- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03480971
Behandling av strålning och cisplatininducerade toxiciteter med Tempol
En dubbelblind, placebokontrollerad dosintervallstudie för att bedöma säkerheten, farmakokinetiken och effekten av Tempol för att minska svår mukosit hos patienter med huvud- och nackcancer som genomgår kombinerad radio- och kemoterapi
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Etthundratjugo (120) deltagare med huvud- och halscancer är planerade att genomgå kombinerad radio- och kemoterapi (n = 120).
Nästan alla (90 % till 97 %) deltagare som får strålbehandling i huvud och nacke kommer att utveckla någon grad av mukosit. Av dessa deltagare som behandlats med strålbehandling med eller utan kemoterapi kommer 34 % till 43 % att uppvisa svår mukosit. Som ett resultat av detta påverkas deltagarens livskvalitet, antalet sjukhusinläggningar är högre, användningen av total parenteral nutrition ökar och behandlingsavbrott är mer frekvent, vilket allt äventyrar tumörkontrollen. Mukosit orsakar 9 % till 19 % av avbrott i kemoterapi och strålbehandling.
Ett vanligt kemoterapeutiskt medel som används vid huvud- och halscancer är Cisplatin. Cisplatin (cis- diaminedichloroplatinum(II), CDDP) är ett antineoplastiskt läkemedel som används vid behandling av många cancerformer, inklusive testikelcancer, äggstockscancer, cancer i urinblåsan, cancer i huvud och hals, matstrupscancer, små- och icke-småcellig lungcancer, bröstcancer cancer, livmoderhalscancer, magcancer, prostatacancer, hjärntumörer, neuroblastom, sarkom, multipelt myelom, melanom, mesoteliom, Hodgkins lymfom, non-Hodgkins lymfom, pankreascancer och sköldkörtelcancer. Medan toxiciteter inkluderar ototoxicitet, gastrotoxicitet, myelosuppression och allergiska reaktioner, är den huvudsakliga dosbegränsande bieffekten av cisplatin nefrotoxicitet följt av ototoxicitet.
Tempol är en piperidin-nitroxid. Nitroxider är en klass av stabila fria radikaler som skyddar däggdjursceller mot många giftiga ämnen. Tempol skyddar normala celler från strålning och cisplatin-inducerad skada; Men i cancerceller eller tumörceller reduceras Tempol till sin hydroxylaminform som inte skyddar och kan inte skydda cellerna från strålning och cisplatininducerad skada. Denna distinktion är av särskild betydelse vid cancerbehandling, där både normal vävnad och tumörvävnad utsätts för strålning och kemoterapi.
Utan att använda Tempol lider både normala celler och cancerceller av toxicitet. Tempol är den enda kända föreningen som har denna funktionella dualitet. Denna förening har potential att förhindra många av de toxiciteter som är förknippade med cisplatin och strålbehandling inklusive förebyggande av mukosit, nefrotoxicitet och ototoxicitet.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Benji Crane
- Telefonnummer: 6264376506
- E-post: bjcrane@matrixbiomed.com
Studieorter
-
-
California
-
La Jolla, California, Förenta staterna, 92093
- Rekrytering
- UCSD
-
Merced, California, Förenta staterna, 95340
- Rekrytering
- Mercy Medical Center
-
San Francisco, California, Förenta staterna, 94158
- Aktiv, inte rekryterande
- UCSF Helen Diller Family Comprehensive Cancer Center
-
Santa Maria, California, Förenta staterna, 93454
- Rekrytering
- Central Coast Medical Oncology
-
Santa Maria, California, Förenta staterna, 93454
- Rekrytering
- Mission Hope Health Center
-
-
New York
-
Bronx, New York, Förenta staterna, 10461
- Rekrytering
- Montefiore Medical Center-Einstein Campus
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Förenta staterna, 27157
- Rekrytering
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Förenta staterna, 98195
- Rekrytering
- University of Washington Medical Center
-
Seattle, Washington, Förenta staterna, 98195
- Rekrytering
- Seattle Cancer Care Alliance
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Vara ≥18 år med medicinskt diagnostiserad skivepitelcancer i huvud och hals (SCCHN);
- Vara schemalagd för att få strålbehandling eller protonterapi administrerad med en botande avsikt;
- Om kvinnan och fertiliteten kan användas, använd en effektiv preventivmetod med en historia av tillförlitlighet för den individuella deltagaren;
- Om man är män och i fertil ålder måste adekvata preventivmetoder användas, inklusive användning av kondomer med spermiedödande medel. Ingen spermiedonation under 90 dagar tills efter avslutad studie;
- Måste få cisplatin för kemoterapi;
- Vara ordentligt informerad om arten och riskerna med den kliniska undersökningen, följa alla kliniska undersökningsrelaterade procedurer och underteckna ett formulär för informerat samtycke innan du går in i den kliniska undersökningen;
- Måste ha en poäng 2 eller lägre på ECOG prestandastatus;
- Deltagarens förväntade livslängd ≥ 6 månader; och
- Adekvat baslinjeorganfunktion (hematologisk, lever, njure, näringsmässig och metabolisk):
Hematologi:
Absolut antal neutrofiler (ANC) ≥1,5 Hemoglobin ≥ 10 g/dL Trombocyter ≥ 100 000 per mikroliter blod
Lever:
Totalt bilirubin ≤ 2 X (Övre normalgräns) ULN Alaninaminotransferas (ALT) och aspartataminotransferas (AST) ≤5 x ULN
Njur:
Serumkreatinin ≤ ULN eller, om > ULN beräknat kreatininclearance (CrCl) ≥ 60 mL/min.
Näringsmässigt och metaboliskt:
Urin Albumin < 3,0 mg/dl
Exklusions kriterier:
- Tidigare strålbehandling av huvud och nacke;
- Har en kliniskt signifikant infektion definierad som varje akut viral, bakteriell eller svampinfektion som kräver specifik terapi. Antiinfektionsterapi måste ha avslutats inom 14 dagar efter påbörjad studiebehandling;
- Ta någon icke-godkänd behandling för oral mukosit, inklusive β-karoten, tokoferol, laserbestrålning, borsta munslemhinnan med silvernitrat profylaktiskt, systemisk TGF-β (transformerande tillväxtfaktor beta) eller systemisk KGF (keratinocyttillväxtfaktor) under eller inom 14 dagar efter påbörjad behandling;
- Ta mugard;
- Ta prostaglandiner, pentoxifyllin eller leukovorin under eller inom 14 dagar efter påbörjad behandling;
- Skölj med allopurinol, väteperoxid, sukralfat eller klorhexidin munvatten under eller inom 14 dagar efter påbörjad behandling;
- Har nyligen haft en allvarlig, icke-malign medicinsk komplikation som enligt utredarens uppfattning gör individen olämplig för studiedeltagande;
- ha använt ett prövningsläkemedel inom 28 dagar efter påbörjad studiebehandling;
- Har en historia av ett positivt blodprov för HIV;
- Vid tidpunkten för screening, ha en betydande aktiv medicinsk sjukdom som, enligt utredarens uppfattning, skulle utesluta slutförandet av studien;
- Deltagare med en behandlingsplan bestående av kemoterapi följt av ytterligare kemoterapi;
- Deltagare med kroppsvikt mindre än 35 kg, 77 lbs;
- Kvinnor som är gravida eller som ammar;
- Deltagare med känd intolerans mot platinläkemedel;
- Historik av insulinberoende diabetes mellitus; och
- Deltagare med Hepatit B/C.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Aktiv 1000 mg Tempol-lösning
Patienterna kommer att ta 1000 mg Tempol per dag under strålbehandlingens varaktighet (6-8 veckor)
|
Undersökningsprodukten är Tempol (4-hydroxi-2,2,6,6-tetrametylpiperidin-1-oxyl) oral lösning.
Tempollösning är en orangefärgad vattenlösning som innehåller 7 % Tempol tillsammans med xantangummi, xylitol, aspartam, acesulfamkalium, natriumsackarin, alkohol, pepparmynta och vintergröna oljor.
Andra namn:
|
|
Placebo-jämförare: Placebolösning
Patienterna kommer att ta placebolösning varje dag under hela strålbehandlingen (6-8 veckor)
|
Placebo innehåller samma hjälpämnen som den aktiva produkten plus FD&C Yellow #6 för färgmatchning.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Mukosit
Tidsram: 10 veckor
|
För att fastställa effekten av Tempol för att minska förekomsten av allvarlig mukosit definierad som grad 3 eller 4 på Världshälsoorganisationens (WHO) skala. Incidensen kommer att mäta antalet patienter som upplever grad 3 eller 4 mukosit enligt Världshälsoorganisationens (WHO) skala. En minskning av antalet patienter som får grad 3 eller 4 mukosit under behandlingens gång anses vara en positiv förändring i incidens. |
10 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Mukosit
Tidsram: 10 veckor
|
För att bestämma effekten av Tempol för att minska varaktigheten av svår mukosit definierad som grad 3 eller 4 på Världshälsoorganisationens (WHO) skala. Denna varaktighet kommer att mätas med det totala antalet dagar som en patient upplever grad 3 eller 4 mukosit enligt Världshälsoorganisationens (WHO) skala. En minskning av det totala antalet dagar en patient får grad 3 eller 4 mukosit under behandlingens gång anses vara en positiv förändring i varaktighet. |
10 veckor
|
|
Nefrotoxicitet
Tidsram: 10 veckor
|
Minskning av serumkreatininnivåer i aktiv arm jämfört med placeboarm.
|
10 veckor
|
|
Nefrotoxicitet
Tidsram: 10 veckor
|
Minskning av kvävenivåer av urea i blodet i aktiv arm jämfört med placeboarm.
|
10 veckor
|
|
Mukosit
Tidsram: 10 veckor
|
För att bestämma effekten av Tempol för att minska tiden till debut av grad 1-4 mukosit på Världshälsoorganisationens (WHO) skala. Denna tid till debut kommer att mäta antalet dagar efter exponering för cisplatin innan en patient upplever grad 1 till 4 mukosit enligt Världshälsoorganisationens (WHO) skala. En ökning av det totala antalet dagar innan en patient får grad 1 till 4 mukosit efter exponering för cisplatin anses vara en positiv förändring i tid till debut. |
10 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studierektor: Benji Crane, Matrix Biomed, Inc.
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Arany I, Safirstein RL. Cisplatin nephrotoxicity. Semin Nephrol. 2003 Sep;23(5):460-4. doi: 10.1016/s0270-9295(03)00089-5.
- Ahmed LA, Shehata NI, Abdelkader NF, Khattab MM. Tempol, a superoxide dismutase mimetic agent, ameliorates cisplatin-induced nephrotoxicity through alleviation of mitochondrial dysfunction in mice. PLoS One. 2014 Oct 1;9(10):e108889. doi: 10.1371/journal.pone.0108889. eCollection 2014. Erratum In: PLoS One. 2014;9(12):e115983.
- Scully C, Sonis S, Diz PD. Oral mucositis. Oral Dis. 2006 May;12(3):229-41. doi: 10.1111/j.1601-0825.2006.01258.x.
- Hartmann JT, Lipp HP. Toxicity of platinum compounds. Expert Opin Pharmacother. 2003 Jun;4(6):889-901. doi: 10.1517/14656566.4.6.889.
- Sastry J, Kellie SJ. Severe neurotoxicity, ototoxicity and nephrotoxicity following high-dose cisplatin and amifostine. Pediatr Hematol Oncol. 2005 Jul-Aug;22(5):441-5. doi: 10.1080/08880010590964381.
- Samuni A, Winkelsberg D, Pinson A, Hahn SM, Mitchell JB, Russo A. Nitroxide stable radicals protect beating cardiomyocytes against oxidative damage. J Clin Invest. 1991 May;87(5):1526-30. doi: 10.1172/JCI115163.
- Samuni A, Mitchell JB, DeGraff W, Krishna CM, Samuni U, Russo A. Nitroxide SOD-mimics: modes of action. Free Radic Res Commun. 1991;12-13 Pt 1:187-94. doi: 10.3109/10715769109145785.
- Samuni A, Krishna CM, Mitchell JB, Collins CR, Russo A. Superoxide reaction with nitroxides. Free Radic Res Commun. 1990;9(3-6):241-9. doi: 10.3109/10715769009145682.
- Mitchell JB, Anver MR, Sowers AL, Rosenberg PS, Figueroa M, Thetford A, Krishna MC, Albert PS, Cook JA. The antioxidant tempol reduces carcinogenesis and enhances survival in mice when administered after nonlethal total body radiation. Cancer Res. 2012 Sep 15;72(18):4846-55. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-12-1879. Epub 2012 Jul 17.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Munsjukdomar
- Stomatogena sjukdomar
- Sår och skador
- Patologiska processer
- Matsmältningssystemets sjukdomar
- Gastrointestinala sjukdomar
- Kemiskt inducerade störningar
- Gastroenterit
- Otorhinolaryngologiska sjukdomar
- Öronsjukdomar
- Läkemedelsrelaterade biverkningar och biverkningar
- Strålningsskador
- Ototoxicitet
- Mukosit
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Enzyminhibitorer
- Antioxidanter
- Skyddsmedel
- Proteinsyntesinhibitorer
- Neuroprotektiva medel
- Strålskyddsmedel
- TEMPO
- Tempol
Andra studie-ID-nummer
- MBI-04-04
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Tempol
-
Matrix Biomed, Inc.TillgängligtProstatacancerFörenta staterna
-
Matrix Biomed, Inc.The University of Texas Health Science Center, HoustonHar inte rekryterat ännuAtaxi Telangiectasia | Ataxia Telangiectasia Louis-Bar | Ataxi Telangiectasia hos barnFörenta staterna
-
Matrix Biomed, Inc.Prostate Oncology SpecialistsHar inte rekryterat ännuProstatacancer Återkommande | Biokemisk återkommande prostatacancerFörenta staterna
-
Mitos PharmaceuticalsOkändAlopeciFörenta staterna
-
Matrix Biomed, Inc.MedStar GeorgetownHar inte rekryterat ännuGlioblastom | Glioblastoma MultiformeFörenta staterna
-
Adamis Pharmaceuticals CorporationAvslutadCovid19Förenta staterna
-
Matrix Biomed, Inc.TillgängligtMetastaserande cancerFörenta staterna
-
Lipocine Inc.AvslutadHypogonadism, manlig
-
The University of Texas at ArlingtonAvslutadHjärt-kärlsjukdomar | Kardiovaskulär riskfaktor | VasokonstriktionFörenta staterna
-
University of GeorgiaRekrytering