Vähähiilihydraattisen ei-ketogeenisen ruokavalion vaikutukset diabeteksen tavanomaiseen ruokavalioon tyypin 1 diabeteksen sokeritasapainossa (T1DLoCHO)

Tyypin 1 diabetes mellitukselle (T1D) on ominaista täydellinen insuliiniriippuvuus, johon liittyy haasteita glukoositasapainon ja samanaikaisten seurausten suhteen. Vaikka tämän taudin tavanomaisessa lääketieteellisessä ravitsemusterapiassa keskitytään hiilihydraattien ja insuliinin yhdistämiseen aterioiden yhteydessä, viimeaikaiset kirjallisuus ja kliiniset raportit ovat osoittaneet paremman verensokerin hallinnan ja kardiovaskulaariset toimenpiteet alhaisemmilla hiilihydraattipitoisuuksilla (< 130 g/vrk) verrattuna amerikkalaiseen MyPlateen. (50 % kokonaiskaloreista hiilihydraattina) lähestymistapa. Diabeteksen hallinta on kehittynyt valtavasti viimeisten kahdenkymmenen vuoden aikana kehittyneiden insuliinipumppujen ja jatkuvien glukoosimittareiden kehityksen myötä. mutta glykeeminen hallinta on edelleen riippuvainen hiilihydraattien määrästä, mikä on epätäydellinen todellisessa ympäristössä. Hiilihydraattien laskennan luontaisen virheen vuoksi tutkijat ehdottavat, että vähemmän hiilihydraattia tuottaa paremman glykeemisen hallinnan minimoimalla virheen ja sitä seuraavan vaihtelun tyypin 1 diabetesta sairastavilla yksilöillä.

Lääketieteellisessä yhteisössä on jo pitkään ollut liikettä, jossa määrätään vähähiilihydraattisia ruokavalioita, joiden lähtökohtana on "vähemmän hiilihydraattia, vähemmän insuliinia, vähemmän glykeemistä vaihtelua". Tämä strategia keskittyy "pienten lukujen lakiin", laskentaperiaatteeseen, joka kuvaa ulostulon vaihtelun suuruutta (glykeeminen vaihtelu) syötekoon (CHO + insuliini) funktiona. Hiilihydraattien laskeminen johtaa yleensä ~50 % virheeseen, kun taas insuliinin vaikutuksessa on ~30 % vaihtelua, mikä tekee tarkkuudesta mahdotonta. Kuitenkin vähä-CHO-ruokavaliot tarjoavat yleensä yli 40 % energiaa rasvasta makroravinteiden jakautumisen vuoksi. Kun T1D:ssä on synnynnäinen sydän- ja verisuonitautiriski, hoidon standardi on tukenut kokonaisrasvojen, erityisesti tyydyttyneiden rasvojen, kulutuksen rajoittamista kolesterolin hallitsemiseksi. Vaikka American Diabetes Association myöntää, että ravinnon rasvat ovat kiistanalainen ja monimutkainen kysymys, transrasvojen poistaminen on ainoa yksimielisyyskohta alalla. Tähän mennessä useimmat matalan CHO-ruokavalion tutkimukset sekä T1D- että tyypin 2 diabeteksessa (T2D) eivät ole osoittaneet haitallisia vaikutuksia lipideihin, ja niissä on taipumus osoittaa triglyseridien laskua ja joko ei muutoksia tai nousua HDL-, LDL- ja kokonaiskolesterolissa.