- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03480971
Säteilyn ja sisplatiinin aiheuttamien toksisuuksien hoito Tempolilla
Kaksoissokko, lumelääkekontrolloitu annosaluetutkimus, jossa arvioidaan Tempolin turvallisuutta, farmakokinetiikkaa ja tehoa vaikean mukosiitin vähentämiseksi pään ja kaulan syöpäpotilailla, jotka saavat yhdistettyä radio- ja kemoterapiaa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Sadakaksikymmentä (120) pään ja kaulan syöpää sairastavalle osallistujalle suunnitellaan yhdistettyä säde- ja kemoterapiaa (n = 120).
Lähes kaikki (90–97 %) pään ja kaulan sädehoitoa saaneet osallistujat kehittävät jonkinasteisen mukosiitin. Näistä osallistujista, joita hoidettiin sädehoidolla kemoterapialla tai ilman, 34–43 prosentilla on vaikea mukosiitti. Tämän seurauksena osallistujan elämänlaatu heikkenee, sairaalahoitoon pääsy on korkeampi, parenteraalisen kokonaisravitsemuksen käyttö lisääntyy ja hoidon keskeytykset ovat yleisempiä, mikä kaikki heikentää kasvaimen hallintaa. Mukosiitti aiheuttaa 9–19 % kemoterapian ja sädehoidon keskeytyksistä.
Yleisin pään ja kaulan syövän hoidossa käytetty kemoterapeuttinen aine on sisplatiini. Sisplatiini (cis-diamminedichloroplatinum(II), CDDP) on antineoplastinen lääke, jota käytetään monien syöpien hoidossa, mukaan lukien kivessyöpä, munasarjasyöpä, virtsarakkosyöpä, pään ja kaulan syöpä, ruokatorven syöpä, pieni- ja ei-pienisoluinen keuhkosyöpä sekä rintasyöpä syöpä, kohdunkaulan syöpä, mahasyöpä, eturauhassyöpä, aivokasvaimet, neuroblastooma, sarkoomat, multippeli myelooma, melanooma, mesoteliooma, Hodgkinin lymfooma, non-Hodgkinin lymfooma, haimasyöpä ja kilpirauhassyöpä. Vaikka toksisuuteen kuuluvat ototoksisuus, gastrotoksisuus, myelosuppressio ja allergiset reaktiot, sisplatiinin tärkein annosta rajoittava sivuvaikutus on munuaistoksisuus, jota seuraa ototoksisuus.
Tempol on piperidiininitroksidi. Nitroksidit ovat stabiilien vapaiden radikaalien yhdisteiden luokka, joka suojaa nisäkässoluja lukuisilta myrkyllisiltä aineilta. Tempol suojaa normaaleja soluja säteilyltä ja sisplatiinin aiheuttamilta vaurioilta; syöpä- tai kasvainsoluissa Tempol kuitenkin pelkistyy hydroksyyliamiinimuotoonsa, joka ei suojaa eikä voi suojata soluja säteilyltä ja sisplatiinin aiheuttamilta vaurioilta. Tämä ero on erityisen tärkeä syövän hoidossa, jossa sekä normaali että kasvainkudos altistetaan säteilylle ja kemoterapialle.
Ilman Tempolia sekä normaalit solut että syöpäsolut kärsivät myrkyllisyydestä. Tempol on ainoa tunnettu yhdiste, jolla on tämä toiminnallinen kaksinaisuus. Tällä yhdisteellä on potentiaalia estää monia sisplatiini- ja sädehoitoon liittyviä toksisuuksia, mukaan lukien mukosiitin, nefrotoksisuuden ja ototoksisuuden ehkäisy.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Benji Crane
- Puhelinnumero: 6264376506
- Sähköposti: bjcrane@matrixbiomed.com
Opiskelupaikat
-
-
California
-
La Jolla, California, Yhdysvallat, 92093
- Rekrytointi
- UCSD
-
Merced, California, Yhdysvallat, 95340
- Rekrytointi
- Mercy Medical Center
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94158
- Aktiivinen, ei rekrytointi
- UCSF Helen Diller Family Comprehensive Cancer Center
-
Santa Maria, California, Yhdysvallat, 93454
- Rekrytointi
- Central Coast Medical Oncology
-
Santa Maria, California, Yhdysvallat, 93454
- Rekrytointi
- Mission Hope Health Center
-
-
New York
-
Bronx, New York, Yhdysvallat, 10461
- Rekrytointi
- Montefiore Medical Center-Einstein Campus
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Yhdysvallat, 27157
- Rekrytointi
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98195
- Rekrytointi
- University of Washington Medical Center
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98195
- Rekrytointi
- Seattle Cancer Care Alliance
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- olla ≥18-vuotias, jolla on lääketieteellisesti diagnosoitu pään ja kaulan okasolusyöpä (SCCHN);
- Sinulle on määrä antaa sädehoitoa tai protonihoitoa parantavalla tarkoituksella;
- Jos olet nainen ja hedelmällisessä iässä, käytä tehokasta ehkäisymenetelmää, jonka historia on ollut luotettava yksittäisen osallistujan kannalta;
- Jos mies ja he voivat tulla raskaaksi, on käytettävä asianmukaisia ehkäisymenetelmiä, mukaan lukien spermisidin kanssa käytettävä kondomi. Ei siittiöiden luovutusta 90 päivään ennen tutkimuksen päättymistä;
- Sinun on saatava sisplatiinia kemoterapiaan;
- saada asianmukaisesti tietoa kliinisen tutkimuksen luonteesta ja riskeistä, noudattaa kaikkia kliiniseen tutkimukseen liittyviä menettelyjä ja allekirjoittaa tietoinen suostumuslomake ennen kliiniseen tutkimukseen osallistumista;
- ECOG-suorituskyvyn tilasta tulee olla 2 tai vähemmän;
- Osallistujan elinajanodote ≥ 6 kuukautta; ja
- Riittävä peruselinten toiminta (hematologinen, maksa, munuaiset, ravitsemus ja aineenvaihdunta):
Hematologia:
Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) ≥1,5 Hemoglobiini ≥ 10 g/dl Verihiutaleet ≥ 100 000 per mikrolitra verta
Maksa:
Kokonaisbilirubiini ≤ 2 X (normaalin yläraja) ULN Alaniiniaminotransferaasi (ALT) ja aspartaattiaminotransferaasi (AST) ≤ 5 x ULN
Munuaiset:
Seerumin kreatiniini ≤ ULN tai, jos > ULN, laskettu kreatiniinipuhdistuma (CrCl) ≥ 60 ml/min.
Ravitsemus ja aineenvaihdunta:
Virtsan albumiini < 3,0 mg/dl
Poissulkemiskriteerit:
- Pään ja kaulan aiempi sädehoito;
- Sinulla on kliinisesti merkittävä infektio, joka määritellään akuutiksi virus-, bakteeri- tai sieni-infektioksi, joka vaatii erityistä hoitoa. Infektiohoidon on oltava päättynyt 14 päivän kuluessa tutkimushoidon aloittamisesta;
- Käytä mitä tahansa ei-hyväksyttyä suun mukosiitin hoitoa, mukaan lukien β-karoteeni, tokoferoli, lasersäteilytys, suun limakalvon harjaus hopeanitraatilla profylaktisesti, systeeminen TGF-β (transformoiva kasvutekijä beeta) tai systeeminen KGF (keratinosyyttien kasvutekijä) hoidon aikana tai 14 päivän sisällä hoidon aloittamisesta;
- Ota mugard;
- Ota prostaglandiineja, pentoksifylliiniä tai leukovoriinia hoidon aikana tai 14 päivän sisällä hoidon aloittamisesta;
- Huuhtele allopurinolilla, vetyperoksidilla, sukralfaatilla tai klooriheksidiinillä suuvedellä hoidon aikana tai 14 päivän sisällä hoidon aloittamisesta;
- Sinulla on ollut äskettäin vakava, ei-pahanlaatuinen lääketieteellinen komplikaatio, joka tutkijan mielestä tekee yksilöstä sopimattoman tutkimukseen osallistumiseen;
- on käyttänyt tutkimuslääkettä 28 päivän kuluessa tutkimushoidon aloittamisesta;
- sinulla on positiivinen verikoe HIV:n varalta;
- hänellä on seulonnan aikana merkittävä aktiivinen lääketieteellinen sairaus, joka tutkijan näkemyksen mukaan estäisi tutkimuksen loppuun saattamisen;
- Osallistujat, joilla on hoitosuunnitelma, joka koostuu kemoterapiasta, jota seuraa lisäkemoterapia;
- Osallistujat, joiden paino on alle 35 kg, 77 lbs;
- raskaana olevat tai imettävät naiset;
- Osallistujat, jotka eivät siedä platinalääkkeitä;
- Insuliiniriippuvainen diabetes mellitus historiassa; ja
- Osallistujat, joilla on hepatiitti B/C.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: Aktiivinen 1000 mg Tempol-liuos
Potilaat saavat 1000 mg Tempolia päivässä sädehoidon ajan (6-8 viikkoa)
|
Tutkimustuote on Tempol (4-hydroksi-2,2,6,6-tetrametyylipiperidiini-1-oksyyli) oraaliliuos.
Tempol-liuos on oranssinvärinen vesiliuos, joka sisältää 7 % Tempolia sekä ksantaanikumia, ksylitolia, aspartaamia, asesulfaamikaliumia, natriumsakariinia, alkoholia, piparminttu- ja talvivihreitä öljyjä.
Muut nimet:
|
Placebo Comparator: Placebo-liuos
Potilaat saavat lumelääkettä päivittäin sädehoidon ajan (6-8 viikkoa)
|
Plasebo sisältää samoja apuaineita kuin aktiivinen tuote sekä FD&C Yellow #6 värien yhteensovittamista varten.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Mukosiitti
Aikaikkuna: 10 viikkoa
|
Tempolin tehokkuuden määrittäminen vaikean mukosiitin esiintyvyyden vähentämisessä, joka määritellään asteeksi 3 tai 4 Maailman terveysjärjestön (WHO) asteikolla. Ilmaantuvuus mittaa niiden potilaiden määrää, joilla on asteen 3 tai 4 mukosiitti Maailman terveysjärjestön (WHO) asteikon mukaan. Asteen 3 tai 4 limakalvotulehduksen saaneiden potilaiden lukumäärän vähenemistä hoidon aikana pidetään positiivisena muutoksena ilmaantuvuudessa. |
10 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Mukosiitti
Aikaikkuna: 10 viikkoa
|
Määrittää Tempolin tehokkuuden lyhentämään vaikean mukosiitin kestoa Maailman terveysjärjestön (WHO) asteikolla 3 tai 4. Tämä kesto mitataan niiden päivien kokonaismäärällä, jolloin potilas kokee asteen 3 tai 4 mukosiitin Maailman terveysjärjestön (WHO) asteikon mukaan. Niiden päivien kokonaismäärän vähenemistä, joina potilas saa asteen 3 tai 4 mukosiitin hoidon aikana, pidetään positiivisena muutoksena keston aikana. |
10 viikkoa
|
Nefrotoksisuus
Aikaikkuna: 10 viikkoa
|
Seerumin kreatiniinitason lasku aktiivisessa ryhmässä verrattuna lumelääkkeeseen.
|
10 viikkoa
|
Nefrotoksisuus
Aikaikkuna: 10 viikkoa
|
Veren urean typpipitoisuuden lasku aktiivisessa ryhmässä verrattuna lumelääkkeeseen.
|
10 viikkoa
|
Mukosiitti
Aikaikkuna: 10 viikkoa
|
Määrittää Tempolin tehokkuuden lyhentämään 1-4 asteen mukosiitin puhkeamiseen kuluvaa aikaa Maailman terveysjärjestön (WHO) asteikolla. Tämä alkamisaika mittaa päivien lukumäärää sisplatiinialtistuksen jälkeen ennen kuin potilaalla on 1–4 asteen mukosiitti Maailman terveysjärjestön (WHO) asteikon mukaan. Niiden päivien kokonaismäärän lisääntymistä, ennen kuin potilas saa asteen 1–4 mukosiitin sisplatiinialtistuksen jälkeen, katsotaan olevan positiivinen muutos ajassa sen puhkeamiseen. |
10 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Benji Crane, Matrix Biomed, Inc.
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Arany I, Safirstein RL. Cisplatin nephrotoxicity. Semin Nephrol. 2003 Sep;23(5):460-4. doi: 10.1016/s0270-9295(03)00089-5.
- Ahmed LA, Shehata NI, Abdelkader NF, Khattab MM. Tempol, a superoxide dismutase mimetic agent, ameliorates cisplatin-induced nephrotoxicity through alleviation of mitochondrial dysfunction in mice. PLoS One. 2014 Oct 1;9(10):e108889. doi: 10.1371/journal.pone.0108889. eCollection 2014. Erratum In: PLoS One. 2014;9(12):e115983.
- Scully C, Sonis S, Diz PD. Oral mucositis. Oral Dis. 2006 May;12(3):229-41. doi: 10.1111/j.1601-0825.2006.01258.x.
- Hartmann JT, Lipp HP. Toxicity of platinum compounds. Expert Opin Pharmacother. 2003 Jun;4(6):889-901. doi: 10.1517/14656566.4.6.889.
- Sastry J, Kellie SJ. Severe neurotoxicity, ototoxicity and nephrotoxicity following high-dose cisplatin and amifostine. Pediatr Hematol Oncol. 2005 Jul-Aug;22(5):441-5. doi: 10.1080/08880010590964381.
- Samuni A, Winkelsberg D, Pinson A, Hahn SM, Mitchell JB, Russo A. Nitroxide stable radicals protect beating cardiomyocytes against oxidative damage. J Clin Invest. 1991 May;87(5):1526-30. doi: 10.1172/JCI115163.
- Samuni A, Mitchell JB, DeGraff W, Krishna CM, Samuni U, Russo A. Nitroxide SOD-mimics: modes of action. Free Radic Res Commun. 1991;12-13 Pt 1:187-94. doi: 10.3109/10715769109145785.
- Samuni A, Krishna CM, Mitchell JB, Collins CR, Russo A. Superoxide reaction with nitroxides. Free Radic Res Commun. 1990;9(3-6):241-9. doi: 10.3109/10715769009145682.
- Mitchell JB, Anver MR, Sowers AL, Rosenberg PS, Figueroa M, Thetford A, Krishna MC, Albert PS, Cook JA. The antioxidant tempol reduces carcinogenesis and enhances survival in mice when administered after nonlethal total body radiation. Cancer Res. 2012 Sep 15;72(18):4846-55. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-12-1879. Epub 2012 Jul 17.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Kemiallisesti aiheutetut häiriöt
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Patologiset prosessit
- Haavat ja vammat
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Gastroenteriitti
- Stomatognaattiset sairaudet
- Otorinolaryngologiset sairaudet
- Suun sairaudet
- Korvan sairaudet
- Lääkkeisiin liittyvät sivuvaikutukset ja haittavaikutukset
- Säteilyvammat
- Mukosiitti
- Ototoksisuus
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Neuroprotektiiviset aineet
- Suojaavat aineet
- Proteiinisynteesin estäjät
- Antioksidantit
- Säteilysuoja-aineet
- Tempol
- TEMPO
Muut tutkimustunnusnumerot
- MBI-04-04
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Tempol
-
Matrix Biomed, Inc.SaatavillaEturauhassyöpäYhdysvallat
-
Matrix Biomed, Inc.The University of Texas Health Science Center, HoustonEi vielä rekrytointiaAtaksia telangiektasia | Ataxia Telangiectasia Louis-Bar | Ataksia telangiektasia lapsillaYhdysvallat
-
Matrix Biomed, Inc.MedStar GeorgetownEi vielä rekrytointiaGlioblastooma | Glioblastoma MultiformeYhdysvallat
-
Matrix Biomed, Inc.Prostate Oncology SpecialistsEi vielä rekrytointiaEturauhassyöpä toistuva | Biokemiallinen toistuva eturauhassyöpäYhdysvallat
-
Mitos PharmaceuticalsTuntematonHiustenlähtöYhdysvallat
-
Adamis Pharmaceuticals CorporationLopetettu
-
Matrix Biomed, Inc.SaatavillaMetastaattinen syöpäYhdysvallat
-
Lipocine Inc.Valmis
-
The University of Texas at ArlingtonValmisSydän-ja verisuonitaudit | Vasodilataatio | Kardiovaskulaarinen riskitekijäYhdysvallat
-
National Cancer Institute (NCI)LopetettuAnaalisyöpäYhdysvallat