저탄수화물 비케토제닉 식이와 표준 당뇨병 식이가 제1형 당뇨병의 혈당 조절에 미치는 영향 (T1DLoCHO)

제1형 진성 당뇨병(T1D)은 혈당 조절 및 수반되는 후유증과 관련된 문제와 함께 총 인슐린 의존성이 특징입니다. 이 질병에 대한 치료 표준 의료 영양 요법은 식사 시 탄수화물과 인슐린을 일치시키는 데 중점을 두지만, 최근 문헌 및 임상 보고서에서는 표준 American MyPlate에 비해 낮은 탄수화물 식이 패턴(<130g/일)으로 우수한 혈당 조절 및 심혈관 측정을 보여주었습니다. (총칼로리의 50%를 탄수화물로) 접근. 지난 20년 동안 정교한 인슐린 펌프와 지속적인 포도당 모니터의 개발로 당뇨병 관리가 엄청나게 발전했습니다. 그러나 혈당 조절은 여전히 ​​탄수화물의 정량화에 의존하며 실제 환경에서는 불완전합니다. 탄수화물 계산에 내재된 오류로 인해 조사관은 제1형 당뇨병 환자의 오류 및 후속 변동을 최소화하여 탄수화물이 적으면 더 나은 혈당 조절이 가능할 것이라고 제안합니다.

의료계에서는 "탄수화물 감소, 인슐린 감소, 혈당 변화 감소"를 전제로 저탄수화물 식이요법을 처방하려는 움직임이 오래전부터 있었다. 이 전략은 입력 크기(CHO + 인슐린)의 함수로 출력의 변동 크기(혈당 변동)를 설명하는 미적분학 원리인 "작은 수의 법칙"에 중점을 둡니다. 탄수화물 계산은 ~50%의 오차를 유발하는 경향이 있는 반면 인슐린 작용에는 ~30%의 변동이 있어 정확성을 불가능하게 만듭니다. 그러나 저탄수화물 식단은 다량 영양소 분포로 인해 지방에서 >40%의 에너지를 제공하는 경향이 있습니다. T1D에서 심혈관 질환의 선천적 위험으로 표준 치료는 콜레스테롤을 조절하기 위한 노력으로 총 지방 소비, 특히 포화 지방의 제한을 지원했습니다. 미국 당뇨병 협회는 식이 지방이 논란의 여지가 있고 복잡한 문제라는 점을 인식하고 있지만 트랜스 지방을 제거하는 것이 이 분야에서 유일한 합의점입니다. 현재까지 제1형 당뇨병과 제2형 당뇨병(T2D)에 대한 대부분의 저탄수화물 식이 연구는 지질에 대한 부작용을 나타내지 않았으며 트리글리세리드가 감소하고 HDL, LDL 및 총 콜레스테롤이 변화하지 않거나 증가하는 경향이 있습니다.