- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03480971
Tempol을 사용한 방사선 및 시스플라틴 유도 독성의 치료
방사선 요법과 화학 요법을 병행하는 두경부암 환자의 중증 점막염 감소를 위한 Tempol의 안전성, 약동학 및 효능을 평가하기 위한 이중 맹검, 위약 제어 용량 범위 찾기 연구
연구 개요
상세 설명
두경부암을 앓고 있는 120명의 참가자가 방사선 요법과 화학 요법을 병행할 예정입니다(n = 120).
머리와 목에 방사선 치료를 받는 거의 모든 참가자(90% ~ 97%)는 어느 정도의 점막염이 발생합니다. 화학 요법과 함께 또는 화학 요법 없이 방사선 요법으로 치료받은 이들 참가자 중 34%에서 43%는 중증 점막염을 나타낼 것입니다. 결과적으로 참가자의 삶의 질이 영향을 받고, 병원 입원율이 높아지고, 전체 비경구 영양의 사용이 증가하고, 치료 중단이 더 빈번해지며, 이 모든 것이 종양 조절을 손상시킵니다. 점막염은 화학 요법 및 방사선 요법 중단의 9~19%를 유발합니다.
두경부암에 사용되는 일반적인 화학요법제는 시스플라틴입니다. 시스플라틴(cis-diamminedichloroplatinum(II), CDDP)은 고환암, 난소암, 방광암, 두경부암, 식도암, 소세포폐암 및 비소세포폐암, 유방암, 암, 자궁경부암, 위암, 전립선암, 뇌종양, 신경모세포종, 육종, 다발성 골수종, 흑색종, 중피종, 호지킨 림프종, 비호지킨 림프종, 췌장암 및 갑상선암. 독성에는 이독성, 위독성, 골수억제 및 알레르기 반응이 포함되지만 시스플라틴의 주요 용량 제한 부작용은 신독성에 이어 이독성입니다.
Tempol은 피페리딘 나이트록사이드입니다. 질산화물은 수많은 독성 물질로부터 포유류 세포를 보호하는 안정한 자유 라디칼 화합물의 한 부류입니다. Tempol은 방사선 및 시스플라틴 유발 손상으로부터 정상 세포를 보호합니다. 그러나 암성 또는 종양 세포에서 Tempol은 방사선 및 시스플라틴 유도 손상으로부터 세포를 보호하지 않거나 보호할 수 없는 하이드록실아민 형태로 환원됩니다. 이러한 구분은 정상 조직과 종양 조직 모두가 방사선과 화학 요법에 노출되는 암 치료 환경에서 특히 중요합니다.
템폴을 사용하지 않으면 정상 세포와 암세포 모두 독성을 보입니다. Tempol은 이러한 기능적 이중성을 가진 유일한 알려진 화합물입니다. 이 화합물은 점막염, 신독성 및 이독성의 예방을 포함하여 시스플라틴 및 방사선 치료와 관련된 많은 독성을 예방할 가능성이 있습니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Benji Crane
- 전화번호: 6264376506
- 이메일: bjcrane@matrixbiomed.com
연구 장소
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California
-
La Jolla, California, 미국, 92093
- 모병
- UCSD
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Merced, California, 미국, 95340
- 모병
- Mercy Medical Center
-
San Francisco, California, 미국, 94158
- 모집하지 않고 적극적으로
- UCSF Helen Diller Family Comprehensive Cancer Center
-
Santa Maria, California, 미국, 93454
- 모병
- Central Coast Medical Oncology
-
Santa Maria, California, 미국, 93454
- 모병
- Mission Hope Health Center
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-
New York
-
Bronx, New York, 미국, 10461
- 모병
- Montefiore Medical Center-Einstein Campus
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, 미국, 27157
- 모병
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, 미국, 98195
- 모병
- University of Washington Medical Center
-
Seattle, Washington, 미국, 98195
- 모병
- Seattle Cancer Care Alliance
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 의학적으로 두경부 편평 세포암(SCCHN) 진단을 받은 18세 이상이어야 합니다.
- 치료 목적으로 시행되는 방사선 요법 또는 양성자 요법을 받을 예정입니다.
- 여성이고 가임 가능성이 있는 경우 개별 참여자에게 신뢰할 수 있는 이력이 있는 효과적인 피임 방법을 사용해야 합니다.
- 남성 및 가임 가능성이 있는 경우 살정제가 함유된 콘돔 사용을 포함하여 적절한 피임 방법을 사용해야 합니다. 연구 종료 후까지 90일 동안 정자 기증 금지;
- 화학 요법을 위해 시스플라틴을 받아야 합니다.
- 임상 조사의 성격과 위험에 대해 적절하게 알리고, 모든 임상 조사 관련 절차를 준수하고, 임상 조사에 들어가기 전에 사전 동의서에 서명합니다.
- ECOG 수행 상태에서 2점 이하여야 합니다.
- 참가자 기대 수명 ≥ 6개월; 그리고
- 적절한 기본 장기 기능(혈액, 간, 신장, 영양 및 대사):
혈액학:
절대 호중구 수(ANC) ≥1.5 헤모글로빈 ≥ 10g/dL 혈소판 ≥ 혈액 마이크로리터당 100,000
간:
총 빌리루빈 ≤ 2 X(정상 상한) ULN ALT(Alanine aminotransferase) 및 AST(Aspartate aminotransferase) ≤5 x ULN
신장:
혈청 크레아티닌 ≤ ULN 또는 > ULN인 경우 계산된 크레아티닌 청소율(CrCl) ≥ 60mL/분.
영양 및 대사:
소변 알부민 < 3.0 mg/dl
제외 기준:
- 머리와 목의 사전 방사선 치료;
- 특정 치료가 필요한 급성 바이러스, 세균 또는 진균 감염으로 정의되는 임상적으로 중요한 감염이 있는 경우. 항감염 요법은 연구 치료 시작 후 14일 이내에 완료되어야 합니다.
- β-카로틴, 토코페롤, 레이저 조사, 예방 차원에서 질산은으로 구강 점막을 닦는 것, 전신 TGF-β(변환 성장 인자 베타) 또는 전신 KGF(각화 세포 성장 인자)를 포함하여 구강 점막염에 대해 승인되지 않은 치료법을 복용하고 있는 경우 치료 시작 중 또는 14일 이내;
- 머가드를 복용하십시오.
- 치료 시작 중 또는 치료 시작 후 14일 이내에 프로스타글란딘, 펜톡시필린 또는 류코보린을 복용 중입니다.
- 치료를 시작하는 동안 또는 치료 시작 후 14일 이내에 알로푸리놀, 과산화수소, 수크랄페이트 또는 클로르헥시딘 구강 세정제로 헹구십시오.
- 연구자의 의견에 따라 개인을 연구 참여에 부적합하게 만드는 최근의 심각한 비악성 의학적 합병증이 있었습니다.
- 연구 치료 개시 후 28일 이내에 연구용 약물을 사용한 적이 있음;
- HIV에 대한 혈액 검사에서 양성 반응을 보인 이력이 있습니다.
- 스크리닝 시 조사자의 의견에 따라 연구 완료를 방해하는 심각한 활동성 의학적 질병이 있는 경우,
- 화학방사선 요법에 이은 추가 화학 요법으로 구성된 치료 계획을 가진 참여자;
- 체중이 35kg, 77lbs 미만인 참가자
- 임신 중이거나 모유 수유 중인 여성
- 플라틴 약물에 대한 불내증이 있는 참가자
- 인슐린 의존성 진성 당뇨병의 병력; 그리고
- B/C형 간염 환자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 삼루타
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 활성 1000mg 템폴 용액
환자는 방사선 치료 기간(6-8주) 동안 매일 Tempol 1000mg을 복용합니다.
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조사 제품은 Tempol(4-hydroxy-2,2,6,6-tetramethylpiperidine-1-oxyl) 경구 용액입니다.
템폴 용액은 크산탄검, 자일리톨, 아스파탐, 아세설팜칼륨, 사카린나트륨, 알코올, 페퍼민트 및 윈터그린 오일과 함께 7% 템폴을 함유하는 주황색 수용액입니다.
다른 이름들:
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위약 비교기: 플라시보 솔루션
환자는 방사선 치료 기간(6-8주) 동안 매일 위약 용액을 복용합니다.
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플라시보에는 활성 제품과 동일한 부형제와 컬러 매칭을 위한 FD&C Yellow #6이 포함되어 있습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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점막염
기간: 10주
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세계보건기구(WHO) 척도에서 3등급 또는 4등급으로 정의된 중증 점막염 발생률 감소에 있어 Tempol의 효능을 확인합니다. 발병률은 세계보건기구(WHO) 척도에 따라 3등급 또는 4등급 점막염을 경험한 환자의 수를 측정할 것입니다. 치료 과정에 걸쳐 3등급 또는 4등급 점막염을 앓는 환자 수의 감소는 발병률의 긍정적인 변화로 간주됩니다. |
10주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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점막염
기간: 10주
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세계보건기구(WHO) 척도에서 3등급 또는 4등급으로 정의된 중증 점막염의 기간을 줄이는 데 있어 Tempol의 효능을 확인합니다. 이 기간은 세계보건기구(WHO) 척도에 따라 환자가 3등급 또는 4등급 점막염을 경험한 총 일수로 측정됩니다. 치료 과정 동안 환자가 3등급 또는 4등급 점막염을 겪는 총 일수의 감소는 기간의 긍정적인 변화로 간주됩니다. |
10주
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신독성
기간: 10주
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활동군과 위약군에서 혈청 크레아티닌 수치 감소.
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10주
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신독성
기간: 10주
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활성 팔 대 위약 팔에서 혈액 요소 질소 수준의 감소.
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10주
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점막염
기간: 10주
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세계보건기구(WHO) 척도에서 1-4등급 점막염의 발병 시간을 줄이는 데 있어 Tempol의 효능을 확인합니다. 발병까지의 이 시간은 세계보건기구(WHO) 척도에 따라 환자가 1~4등급 점막염을 경험하기 전에 시스플라틴에 노출된 후 일수를 측정합니다. 시스플라틴 노출 후 환자가 1~4등급 점막염을 받기까지의 총 일수가 증가한 것은 발병 시간의 긍정적인 변화로 간주됩니다. |
10주
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 책임자: Benji Crane, Matrix Biomed, Inc.
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Arany I, Safirstein RL. Cisplatin nephrotoxicity. Semin Nephrol. 2003 Sep;23(5):460-4. doi: 10.1016/s0270-9295(03)00089-5.
- Ahmed LA, Shehata NI, Abdelkader NF, Khattab MM. Tempol, a superoxide dismutase mimetic agent, ameliorates cisplatin-induced nephrotoxicity through alleviation of mitochondrial dysfunction in mice. PLoS One. 2014 Oct 1;9(10):e108889. doi: 10.1371/journal.pone.0108889. eCollection 2014. Erratum In: PLoS One. 2014;9(12):e115983.
- Scully C, Sonis S, Diz PD. Oral mucositis. Oral Dis. 2006 May;12(3):229-41. doi: 10.1111/j.1601-0825.2006.01258.x.
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- Samuni A, Krishna CM, Mitchell JB, Collins CR, Russo A. Superoxide reaction with nitroxides. Free Radic Res Commun. 1990;9(3-6):241-9. doi: 10.3109/10715769009145682.
- Mitchell JB, Anver MR, Sowers AL, Rosenberg PS, Figueroa M, Thetford A, Krishna MC, Albert PS, Cook JA. The antioxidant tempol reduces carcinogenesis and enhances survival in mice when administered after nonlethal total body radiation. Cancer Res. 2012 Sep 15;72(18):4846-55. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-12-1879. Epub 2012 Jul 17.
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