Az alacsony szénhidráttartalmú, nem ketogén diéta és a normál cukorbeteg diéta hatása a glikémiás szabályozásra 1-es típusú cukorbetegségben (T1DLoCHO)

Az 1-es típusú diabetes mellitusra (T1D) a teljes inzulinfüggőség jellemző, a glikémiás szabályozással és az egyidejű következményekkel kapcsolatos kihívásokkal. Míg ennek a betegségnek a standard ellátási gyógyászati ​​​​táplálkozási terápiája a szénhidrát és az inzulin étkezés közbeni párosításán alapul, a legújabb szakirodalom és klinikai jelentések jobb glikémiás kontrollt és kardiovaszkuláris intézkedéseket mutattak be alacsonyabb szénhidráttartalmú étrenddel (<130 g/nap), mint a standard amerikai MyPlate. (szénhidrátként az összes kalória 50%-a) megközelítés. A cukorbetegség kezelése óriási fejlődésen ment keresztül az elmúlt húsz évben a kifinomult inzulinpumpák és a folyamatos glükózmonitorok kifejlesztésével; de a glikémiás kontroll továbbra is a szénhidrát mennyiségi meghatározásától függ, ami a való világban nem tökéletes. A szénhidrátszámlálás eredendő hibája miatt a kutatók azt javasolják, hogy a kevesebb szénhidrát jobb glikémiás kontrollt eredményez azáltal, hogy minimalizálja az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő egyének hibáit és az azt követő eltéréseket.

Az orvosi közösségben régóta mozgalom alacsony szénhidráttartalmú étrendet ír elő a „kevesebb szénhidrát, kevesebb inzulin, kevesebb glikémiás változás” előfeltétele mellett. Ez a stratégia a "kis számok törvényére" összpontosít, egy számítási elvre, amely leírja a kimeneti variáció nagyságát (glikémiás variáció) a bemeneti méret (CHO + inzulin) függvényében. A szénhidrátszámlálás általában ~50%-os hibát eredményez, míg az inzulin hatásában ~30%-os eltérés van, ami lehetetlenné teszi a pontosságot. Az alacsony CHO-tartalmú diéták azonban a makrotápanyagok eloszlása ​​miatt általában >40% zsírból biztosítanak energiát. A szív- és érrendszeri betegségek veleszületett kockázata miatt a T1D-ben a standard ellátás támogatta a teljes zsírfogyasztás korlátozását, különösen a telített zsírok fogyasztását a koleszterinszint szabályozása érdekében. Míg az American Diabetes Association elismeri, hogy az étkezési zsírok ellentmondásos és összetett kérdés, a transzzsírok megszüntetése az egyetlen konszenzus a területen. A mai napig a legtöbb alacsony CHO diétás vizsgálat sem a T1D, sem a 2-es típusú cukorbetegségben (T2D) nem mutatott ki káros hatásokat a lipidekre, és általában a trigliceridszint csökkenését mutatta, és a HDL-, LDL- és összkoleszterinszint nem változik, vagy emelkedik.