1型糖尿病の血糖コントロールに対する低炭水化物、非ケトジェニックダイエットと標準糖尿病ダイエットの効果 (T1DLoCHO)

1 型糖尿病 (T1D) は、血糖コントロールと付随する後遺症に関する課題を伴う総インスリン依存性が特徴です。 この疾患に対する標準的な医学的栄養療法は、食事で炭水化物とインスリンを一致させることに重点を置いていますが、最近の文献と臨床報告では、標準的なアメリカの MyPlate と比較して、より低い炭水化物の食事パターン (<130g/日) による優れた血糖コントロールと心血管対策が示されています。 （炭水化物として総カロリーの50％）アプローチ。 糖尿病管理は、洗練されたインスリン ポンプと継続的なグルコース モニターの開発により、過去 20 年間で大きく進化しました。しかし、血糖コントロールはまだ炭水化物の定量化に依存しており、現実世界の設定では不完全です. 炭水化物の計算には固有の誤差があるため、研究者らは、1型糖尿病患者の誤差とその後の変動を最小限に抑えることで、炭水化物を減らすと血糖コントロールが改善されると提案しています.

医学界では、「低炭水化物、低インスリン、低血糖変動」という前提の下で、低炭水化物ダイエットを処方する動きが長い間ありました. この戦略は、入力サイズ (CHO + インスリン) の関数として、出力の変動 (血糖変動) の大きさを記述する微積分の原則である「小数の法則」に基づいています。 炭水化物の計数は、インスリン作用に約 30% の変動があるのに対し、約 50% の誤差が生じる傾向があり、正確な計算は不可能です。 ただし、低 CHO 食は、多量栄養素の分布により、脂肪から 40% を超えるエネルギーを提供する傾向があります。 1 型糖尿病患者の心血管疾患の先天的なリスクがあるため、標準治療では、総脂肪消費量、特に飽和脂肪の制限を支持して、コレステロールを制御しようとしています。 米国糖尿病協会は、食事性脂肪が物議を醸す複雑な問題であることを認識していますが、トランス脂肪を排除することは、この分野全体で唯一のコンセンサスポイントです. 今日まで、1 型糖尿病と 2 型糖尿病 (2 型糖尿病) の両方における低 CHO 食研究のほとんどは、脂質への悪影響を示しておらず、トリグリセリドの減少と、HDL、LDL、および総コレステロールの変化なしまたは増加を示す傾向があります。