- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03480971
Léčba radiace a cisplatiny indukované toxicity pomocí Tempol
Dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie pro zjištění rozsahu dávek k posouzení bezpečnosti, farmakokinetiky a účinnosti přípravku Tempol ke snížení těžké mukozitidy u pacientů s rakovinou hlavy a krku, kteří podstupují kombinovanou radioterapii a chemoterapii
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Sto dvacet (120) účastníků s rakovinou hlavy a krku má podstoupit kombinovanou radioterapii a chemoterapii (n = 120).
Téměř u všech (90 % až 97 %) účastníků, kteří podstupují radioterapii hlavy a krku, se vyvine určitý stupeň mukositidy. Z těchto účastníků léčených radioterapií s chemoterapií nebo bez ní bude mít 34 % až 43 % závažnou mukozitidu. V důsledku toho je ovlivněna kvalita života účastníka, vyšší počet hospitalizací, zvýšené používání celkové parenterální výživy a častější přerušení léčby, což vše ohrožuje kontrolu nádoru. Mukositida způsobuje 9 až 19 % přerušení chemoterapie a radioterapie.
Běžným chemoterapeutickým činidlem používaným u rakoviny hlavy a krku je cisplatina. Cisplatina (cis-diamindichloroplatina(II), CDDP) je protinádorové léčivo používané při léčbě mnoha druhů rakoviny, včetně rakoviny varlat, rakoviny vaječníků, močového měchýře, rakoviny hlavy a krku, rakoviny jícnu, malobuněčného a nemalobuněčného karcinomu plic, prsu rakovina, rakovina děložního čípku, rakovina žaludku, rakovina prostaty, nádory mozku, neuroblastom, sarkomy, mnohočetný myelom, melanom, mezoteliom, Hodgkinův lymfom, non-Hodgkinův lymfom, rakovina slinivky a rakovina štítné žlázy. Zatímco toxicity zahrnují ototoxicitu, gastrotoxicitu, myelosupresi a alergické reakce, hlavním vedlejším účinkem cisplatiny omezujícím dávku je nefrotoxicita následovaná ototoxicitou.
Tempol je piperidinnitroxid. Nitroxidy jsou třídou stabilních sloučenin s volnými radikály, které chrání savčí buňky před řadou toxických látek. Tempol chrání normální buňky před radiací a poškozením způsobeným cisplatinou; avšak v rakovinných nebo nádorových buňkách je Tempol redukován na hydroxylaminovou formu, která nechrání a nemůže chránit buňky před poškozením způsobeným zářením a cisplatinou. Toto rozlišení je zvláště důležité v nastavení léčby rakoviny, ve které je normální i nádorová tkáň vystavena radiaci a chemoterapii.
Bez použití Tempolu trpí normální buňky i rakovinné buňky toxicitou. Tempol je jedinou známou sloučeninou, která má tuto funkční dualitu. Tato sloučenina má potenciál zabránit mnoha toxicitám spojeným s cisplatinou a radiační léčbou, včetně prevence mukozitidy, nefrotoxicity a ototoxicity.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Benji Crane
- Telefonní číslo: 6264376506
- E-mail: bjcrane@matrixbiomed.com
Studijní místa
-
-
California
-
La Jolla, California, Spojené státy, 92093
- Nábor
- UCSD
-
Merced, California, Spojené státy, 95340
- Nábor
- Mercy Medical Center
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94158
- Aktivní, ne nábor
- UCSF Helen Diller Family Comprehensive Cancer Center
-
Santa Maria, California, Spojené státy, 93454
- Nábor
- Central Coast Medical Oncology
-
Santa Maria, California, Spojené státy, 93454
- Nábor
- Mission Hope Health Center
-
-
New York
-
Bronx, New York, Spojené státy, 10461
- Nábor
- Montefiore Medical Center-Einstein Campus
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27157
- Nábor
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98195
- Nábor
- University of Washington Medical Center
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98195
- Nábor
- Seattle Cancer Care Alliance
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Být ≥18 let s lékařsky diagnostikovaným spinocelulárním karcinomem hlavy a krku (SCCHN);
- být naplánován na příjem radioterapie nebo protonové terapie podávané s léčebným záměrem;
- Pokud jde o ženu a plodnost, používejte účinnou metodu kontroly porodnosti s historií spolehlivosti pro jednotlivého účastníka;
- Pokud jsou muži a jsou ve fertilním věku, musí být použity vhodné metody antikoncepce, včetně použití kondomů se spermicidem. Žádné darování spermií po dobu 90 dnů až do ukončení studie;
- Musí dostávat cisplatinu k chemoterapii;
- Být řádně informován o povaze a rizicích klinické zkoušky, dodržovat všechny postupy související s klinickou zkouškou a před vstupem do klinické zkoušky podepsat formulář informovaného souhlasu;
- Musí mít skóre 2 nebo méně ve stavu výkonu ECOG;
- Očekávaná délka života účastníka ≥ 6 měsíců; a
- Adekvátní základní funkce orgánů (hematologické, jaterní, ledvinové, nutriční a metabolické):
hematologie:
Absolutní počet neutrofilů (ANC) ≥ 1,5 Hemoglobin ≥ 10 g/dl Krevní destičky ≥ 100 000 na mikrolitr krve
Jaterní:
Celkový bilirubin ≤ 2 X (horní hranice normálních hodnot) ULN Alaninaminotransferáza (ALT) a aspartátaminotransferáza (AST) ≤5 x ULN
Renální:
Sérový kreatinin ≤ ULN nebo, je-li > ULN, vypočtená clearance kreatininu (CrCl) ≥ 60 ml/min.
Výživa a metabolismus:
Albumin v moči < 3,0 mg/dl
Kritéria vyloučení:
- Předchozí radioterapie hlavy a krku;
- Mít klinicky významnou infekci definovanou jako jakákoli akutní virová, bakteriální nebo plísňová infekce, která vyžaduje specifickou terapii. Antiinfekční terapie musí být dokončena do 14 dnů od zahájení studijní léčby;
- užívat jakoukoli neschválenou léčbu orální mukozitidy, včetně β-karotenu, tokoferolu, laserového ozařování, profylaktického čištění ústní sliznice dusičnanem stříbrným, systémového TGF-β (transformující růstový faktor beta) nebo systémového KGF (růstový faktor keratinocytů) během nebo do 14 dnů od zahájení léčby;
- Berte mugarda;
- užívat prostaglandiny, pentoxifylin nebo leukovorin během nebo do 14 dnů od zahájení léčby;
- Během léčby nebo do 14 dnů od zahájení léčby si vyplachujte ústní vodou alopurinolem, peroxidem vodíku, sukralfátem nebo chlorhexidinem;
- měli nedávnou závažnou, nezhoubnou zdravotní komplikaci, která podle názoru zkoušejícího činí jedince nevhodným pro účast ve studii;
- Použili hodnocený lék do 28 dnů od zahájení studijní léčby;
- mít v anamnéze pozitivní krevní test na HIV;
- v době screeningu mít závažné aktivní onemocnění, které by podle názoru zkoušejícího znemožnilo dokončení studie;
- Účastníci s léčebným plánem sestávajícím z chemoradiace následované další chemoterapií;
- Účastníci s tělesnou hmotností nižší než 35 kg, 77 liber;
- Ženy, které jsou těhotné nebo kojící;
- Účastníci se známou nesnášenlivostí platinových léků;
- Diabetes Mellitus závislý na inzulínu v anamnéze; a
- Účastníci s hepatitidou B/C.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Aktivní komparátor: Aktivní roztok Tempol 1000 mg
Pacienti budou užívat 1000 mg Tempolu denně po dobu trvání radiační léčby (6-8 týdnů)
|
Testovaným produktem je perorální roztok Tempol (4-hydroxy-2,2,6,6-tetramethylpiperidin-1-oxyl).
Roztok Tempol je oranžově zbarvený vodný roztok obsahující 7 % Tempolu spolu s xanthanovou gumou, xylitolem, aspartamem, acesulfamem draselným, sodnou solí sacharinu, alkoholem, mátou peprnou a silicemi libavky.
Ostatní jména:
|
Komparátor placeba: Roztok placeba
Pacienti budou užívat placebo roztok každý den po dobu trvání radiační léčby (6-8 týdnů)
|
Placebo obsahuje stejné pomocné látky jako aktivní produkt plus FD&C Yellow #6 pro barevnou shodu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Mukositida
Časové okno: 10 týdnů
|
Stanovit účinnost přípravku Tempol při snižování incidence těžké mukositidy definované jako stupeň 3 nebo 4 na stupnici Světové zdravotnické organizace (WHO). Incidence bude měřit počet pacientů, kteří prodělali mukozitidu 3. nebo 4. stupně podle stupnice Světové zdravotnické organizace (WHO). Snížení počtu pacientů, kteří v průběhu léčby dostanou mukozitidu 3. nebo 4. stupně, je považováno za pozitivní změnu ve výskytu. |
10 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Mukositida
Časové okno: 10 týdnů
|
Stanovit účinnost přípravku Tempol při zkracování trvání těžké mukositidy definované jako stupeň 3 nebo 4 na stupnici Světové zdravotnické organizace (WHO). Toto trvání bude měřeno celkovým počtem dnů, kdy pacient prodělá mukozitidu 3. nebo 4. stupně podle stupnice Světové zdravotnické organizace (WHO). Snížení celkového počtu dní, kdy pacient dostává mukozitidu stupně 3 nebo 4 v průběhu léčby, se považuje za pozitivní změnu v trvání. |
10 týdnů
|
Nefrotoxicita
Časové okno: 10 týdnů
|
Snížení hladin sérového kreatininu v aktivní větvi oproti větvi s placebem.
|
10 týdnů
|
Nefrotoxicita
Časové okno: 10 týdnů
|
Snížení hladin močovinového dusíku v krvi v aktivní větvi oproti větvi s placebem.
|
10 týdnů
|
Mukositida
Časové okno: 10 týdnů
|
Stanovit účinnost Tempolu při zkrácení doby do nástupu mukositidy 1.-4. stupně na stupnici Světové zdravotnické organizace (WHO). Tato doba do nástupu bude měřit počet dní po expozici cisplatině, než se u pacienta objeví mukositida 1. až 4. stupně podle stupnice Světové zdravotnické organizace (WHO). Zvýšení celkového počtu dní předtím, než pacient dostane mukozitidu 1. až 4. stupně po expozici cisplatině, se považuje za pozitivní změnu v době do nástupu. |
10 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Benji Crane, Matrix Biomed, Inc.
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Arany I, Safirstein RL. Cisplatin nephrotoxicity. Semin Nephrol. 2003 Sep;23(5):460-4. doi: 10.1016/s0270-9295(03)00089-5.
- Ahmed LA, Shehata NI, Abdelkader NF, Khattab MM. Tempol, a superoxide dismutase mimetic agent, ameliorates cisplatin-induced nephrotoxicity through alleviation of mitochondrial dysfunction in mice. PLoS One. 2014 Oct 1;9(10):e108889. doi: 10.1371/journal.pone.0108889. eCollection 2014. Erratum In: PLoS One. 2014;9(12):e115983.
- Scully C, Sonis S, Diz PD. Oral mucositis. Oral Dis. 2006 May;12(3):229-41. doi: 10.1111/j.1601-0825.2006.01258.x.
- Hartmann JT, Lipp HP. Toxicity of platinum compounds. Expert Opin Pharmacother. 2003 Jun;4(6):889-901. doi: 10.1517/14656566.4.6.889.
- Sastry J, Kellie SJ. Severe neurotoxicity, ototoxicity and nephrotoxicity following high-dose cisplatin and amifostine. Pediatr Hematol Oncol. 2005 Jul-Aug;22(5):441-5. doi: 10.1080/08880010590964381.
- Samuni A, Winkelsberg D, Pinson A, Hahn SM, Mitchell JB, Russo A. Nitroxide stable radicals protect beating cardiomyocytes against oxidative damage. J Clin Invest. 1991 May;87(5):1526-30. doi: 10.1172/JCI115163.
- Samuni A, Mitchell JB, DeGraff W, Krishna CM, Samuni U, Russo A. Nitroxide SOD-mimics: modes of action. Free Radic Res Commun. 1991;12-13 Pt 1:187-94. doi: 10.3109/10715769109145785.
- Samuni A, Krishna CM, Mitchell JB, Collins CR, Russo A. Superoxide reaction with nitroxides. Free Radic Res Commun. 1990;9(3-6):241-9. doi: 10.3109/10715769009145682.
- Mitchell JB, Anver MR, Sowers AL, Rosenberg PS, Figueroa M, Thetford A, Krishna MC, Albert PS, Cook JA. The antioxidant tempol reduces carcinogenesis and enhances survival in mice when administered after nonlethal total body radiation. Cancer Res. 2012 Sep 15;72(18):4846-55. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-12-1879. Epub 2012 Jul 17.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Chemicky indukované poruchy
- Nemoci trávicího systému
- Patologické procesy
- Rány a zranění
- Gastrointestinální onemocnění
- Gastroenteritida
- Stomatognátní onemocnění
- Otorinolaryngologická onemocnění
- Nemoci úst
- Nemoci uší
- Vedlejší účinky a nežádoucí účinky související s léky
- Radiační zranění
- Mukositida
- Ototoxicita
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Neuroprotektivní látky
- Ochranné prostředky
- Inhibitory syntézy proteinů
- Antioxidanty
- Radiační ochranné prostředky
- Tempol
- TEMPO
Další identifikační čísla studie
- MBI-04-04
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Tempol
-
Matrix Biomed, Inc.DostupnýRakovina prostatySpojené státy
-
Matrix Biomed, Inc.The University of Texas Health Science Center, HoustonZatím nenabírámeAtaxie Telangiektázie | Ataxia Telangiectasia Louis-Bar | Ataxie Telangiektázie u dětíSpojené státy
-
Matrix Biomed, Inc.MedStar GeorgetownZatím nenabírámeGlioblastom | Multiformní glioblastomSpojené státy
-
Matrix Biomed, Inc.Prostate Oncology SpecialistsZatím nenabírámeRecidivující rakovina prostaty | Biochemická recidivující rakovina prostatySpojené státy
-
Mitos PharmaceuticalsNeznámýAlopecieSpojené státy
-
Adamis Pharmaceuticals CorporationUkončeno
-
Matrix Biomed, Inc.Dostupný
-
Lipocine Inc.DokončenoHypogonadismus, muž
-
The University of Texas at ArlingtonDokončenoKardiovaskulární choroby | Kardiovaskulární rizikový faktor | VazokonstrikceSpojené státy
-
The University of Texas at ArlingtonDokončenoKardiovaskulární choroby | Vazodilatace | Kardiovaskulární rizikový faktorSpojené státy