窒素レベルの低下。
10週間
粘膜炎
時間枠:10週間

世界保健機関 (WHO) スケールでグレード 1 ~ 4 の粘膜炎の発症までの時間を短縮するテンポールの有効性を判断すること。

この発症までの時間は、患者が世界保健機関(WHO)スケールに従ってグレード1から4の粘膜炎を経験する前に、シスプラチンへの曝露後の日数を測定します。 シスプラチン曝露後、患者がグレード 1 から 4 の粘膜炎を発症するまでの合計日数の増加は、発症までの時間のプラスの変化と見なされます。

10週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディディレクター:Benji Crane、Matrix Biomed, Inc.

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年5月13日

一次修了 (予想される)

2023年1月1日

研究の完了 (予想される)

2023年4月1日

試験登録日

最初に提出

2018年3月8日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年3月27日

最初の投稿 (実際)

2018年3月29日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年2月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年2月2日

最終確認日

2022年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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