- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03480971
Behandlung von strahlen- und cisplatininduzierten Toxizitäten mit Tempol
Eine doppelblinde, Placebo-kontrollierte Dosisfindungsstudie zur Bewertung der Sicherheit, Pharmakokinetik und Wirksamkeit von Tempol zur Reduktion schwerer Mukositis bei Patienten mit Kopf- und Halskrebs, die sich einer kombinierten Strahlen- und Chemotherapie unterziehen
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Einhundertzwanzig (120) Teilnehmer mit Kopf-Hals-Tumoren sollen sich einer kombinierten Strahlen- und Chemotherapie (n = 120) unterziehen.
Fast alle (90 % bis 97 %) Teilnehmer, die eine Strahlentherapie im Kopf-Hals-Bereich erhalten, entwickeln einen gewissen Grad an Mukositis. Von diesen Teilnehmern, die mit Strahlentherapie mit oder ohne Chemotherapie behandelt wurden, werden 34 % bis 43 % eine schwere Mukositis aufweisen. Dies hat zur Folge, dass die Lebensqualität des Teilnehmers beeinträchtigt wird, die Krankenhauseinweisungsraten höher sind, die Verwendung vollständiger parenteraler Ernährung zunimmt und die Behandlung häufiger unterbrochen wird, was allesamt die Tumorkontrolle beeinträchtigt. Mukositis verursacht 9 % bis 19 % der Chemotherapie- und Strahlentherapieunterbrechungen.
Ein übliches Chemotherapeutikum, das bei Kopf-Hals-Krebs verwendet wird, ist Cisplatin. Cisplatin (cis-Diamindichlorplatin(II), CDDP) ist ein antineoplastisches Medikament, das zur Behandlung vieler Krebsarten verwendet wird, darunter Hodenkrebs, Eierstockkrebs, Blasenkrebs, Kopf-Hals-Krebs, Speiseröhrenkrebs, klein- und nicht-kleinzelliger Lungenkrebs, Brustkrebs Krebs, Gebärmutterhalskrebs, Magenkrebs, Prostatakrebs, Gehirntumore, Neuroblastom, Sarkome, multiples Myelom, Melanom, Mesotheliom, Hodgkin-Lymphom, Non-Hodgkin-Lymphom, Bauchspeicheldrüsenkrebs und Schilddrüsenkrebs. Während Toxizitäten Ototoxizität, Gastotoxizität, Myelosuppression und allergische Reaktionen umfassen, ist die wichtigste dosisbegrenzende Nebenwirkung von Cisplatin Nephrotoxizität, gefolgt von Ototoxizität.
Tempol ist ein Piperidinnitroxid. Nitroxide sind eine Klasse stabiler Verbindungen freier Radikale, die Säugetierzellen vor zahlreichen toxischen Stoffen schützen. Tempol schützt normale Zellen vor Schäden durch Strahlung und Cisplatin; In Krebs- oder Tumorzellen wird Tempol jedoch zu seiner Hydroxylaminform reduziert, die die Zellen nicht vor strahlen- und cisplatininduzierten Schäden schützt und schützen kann. Diese Unterscheidung ist von besonderer Bedeutung im Rahmen der Krebsbehandlung, bei der sowohl normales als auch Tumorgewebe einer Strahlen- und Chemotherapie ausgesetzt werden.
Ohne die Verwendung von Tempol leiden sowohl normale Zellen als auch Krebszellen an Toxizität. Tempol ist die einzige bekannte Verbindung, die diese funktionelle Dualität besitzt. Diese Verbindung hat das Potenzial, viele der mit Cisplatin und Strahlenbehandlung verbundenen Toxizitäten zu verhindern, einschließlich der Prävention von Mukositis, Nephrotoxizität und Ototoxizität.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Benji Crane
- Telefonnummer: 6264376506
- E-Mail: bjcrane@matrixbiomed.com
Studienorte
-
-
California
-
La Jolla, California, Vereinigte Staaten, 92093
- Rekrutierung
- UCSD
-
Merced, California, Vereinigte Staaten, 95340
- Rekrutierung
- Mercy Medical Center
-
San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94158
- Aktiv, nicht rekrutierend
- UCSF Helen Diller Family Comprehensive Cancer Center
-
Santa Maria, California, Vereinigte Staaten, 93454
- Rekrutierung
- Central Coast Medical Oncology
-
Santa Maria, California, Vereinigte Staaten, 93454
- Rekrutierung
- Mission Hope Health Center
-
-
New York
-
Bronx, New York, Vereinigte Staaten, 10461
- Rekrutierung
- Montefiore Medical Center-Einstein Campus
-
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North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27157
- Rekrutierung
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98195
- Rekrutierung
- University of Washington Medical Center
-
Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98195
- Rekrutierung
- Seattle Cancer Care Alliance
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- ≥ 18 Jahre alt sein mit medizinisch diagnostiziertem Plattenepithelkarzinom des Kopfes und Halses (SCCHN);
- Geplant sein, eine Strahlentherapie oder Protonentherapie zu erhalten, die mit kurativer Absicht verabreicht wird;
- Wenn weiblich und im gebärfähigen Alter, verwenden Sie eine wirksame Verhütungsmethode mit einer Geschichte der Zuverlässigkeit für den einzelnen Teilnehmer;
- Wenn es sich um einen Mann im gebärfähigen Alter handelt, müssen angemessene Verhütungsmethoden angewendet werden, einschließlich der Verwendung von Kondomen mit Spermizid. Keine Samenspende für 90 Tage bis nach Abschluss der Studie;
- Muss Cisplatin für die Chemotherapie erhalten;
- Sie müssen ordnungsgemäß über die Art und Risiken der klinischen Prüfung informiert sein, alle Verfahren im Zusammenhang mit der klinischen Prüfung einhalten und vor Beginn der klinischen Prüfung eine Einverständniserklärung unterzeichnen;
- Muss beim ECOG-Leistungsstatus eine Punktzahl von 2 oder weniger haben;
- Lebenserwartung der Teilnehmer ≥ 6 Monate; und
- Angemessene grundlegende Organfunktion (hämatologisch, Leber, Nieren, Ernährung und Stoffwechsel):
Hämatologie:
Absolute Neutrophilenzahl (ANC) ≥ 1,5 Hämoglobin ≥ 10 g/dl Thrombozyten ≥ 100.000 pro Mikroliter Blut
Leber:
Gesamtbilirubin ≤ 2 x (Obergrenze normal) ULN Alanin-Aminotransferase (ALT) und Aspartat-Aminotransferase (AST) ≤ 5 x ULN
Nieren:
Serum-Kreatinin ≤ ULN oder, falls > ULN, berechnete Kreatinin-Clearance (CrCl) ≥ 60 ml/min.
Ernährung und Stoffwechsel:
Urinalbumin < 3,0 mg/dl
Ausschlusskriterien:
- Vorherige Bestrahlung von Kopf und Hals;
- Haben Sie eine klinisch signifikante Infektion, definiert als jede akute virale, bakterielle oder Pilzinfektion, die eine spezifische Therapie erfordert. Die antiinfektiöse Therapie muss innerhalb von 14 Tagen nach Beginn der Studienbehandlung abgeschlossen sein;
- Nehmen Sie eine nicht zugelassene Therapie für orale Mukositis ein, einschließlich β-Carotin, Tocopherol, Laserbestrahlung, prophylaktisches Bürsten der Mundschleimhaut mit Silbernitrat, systemischem TGF-β (Transforming Growth Factor Beta) oder systemischem KGF (Keratinozyten-Wachstumsfaktor) während oder innerhalb von 14 Tagen nach Beginn der Behandlung;
- Nimm Mugard;
- Prostaglandine, Pentoxifyllin oder Leucovorin während oder innerhalb von 14 Tagen nach Beginn der Behandlung einnehmen;
- Während oder innerhalb von 14 Tagen nach Beginn der Behandlung mit Allopurinol-, Wasserstoffperoxid-, Sucralfat- oder Chlorhexidin-Mundspülungen spülen;
- Vor kurzem eine schwerwiegende, nicht maligne medizinische Komplikation gehabt haben, die nach Ansicht des Prüfarztes die Person für die Teilnahme an der Studie ungeeignet macht;
- innerhalb von 28 Tagen nach Beginn der Studienbehandlung ein Prüfpräparat angewendet haben;
- Haben Sie eine Geschichte eines positiven Bluttests für HIV;
- Zum Zeitpunkt des Screenings eine signifikante aktive medizinische Erkrankung haben, die nach Ansicht des Prüfarztes den Abschluss der Studie ausschließen würde;
- Teilnehmer mit einem Behandlungsplan bestehend aus Radiochemotherapie gefolgt von einer weiteren Chemotherapie;
- Teilnehmer mit einem Körpergewicht von weniger als 35 kg, 77 lbs;
- Frauen, die schwanger sind oder stillen;
- Teilnehmer mit bekannter Intoleranz gegenüber Platin-Medikamenten;
- Vorgeschichte von insulinabhängigem Diabetes mellitus; und
- Teilnehmer mit Hepatitis B/C.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Aktiv 1000 mg Tempol-Lösung
Die Patienten nehmen 1000 mg Tempol täglich für die Dauer der Strahlenbehandlung (6-8 Wochen) ein.
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Prüfprodukt ist Tempol (4-Hydroxy-2,2,6,6-tetramethylpiperidin-1-oxyl) Lösung zum Einnehmen.
Tempol-Lösung ist eine orangefarbene, wässrige Lösung, die 7 % Tempol zusammen mit Xanthangummi, Xylit, Aspartam, Acesulfam-Kalium, Natriumsaccharin, Alkohol, Pfefferminz- und Wintergrünöl enthält.
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: Placebo-Lösung
Die Patienten erhalten für die Dauer der Strahlenbehandlung (6-8 Wochen) täglich eine Placebo-Lösung.
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Das Placebo enthält die gleichen Hilfsstoffe wie der Wirkstoff plus FD&C Yellow #6 zur Farbanpassung.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Mukositis
Zeitfenster: 10 Wochen
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Bestimmung der Wirksamkeit von Tempol bei der Verringerung der Inzidenz schwerer Mukositis, definiert als Grad 3 oder 4 auf der Skala der Weltgesundheitsorganisation (WHO). Die Inzidenz misst die Anzahl der Patienten, bei denen eine Mukositis Grad 3 oder 4 gemäß der Skala der Weltgesundheitsorganisation (WHO) auftritt. Eine Verringerung der Anzahl der Patienten, die im Verlauf der Behandlung eine Mukositis Grad 3 oder 4 entwickeln, wird als positive Änderung der Inzidenz angesehen. |
10 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Mukositis
Zeitfenster: 10 Wochen
|
Bestimmung der Wirksamkeit von Tempol bei der Verkürzung der Dauer schwerer Mukositis, definiert als Grad 3 oder 4 auf der Skala der Weltgesundheitsorganisation (WHO). Diese Dauer wird anhand der Gesamtzahl der Tage gemessen, an denen ein Patient eine Mukositis Grad 3 oder 4 gemäß der Skala der Weltgesundheitsorganisation (WHO) erleidet. Eine Verringerung der Gesamtzahl der Tage, an denen ein Patient im Laufe der Behandlung eine Mukositis Grad 3 oder 4 erleidet, wird als positive Änderung der Dauer angesehen. |
10 Wochen
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Nephrotoxizität
Zeitfenster: 10 Wochen
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Verringerung der Serum-Kreatininspiegel im aktiven Arm im Vergleich zum Placebo-Arm.
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10 Wochen
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Nephrotoxizität
Zeitfenster: 10 Wochen
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Reduktion der Harnstoff-Stickstoffspiegel im Blut im aktiven Arm im Vergleich zum Placebo-Arm.
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10 Wochen
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Mukositis
Zeitfenster: 10 Wochen
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Bestimmung der Wirksamkeit von Tempol bei der Verkürzung der Zeit bis zum Einsetzen einer Mukositis Grad 1-4 auf der Skala der Weltgesundheitsorganisation (WHO). Diese Zeit bis zum Einsetzen misst die Anzahl der Tage nach der Exposition gegenüber Cisplatin, bevor ein Patient eine Mukositis Grad 1 bis 4 gemäß der Skala der Weltgesundheitsorganisation (WHO) erleidet. Eine Erhöhung der Gesamtzahl der Tage, bevor ein Patient nach einer Cisplatin-Exposition eine Mukositis Grad 1 bis 4 bekommt, wird als positive Veränderung der Zeit bis zum Auftreten angesehen. |
10 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: Benji Crane, Matrix Biomed, Inc.
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Arany I, Safirstein RL. Cisplatin nephrotoxicity. Semin Nephrol. 2003 Sep;23(5):460-4. doi: 10.1016/s0270-9295(03)00089-5.
- Ahmed LA, Shehata NI, Abdelkader NF, Khattab MM. Tempol, a superoxide dismutase mimetic agent, ameliorates cisplatin-induced nephrotoxicity through alleviation of mitochondrial dysfunction in mice. PLoS One. 2014 Oct 1;9(10):e108889. doi: 10.1371/journal.pone.0108889. eCollection 2014. Erratum In: PLoS One. 2014;9(12):e115983.
- Scully C, Sonis S, Diz PD. Oral mucositis. Oral Dis. 2006 May;12(3):229-41. doi: 10.1111/j.1601-0825.2006.01258.x.
- Hartmann JT, Lipp HP. Toxicity of platinum compounds. Expert Opin Pharmacother. 2003 Jun;4(6):889-901. doi: 10.1517/14656566.4.6.889.
- Sastry J, Kellie SJ. Severe neurotoxicity, ototoxicity and nephrotoxicity following high-dose cisplatin and amifostine. Pediatr Hematol Oncol. 2005 Jul-Aug;22(5):441-5. doi: 10.1080/08880010590964381.
- Samuni A, Winkelsberg D, Pinson A, Hahn SM, Mitchell JB, Russo A. Nitroxide stable radicals protect beating cardiomyocytes against oxidative damage. J Clin Invest. 1991 May;87(5):1526-30. doi: 10.1172/JCI115163.
- Samuni A, Mitchell JB, DeGraff W, Krishna CM, Samuni U, Russo A. Nitroxide SOD-mimics: modes of action. Free Radic Res Commun. 1991;12-13 Pt 1:187-94. doi: 10.3109/10715769109145785.
- Samuni A, Krishna CM, Mitchell JB, Collins CR, Russo A. Superoxide reaction with nitroxides. Free Radic Res Commun. 1990;9(3-6):241-9. doi: 10.3109/10715769009145682.
- Mitchell JB, Anver MR, Sowers AL, Rosenberg PS, Figueroa M, Thetford A, Krishna MC, Albert PS, Cook JA. The antioxidant tempol reduces carcinogenesis and enhances survival in mice when administered after nonlethal total body radiation. Cancer Res. 2012 Sep 15;72(18):4846-55. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-12-1879. Epub 2012 Jul 17.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
- MBI-04-04
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Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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Klinische Studien zur Tempol
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