- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03480971
Behandling av stråling og cisplatininduserte toksisiteter med Tempol
En dobbeltblind, placebokontrollert undersøkelse for å vurdere sikkerheten, farmakokinetikken og effekten av Tempol for reduksjon av alvorlig mukositt hos pasienter med hode- og nakkekreft som gjennomgår kombinert radio- og kjemoterapi
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Ett hundre og tjue (120) deltakere med hode- og nakkekreft skal etter planen gjennomgå kombinert radio- og kjemoterapi (n = 120).
Nesten alle (90 % til 97 %) deltakere som får strålebehandling i hode og nakke vil utvikle en viss grad av mukositt. Av disse deltakerne behandlet med strålebehandling med eller uten kjemoterapi, vil 34 % til 43 % ha alvorlig mukositt. Som et resultat blir deltakerens livskvalitet påvirket, sykehusinnleggelsesratene er høyere, bruken av total parenteral ernæring økes og behandlingsavbrudd er hyppigere, noe som alle kompromitterer tumorkontroll. Slimhinnebetennelse forårsaker 9 % til 19 % av avbrudd av cellegift og strålebehandling.
Et vanlig kjemoterapeutisk middel som brukes ved hode- og nakkekreft er Cisplatin. Cisplatin (cis-diaminedichlorplatinum(II), CDDP) er et antineoplastisk legemiddel som brukes i behandlingen av mange kreftformer, inkludert testikkelkreft, eggstokkreft, blærekreft, hode- og nakkekreft, spiserørskreft, små- og ikke-småcellet lungekreft, brystkreft kreft, livmorhalskreft, magekreft, prostatakreft, hjernesvulster, neuroblastom, sarkom, multippelt myelom, melanom, mesotheliom, Hodgkins lymfom, non-Hodgkins lymfom, kreft i bukspyttkjertelen og kreft i skjoldbruskkjertelen. Mens toksisitet inkluderer ototoksisitet, gastrotoksisitet, myelosuppresjon og allergiske reaksjoner, er den viktigste dosebegrensende bivirkningen av cisplatin nefrotoksisitet etterfulgt av ototoksisitet.
Tempol er et piperidinitroksid. Nitroksyder er en klasse av stabile frie radikaler som beskytter pattedyrceller mot en rekke giftige stoffer. Tempol beskytter normale celler mot stråling og cisplatin-indusert skade; Men i kreftceller eller tumorceller reduseres Tempol til sin hydroksylaminform som ikke beskytter og kan ikke beskytte cellene mot stråling og cisplatinindusert skade. Denne forskjellen er spesielt viktig i sammenheng med kreftbehandling, der både normalt vev og tumorvev utsettes for stråling og kjemoterapi.
Uten å bruke Tempol lider både normale celler og kreftceller av toksisitet. Tempol er den eneste kjente forbindelsen som har denne funksjonelle dualiteten. Denne forbindelsen har potensial til å forhindre mange av toksisitetene forbundet med cisplatin og strålebehandling, inkludert forebygging av mukositt, nefrotoksisitet og ototoksisitet.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Benji Crane
- Telefonnummer: 6264376506
- E-post: bjcrane@matrixbiomed.com
Studiesteder
-
-
California
-
La Jolla, California, Forente stater, 92093
- Rekruttering
- UCSD
-
Merced, California, Forente stater, 95340
- Rekruttering
- Mercy Medical Center
-
San Francisco, California, Forente stater, 94158
- Aktiv, ikke rekrutterende
- UCSF Helen Diller Family Comprehensive Cancer Center
-
Santa Maria, California, Forente stater, 93454
- Rekruttering
- Central Coast Medical Oncology
-
Santa Maria, California, Forente stater, 93454
- Rekruttering
- Mission Hope Health Center
-
-
New York
-
Bronx, New York, Forente stater, 10461
- Rekruttering
- Montefiore Medical Center-Einstein Campus
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Forente stater, 27157
- Rekruttering
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forente stater, 98195
- Rekruttering
- University of Washington Medical Center
-
Seattle, Washington, Forente stater, 98195
- Rekruttering
- Seattle Cancer Care Alliance
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Være ≥18 år med medisinsk diagnostisert plateepitelkreft i hode og nakke (SCCHN);
- Planlegges å motta strålebehandling eller protonterapi administrert med en kurativ hensikt;
- Hvis kvinne og fødedyktig, bruk en effektiv prevensjonsmetode med en historie med pålitelighet for den enkelte deltaker;
- Hvis menn og fertile er menn, må adekvate prevensjonsmetoder brukes, inkludert bruk av kondomer med sæddrepende middel. Ingen sæddonasjon i 90 dager før etter avsluttet studie;
- Må få cisplatin for kjemoterapi;
- Være riktig informert om arten og risikoene ved den kliniske undersøkelsen, overhold alle kliniske undersøkelsesrelaterte prosedyrer, og signer et skjema for informert samtykke før du går inn i den kliniske undersøkelsen;
- Må ha en poengsum på 2 eller mindre på ECOG-ytelsesstatusen;
- Forventet levetid for deltakerne ≥ 6 måneder; og
- Tilstrekkelig baseline organfunksjon (hematologisk, lever, nyre, ernæringsmessig og metabolsk):
Hematologi:
Absolutt nøytrofiltall (ANC) ≥1,5 Hemoglobin ≥ 10 g/dL Blodplater ≥ 100 000 per mikroliter blod
Hepatisk:
Total bilirubin ≤ 2 X (Øvre grense normal) ULN Alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST) ≤5 x ULN
Nyre:
Serumkreatinin ≤ ULN eller, hvis > ULN beregnet kreatininclearance (CrCl) ≥ 60 mL/min.
Ernæringsmessig og metabolsk:
Urin Albumin < 3,0 mg/dl
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere strålebehandling av hode og nakke;
- Har en klinisk signifikant infeksjon definert som enhver akutt viral, bakteriell eller soppinfeksjon som krever spesifikk behandling. Anti-infeksiøs terapi må være fullført innen 14 dager etter start av studiebehandling;
- Ta enhver ikke-godkjent behandling for oral mukositt, inkludert β-karoten, tokoferol, laserbestråling, børsting av munnslimhinnen med sølvnitrat profylaktisk, systemisk TGF-β (transformerende vekstfaktor beta) eller systemisk KGF (keratinocyttvekstfaktor) under eller innen 14 dager etter behandlingsstart;
- Ta mugard;
- Ta prostaglandiner, pentoksifyllin eller leukovorin under eller innen 14 dager etter oppstart av behandlingen;
- Skyll med munnvann med allopurinol, hydrogenperoksid, sukralfat eller klorheksidin under eller innen 14 dager etter behandlingsstart;
- Har nylig hatt en alvorlig, ikke-malign medisinsk komplikasjon som etter utrederens oppfatning gjør individet uegnet for studiedeltakelse;
- Har brukt et forsøkslegemiddel innen 28 dager etter oppstart av studiebehandling;
- Har en historie med en positiv blodprøve for HIV;
- På tidspunktet for screening, ha en betydelig aktiv medisinsk sykdom som, etter etterforskerens oppfatning, ville utelukke fullføring av studien;
- Deltakere med en behandlingsplan bestående av kjemoterapi etterfulgt av ytterligere kjemoterapi;
- Deltakere med kroppsvekt mindre enn 35 kg, 77 lbs;
- Kvinner som er gravide eller som ammer;
- Deltakere med kjent intoleranse mot platinmedisiner;
- Historie med insulinavhengig diabetes mellitus; og
- Deltakere med hepatitt B/C.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Aktiv 1000 mg Tempol-løsning
Pasienter vil ta 1000 mg Tempol om dagen under strålebehandlingen (6-8 uker)
|
Undersøkelsesprodukt er Tempol (4-hydroksy-2,2,6,6-tetrametylpiperidin-1-oksyl) oral oppløsning.
Tempol-løsning er en oransje-farget, vandig løsning som inneholder 7 % Tempol sammen med xantangummi, xylitol, aspartam, acesulfamkalium, natriumsakkarin, alkohol, peppermynte og vintergrønne oljer.
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Placebo løsning
Pasienter vil ta placeboløsning hver dag under strålebehandlingens varighet (6-8 uker)
|
Placeboen inneholder de samme hjelpestoffene som det aktive produktet pluss FD&C Yellow #6 for fargetilpasning.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mukositt
Tidsramme: 10 uker
|
For å bestemme effekten av Tempol for å redusere forekomsten av alvorlig mukositt definert som grad 3 eller 4 på Verdens helseorganisasjons (WHO) skala. Forekomsten vil måle antall pasienter som opplever grad 3 eller 4 mukositt i henhold til Verdens helseorganisasjons (WHO) skala. En reduksjon i antall pasienter som får grad 3 eller 4 mukositt i løpet av behandlingen anses som en positiv endring i forekomst. |
10 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mukositt
Tidsramme: 10 uker
|
For å bestemme effekten av Tempol for å redusere varigheten av alvorlig mukositt definert som grad 3 eller 4 på Verdens helseorganisasjons (WHO) skala. Denne varigheten vil bli målt ved totalt antall dager antall en pasient opplever grad 3 eller 4 mukositt i henhold til Verdens helseorganisasjons (WHO) skala. En reduksjon i det totale antallet dager en pasient får grad 3 eller 4 mukositt i løpet av behandlingen anses som en positiv endring i varighet. |
10 uker
|
|
Nefrotoksisitet
Tidsramme: 10 uker
|
Reduksjon i serumkreatininnivåer i aktiv arm versus placeboarm.
|
10 uker
|
|
Nefrotoksisitet
Tidsramme: 10 uker
|
Reduksjon i blodurea nitrogennivåer i aktiv arm versus placeboarm.
|
10 uker
|
|
Mukositt
Tidsramme: 10 uker
|
For å bestemme effekten av Tempol for å redusere tiden til utbruddet av grad 1-4 mukositt på Verdens helseorganisasjons (WHO) skala. Denne tiden til debut vil måle antall dager etter eksponering for cisplatin før en pasient opplever grad 1 til 4 mukositt i henhold til Verdens helseorganisasjons (WHO) skala. En økning i det totale antallet dager før en pasient får grad 1 til 4 mukositt etter cisplatineksponering anses som en positiv endring i tid til debut. |
10 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studieleder: Benji Crane, Matrix Biomed, Inc.
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Arany I, Safirstein RL. Cisplatin nephrotoxicity. Semin Nephrol. 2003 Sep;23(5):460-4. doi: 10.1016/s0270-9295(03)00089-5.
- Ahmed LA, Shehata NI, Abdelkader NF, Khattab MM. Tempol, a superoxide dismutase mimetic agent, ameliorates cisplatin-induced nephrotoxicity through alleviation of mitochondrial dysfunction in mice. PLoS One. 2014 Oct 1;9(10):e108889. doi: 10.1371/journal.pone.0108889. eCollection 2014. Erratum In: PLoS One. 2014;9(12):e115983.
- Scully C, Sonis S, Diz PD. Oral mucositis. Oral Dis. 2006 May;12(3):229-41. doi: 10.1111/j.1601-0825.2006.01258.x.
- Hartmann JT, Lipp HP. Toxicity of platinum compounds. Expert Opin Pharmacother. 2003 Jun;4(6):889-901. doi: 10.1517/14656566.4.6.889.
- Sastry J, Kellie SJ. Severe neurotoxicity, ototoxicity and nephrotoxicity following high-dose cisplatin and amifostine. Pediatr Hematol Oncol. 2005 Jul-Aug;22(5):441-5. doi: 10.1080/08880010590964381.
- Samuni A, Winkelsberg D, Pinson A, Hahn SM, Mitchell JB, Russo A. Nitroxide stable radicals protect beating cardiomyocytes against oxidative damage. J Clin Invest. 1991 May;87(5):1526-30. doi: 10.1172/JCI115163.
- Samuni A, Mitchell JB, DeGraff W, Krishna CM, Samuni U, Russo A. Nitroxide SOD-mimics: modes of action. Free Radic Res Commun. 1991;12-13 Pt 1:187-94. doi: 10.3109/10715769109145785.
- Samuni A, Krishna CM, Mitchell JB, Collins CR, Russo A. Superoxide reaction with nitroxides. Free Radic Res Commun. 1990;9(3-6):241-9. doi: 10.3109/10715769009145682.
- Mitchell JB, Anver MR, Sowers AL, Rosenberg PS, Figueroa M, Thetford A, Krishna MC, Albert PS, Cook JA. The antioxidant tempol reduces carcinogenesis and enhances survival in mice when administered after nonlethal total body radiation. Cancer Res. 2012 Sep 15;72(18):4846-55. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-12-1879. Epub 2012 Jul 17.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Munnsykdommer
- Stomatognatiske sykdommer
- Sår og skader
- Patologiske prosesser
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Gastrointestinale sykdommer
- Kjemisk-induserte lidelser
- Gastroenteritt
- Otorhinolaryngologiske sykdommer
- Øresykdommer
- Legemiddelrelaterte bivirkninger og uønskede reaksjoner
- Strålingsskader
- Ototoksisitet
- Mukositt
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Antioksidanter
- Beskyttende agenter
- Proteinsyntesehemmere
- Nevrobeskyttende midler
- Strålebeskyttende midler
- TEMPO
- Tempol
Andre studie-ID-numre
- MBI-04-04
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Mukositt
-
Minia UniversityFaculty of Medicine, Minia UniversityFullførtStråling indusert oral mucositisEgypt
Kliniske studier på Tempol
-
Matrix Biomed, Inc.TilgjengeligProstatakreftForente stater
-
Matrix Biomed, Inc.The University of Texas Health Science Center, HoustonHar ikke rekruttert ennåAtaksi Telangiectasia | Ataxia Telangiectasia Louis-Bar | Ataksi Telangiectasia hos barnForente stater
-
Mitos PharmaceuticalsUkjentAlopeciaForente stater
-
Matrix Biomed, Inc.Prostate Oncology SpecialistsHar ikke rekruttert ennåProstatakreft Tilbakevendende | Biokjemisk tilbakevendende prostatakreftForente stater
-
Matrix Biomed, Inc.MedStar GeorgetownHar ikke rekruttert ennåGlioblastom | Glioblastoma MultiformeForente stater
-
Adamis Pharmaceuticals CorporationAvsluttet
-
Matrix Biomed, Inc.TilgjengeligMetastatisk kreftForente stater
-
Lipocine Inc.FullførtHypogonadisme, mann
-
The University of Texas at ArlingtonFullførtKardiovaskulære sykdommer | Kardiovaskulær risikofaktor | VasokonstriksjonForente stater
-
The University of Texas at ArlingtonFullførtKardiovaskulære sykdommer | Vasodilatasjon | Kardiovaskulær risikofaktorForente stater