歯肉の厚さの測定における特別に設計されたプローブとコーンビームコンピュータ断層撮影の使用: 診断精度の研究

前歯の修復や歯周手術の審美的な結果が成功するかどうかは、歯肉のバイオタイプ、歯並び、歯肉の構造などのいくつかの要因に依存します。

バイオタイプという用語を最初に導入したのは、1989 年の Seibert と Lindhe で、彼らは歯肉を「厚い平らな」バイオタイプと「薄い波形」のバイオタイプに分類しました。 厚いバイオタイプは、広い組織と平らな歯肉に関連付けられており、これも厚い骨板によって支えられています。 薄いバイオタイプは、角質化した組織の薄い帯と、薄い骨板で支えられた波形の歯肉に関連しています。

2 mm 以上の歯肉の厚さは厚いバイオタイプとして定義され、1.5 mm 未満の歯肉の厚さは薄いバイオタイプとして定義されます。 歯肉のバイオタイプが異なれば、炎症、修復手術、歯周手術に対して異なる反応を示します。

歯肉の厚さは、歯周治療および修復治療の結果を予測する可能性があります。 インプラント手術の場合、薄いバイオタイプのインプラントは将来インプラント周囲の粘膜後退を引き起こす可能性があります。 歯肉の厚さは、おそらく下層の骨への血液供給量の違いと吸収に対する感受性の違いにより、治療結果に影響を与えます。

組織の厚さを測定するために、直接測定超音波デバイスプローブ透過法やコーンビームコンピュータ断層撮影スキャンなどの複数の技術が提案されています。

直接法では、歯周プローブを使用して組織の厚さを測定します。 この方法には、プロービング中のプローブの角度やプロービング中の組織の歪みなどの制限があります。

経歯肉法は、歯肉縁を通る歯周プローブの透明度に基づいて薄い歯肉を識別する簡単な方法です。この方法は、100 の歯周の健康な領域を対象とした臨床試験で、検査者内再現性が 85% と再現性が高いことが判明しました。 しかし、この方法では測定不能であり、色素沈着した歯肉が存在する場合には、歯肉のバイオタイプの正確な識別が妨げられることがあります。

歯肉バイオタイプ診断法の一つとして導入されたもう一つの方法は、顎顔面領域の分析に広く使用されているコーンビームコンピュータ断層撮影法（CBCT）です。 商用 CBCT システムを最初に発表したのは Mozzo et al.、1998 です。 CBCT は高品質の診断方法を提供し、歯科医療において不可欠なものとなっています。

Lascala et al., 2004 は、CBCT 画像から解剖学的構造を測定する際の信頼性と精度を示し、乾燥した頭蓋骨の実際の距離の測定値と比較しました。 CBCT は軟組織の外観と厚さの評価には適応されていないことが以前に報告されており、顎顔面複合体の硬組織のみを評価するためのツールと考えられていました。 しかし、最近、CBCT が歯歯歯肉部の軟組織の可視化と測定に適用できることが報告されました )。 Fu et al., 2010 はまた、CBCT はキャリパー法と比較した場合、骨と唇側軟組織の両方の厚さを正確に測定できると述べています。

新しいシンプルなプローブは、直接法の角度形成の問題、CBCT の複雑さと高コスト、および経歯肉法の限界を克服するために特別に設計されています。

研究の目的:

研究の目的は、歯肉の厚さの測定における特別に設計されたプローブとコーンビームコンピュータ断層撮影の使用を評価することです。