Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Léčba radiace a cisplatiny indukované toxicity pomocí Tempol

2. února 2022 aktualizováno: Matrix Biomed, Inc.

Dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie pro zjištění rozsahu dávek k posouzení bezpečnosti, farmakokinetiky a účinnosti přípravku Tempol ke snížení těžké mukozitidy u pacientů s rakovinou hlavy a krku, kteří podstupují kombinovanou radioterapii a chemoterapii

10týdenní studie k posouzení schopnosti Tempolu předcházet a/nebo snižovat toxicitu spojenou s cisplatinou a radiační léčbou u pacientů s rakovinou hlavy a krku. V průběhu 10týdenní studie bude sledována a hodnocena mukozitida, nefrotoxicita a ototoxicita.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Detailní popis

Sto dvacet (120) účastníků s rakovinou hlavy a krku má podstoupit kombinovanou radioterapii a chemoterapii (n = 120).

Téměř u všech (90 % až 97 %) účastníků, kteří podstupují radioterapii hlavy a krku, se vyvine určitý stupeň mukositidy. Z těchto účastníků léčených radioterapií s chemoterapií nebo bez ní bude mít 34 % až 43 % závažnou mukozitidu. V důsledku toho je ovlivněna kvalita života účastníka, vyšší počet hospitalizací, zvýšené používání celkové parenterální výživy a častější přerušení léčby, což vše ohrožuje kontrolu nádoru. Mukositida způsobuje 9 až 19 % přerušení chemoterapie a radioterapie.

Běžným chemoterapeutickým činidlem používaným u rakoviny hlavy a krku je cisplatina. Cisplatina (cis-diamindichloroplatina(II), CDDP) je protinádorové léčivo používané při léčbě mnoha druhů rakoviny, včetně rakoviny varlat, rakoviny vaječníků, močového měchýře, rakoviny hlavy a krku, rakoviny jícnu, malobuněčného a nemalobuněčného karcinomu plic, prsu rakovina, rakovina děložního čípku, rakovina žaludku, rakovina prostaty, nádory mozku, neuroblastom, sarkomy, mnohočetný myelom, melanom, mezoteliom, Hodgkinův lymfom, non-Hodgkinův lymfom, rakovina slinivky a rakovina štítné žlázy. Zatímco toxicity zahrnují ototoxicitu, gastrotoxicitu, myelosupresi a alergické reakce, hlavním vedlejším účinkem cisplatiny omezujícím dávku je nefrotoxicita následovaná ototoxicitou.

Tempol je piperidinnitroxid. Nitroxidy jsou třídou stabilních sloučenin s volnými radikály, které chrání savčí buňky před řadou toxických látek. Tempol chrání normální buňky před radiací a poškozením způsobeným cisplatinou; avšak v rakovinných nebo nádorových buňkách je Tempol redukován na hydroxylaminovou formu, která nechrání a nemůže chránit buňky před poškozením způsobeným zářením a cisplatinou. Toto rozlišení je zvláště důležité v nastavení léčby rakoviny, ve které je normální i nádorová tkáň vystavena radiaci a chemoterapii.

Bez použití Tempolu trpí normální buňky i rakovinné buňky toxicitou. Tempol je jedinou známou sloučeninou, která má tuto funkční dualitu. Tato sloučenina má potenciál zabránit mnoha toxicitám spojeným s cisplatinou a radiační léčbou, včetně prevence mukozitidy, nefrotoxicity a ototoxicity.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

120

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

    • California
      • La Jolla, California, Spojené státy, 92093
        • Nábor
        • UCSD
      • Merced, California, Spojené státy, 95340
        • Nábor
        • Mercy Medical Center
      • San Francisco, California, Spojené státy, 94158
        • Aktivní, ne nábor
        • UCSF Helen Diller Family Comprehensive Cancer Center
      • Santa Maria, California, Spojené státy, 93454
        • Nábor
        • Central Coast Medical Oncology
      • Santa Maria, California, Spojené státy, 93454
        • Nábor
        • Mission Hope Health Center
    • New York
      • Bronx, New York, Spojené státy, 10461
        • Nábor
        • Montefiore Medical Center-Einstein Campus
    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27157
        • Nábor
        • Wake Forest University Health Sciences
    • Washington
      • Seattle, Washington, Spojené státy, 98195
        • Nábor
        • University of Washington Medical Center
      • Seattle, Washington, Spojené státy, 98195
        • Nábor
        • Seattle Cancer Care Alliance

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Být ≥18 let s lékařsky diagnostikovaným spinocelulárním karcinomem hlavy a krku (SCCHN);
  2. být naplánován na příjem radioterapie nebo protonové terapie podávané s léčebným záměrem;
  3. Pokud jde o ženu a plodnost, používejte účinnou metodu kontroly porodnosti s historií spolehlivosti pro jednotlivého účastníka;
  4. Pokud jsou muži a jsou ve fertilním věku, musí být použity vhodné metody antikoncepce, včetně použití kondomů se spermicidem. Žádné darování spermií po dobu 90 dnů až do ukončení studie;
  5. Musí dostávat cisplatinu k chemoterapii;
  6. Být řádně informován o povaze a rizicích klinické zkoušky, dodržovat všechny postupy související s klinickou zkouškou a před vstupem do klinické zkoušky podepsat formulář informovaného souhlasu;
  7. Musí mít skóre 2 nebo méně ve stavu výkonu ECOG;
  8. Očekávaná délka života účastníka ≥ 6 měsíců; a
  9. Adekvátní základní funkce orgánů (hematologické, jaterní, ledvinové, nutriční a metabolické):

hematologie:

Absolutní počet neutrofilů (ANC) ≥ 1,5 Hemoglobin ≥ 10 g/dl Krevní destičky ≥ 100 000 na mikrolitr krve

Jaterní:

Celkový bilirubin ≤ 2 X (horní hranice normálních hodnot) ULN Alaninaminotransferáza (ALT) a aspartátaminotransferáza (AST) ≤5 x ULN

Renální:

Sérový kreatinin ≤ ULN nebo, je-li > ULN, vypočtená clearance kreatininu (CrCl) ≥ 60 ml/min.

Výživa a metabolismus:

Albumin v moči < 3,0 mg/dl

Kritéria vyloučení:

  1. Předchozí radioterapie hlavy a krku;
  2. Mít klinicky významnou infekci definovanou jako jakákoli akutní virová, bakteriální nebo plísňová infekce, která vyžaduje specifickou terapii. Antiinfekční terapie musí být dokončena do 14 dnů od zahájení studijní léčby;
  3. užívat jakoukoli neschválenou léčbu orální mukozitidy, včetně β-karotenu, tokoferolu, laserového ozařování, profylaktického čištění ústní sliznice dusičnanem stříbrným, systémového TGF-β (transformující růstový faktor beta) nebo systémového KGF (růstový faktor keratinocytů) během nebo do 14 dnů od zahájení léčby;
  4. Berte mugarda;
  5. užívat prostaglandiny, pentoxifylin nebo leukovorin během nebo do 14 dnů od zahájení léčby;
  6. Během léčby nebo do 14 dnů od zahájení léčby si vyplachujte ústní vodou alopurinolem, peroxidem vodíku, sukralfátem nebo chlorhexidinem;
  7. měli nedávnou závažnou, nezhoubnou zdravotní komplikaci, která podle názoru zkoušejícího činí jedince nevhodným pro účast ve studii;
  8. Použili hodnocený lék do 28 dnů od zahájení studijní léčby;
  9. mít v anamnéze pozitivní krevní test na HIV;
  10. v době screeningu mít závažné aktivní onemocnění, které by podle názoru zkoušejícího znemožnilo dokončení studie;
  11. Účastníci s léčebným plánem sestávajícím z chemoradiace následované další chemoterapií;
  12. Účastníci s tělesnou hmotností nižší než 35 kg, 77 liber;
  13. Ženy, které jsou těhotné nebo kojící;
  14. Účastníci se známou nesnášenlivostí platinových léků;
  15. Diabetes Mellitus závislý na inzulínu v anamnéze; a
  16. Účastníci s hepatitidou B/C.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Aktivní roztok Tempol 1000 mg
Pacienti budou užívat 1000 mg Tempolu denně po dobu trvání radiační léčby (6-8 týdnů)
Testovaným produktem je perorální roztok Tempol (4-hydroxy-2,2,6,6-tetramethylpiperidin-1-oxyl). Roztok Tempol je oranžově zbarvený vodný roztok obsahující 7 % Tempolu spolu s xanthanovou gumou, xylitolem, aspartamem, acesulfamem draselným, sodnou solí sacharinu, alkoholem, mátou peprnou a silicemi libavky.
Ostatní jména:
  • 4-hydroxy-2,2,6,6-tetramethylpiperidin-l-oxyl
Komparátor placeba: Roztok placeba
Pacienti budou užívat placebo roztok každý den po dobu trvání radiační léčby (6-8 týdnů)
Placebo obsahuje stejné pomocné látky jako aktivní produkt plus FD&C Yellow #6 pro barevnou shodu.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Mukositida
Časové okno: 10 týdnů

Stanovit účinnost přípravku Tempol při snižování incidence těžké mukositidy definované jako stupeň 3 nebo 4 na stupnici Světové zdravotnické organizace (WHO).

Incidence bude měřit počet pacientů, kteří prodělali mukozitidu 3. nebo 4. stupně podle stupnice Světové zdravotnické organizace (WHO). Snížení počtu pacientů, kteří v průběhu léčby dostanou mukozitidu 3. nebo 4. stupně, je považováno za pozitivní změnu ve výskytu.

10 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Mukositida
Časové okno: 10 týdnů

Stanovit účinnost přípravku Tempol při zkracování trvání těžké mukositidy definované jako stupeň 3 nebo 4 na stupnici Světové zdravotnické organizace (WHO).

Toto trvání bude měřeno celkovým počtem dnů, kdy pacient prodělá mukozitidu 3. nebo 4. stupně podle stupnice Světové zdravotnické organizace (WHO). Snížení celkového počtu dní, kdy pacient dostává mukozitidu stupně 3 nebo 4 v průběhu léčby, se považuje za pozitivní změnu v trvání.

10 týdnů
Nefrotoxicita
Časové okno: 10 týdnů
Snížení hladin sérového kreatininu v aktivní větvi oproti větvi s placebem.
10 týdnů
Nefrotoxicita
Časové okno: 10 týdnů
Snížení hladin močovinového dusíku v krvi v aktivní větvi oproti větvi s placebem.
10 týdnů
Mukositida
Časové okno: 10 týdnů

Stanovit účinnost Tempolu při zkrácení doby do nástupu mukositidy 1.-4. stupně na stupnici Světové zdravotnické organizace (WHO).

Tato doba do nástupu bude měřit počet dní po expozici cisplatině, než se u pacienta objeví mukositida 1. až 4. stupně podle stupnice Světové zdravotnické organizace (WHO). Zvýšení celkového počtu dní předtím, než pacient dostane mukozitidu 1. až 4. stupně po expozici cisplatině, se považuje za pozitivní změnu v době do nástupu.

10 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Benji Crane, Matrix Biomed, Inc.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

13. května 2019

Primární dokončení (Očekávaný)

1. ledna 2023

Dokončení studie (Očekávaný)

1. dubna 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

8. března 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

27. března 2018

První zveřejněno (Aktuální)

29. března 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

18. února 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

2. února 2022

Naposledy ověřeno

1. února 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Nerozhodný

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Tempol

3
Předplatit