Zastosowanie specjalnie zaprojektowanej sondy i tomografii komputerowej z wiązką stożkową w pomiarach grubości dziąseł: badanie dokładności diagnostycznej

Powodzenie estetycznego efektu odbudowy zębów przednich i operacji periodontologicznych zależy od kilku czynników, takich jak biotyp dziąseł, ustawienie zębów i architektura dziąseł.

Pierwszymi, którzy wprowadzili termin biotyp, byli Seibert i Lindhe 1989, którzy podzielili dziąsło na biotypy „grubo-płaskie” i „cienkie”. Gruby biotyp jest związany z szeroką tkanką i płaskim dziąsłem, które jest również wspierane przez grubą płytkę kostną. Cienki biotyp jest związany z cienkim pasmem zrogowaciałej tkanki i ząbkowanym dziąsłem, które jest podtrzymywane przez cienką płytkę kostną.

Grubość dziąsła większa lub równa 2 mm jest definiowana jako gruby biotyp, a grubość dziąsła mniejsza niż 1,5 mm jako cienki biotyp. Różne biotypy dziąseł reagują w różny sposób na zapalenie, zabiegi odtwórcze i chirurgię przyzębia.

Grubość dziąseł może przewidywać wynik leczenia periodontologicznego i zachowawczego. W chirurgii implantologicznej implant o cienkim biotypie doprowadzi do przyszłej recesji błony śluzowej wokół implantu. Grubość dziąsła wpływa na wynik leczenia prawdopodobnie ze względu na różnicę w ukrwieniu leżącej pod nim kości i podatności na resorpcję.

Zaproponowano wiele technik pomiaru grubości tkanki, takich jak bezpośredni pomiar metodą przezroczystości sondy za pomocą urządzeń ultradźwiękowych i tomografia komputerowa z wiązką stożkową

W metodzie bezpośredniej grubość tkanki mierzy się sondą periodontologiczną. Ta metoda ma ograniczenia, takie jak kątowanie sondy podczas sondowania i zniekształcenie tkanki podczas sondowania

Metoda przezdziąsłowa jest prostą metodą rozróżniania cienkich dziąseł na podstawie przezroczystości sondy periodontologicznej przez brzeg dziąsła. Stwierdzono, że metoda ta jest wysoce powtarzalna z 85% powtarzalnością wewnątrz badającego w badaniu klinicznym obejmującym 100 obszarów zdrowych przyzębia. Jednak ta metoda jest nieoceniona iw przypadku dziąseł przebarwionych czasami utrudnia prawidłową identyfikację biotypu dziąsła.

Kolejną metodą, która została wprowadzona jako jedna z metod diagnostyki biotypów dziąseł jest tomografia komputerowa z wiązką stożkową (CBCT), która jest szeroko stosowana do analizy okolicy szczękowo-twarzowej. Pierwszym, który przedstawił komercyjny system CBCT był Mozzo i in., 1998. CBCT oferuje wysokiej jakości metodę diagnostyczną i stała się niezbędna w praktyce stomatologicznej.

Lascala i in., 2004 wykazali rzetelność i dokładność pomiarów struktur anatomicznych z obrazów CBCT i porównali je z pomiarami rzeczywistych odległości suchych czaszek. Wcześniej informowano, że CBCT nie jest wskazana do oceny wyglądu i grubości tkanek miękkich i była uważana za narzędzie do oceny wyłącznie tkanek twardych kompleksu szczękowo-twarzowego. Jednak ostatnio pojawiły się doniesienia, że ​​CBCT może być stosowana do wizualizacji i pomiaru tkanek miękkich jednostki zębowo-dziąsłowej). Fu i wsp., 2010 stwierdzili również, że CBCT zapewnia dokładne pomiary grubości zarówno kości, jak i tkanki miękkiej wargowej w porównaniu z metodą suwmiarki.

Nowa prosta sonda została specjalnie zaprojektowana w celu przezwyciężenia problemu kątowania metody bezpośredniej, złożoności i wysokich kosztów CBCT oraz ograniczeń metody przezdziąsłowej.

Cel studiów:

Celem pracy jest ocena przydatności specjalnie zaprojektowanej tomografii komputerowej z sondą i tomografią stożkową do pomiaru grubości dziąsła.