四肢または体幹壁のわずかに切除可能な軟部組織肉腫における逐次化学療法による少分割放射線療法 (UN-RESARC)

限界切除可能な肉腫の標準治療はありません。 一般的に使用されるアプローチの結果は満足のいくものではありません。 放射線照射の前、および少分割 5x5 Gy 放射線療法の終了と手術の間の長期にわたるギャップでのネオアジュバント/導入化学療法の追加により、R0 切除率、高い病理学的奏効率、および/またはより高い肢温存/保存率を得ることができる場合があります。手術だけでなく、患者の生存率を高めます。

ハイポフラクショネーションは放射線治療の分割のバリエーションであり、総線量がより少ない分割線量に分割され、分割線量が増加します。 このような治療は、従来の分割放射線療法（例えば、 血管損傷、免疫原性の増加、および抗原性)。 ハイポフラクションの主な利点は、患者と医師の両方にとってより便利な全体的な治療時間の短縮、コンプライアンスの向上、および治療の費用対効果の向上に関連するものです。 興味深いことに、このようなアプローチは、アルファ/ベータ比が低い非放射線感受性腫瘍を治療する場合に追加の利点を提供する可能性があります（例 肉腫）。

この研究の基礎は、Koselaらによって行われた試験でした。私たちのセンターでは、即時手術を伴う術前の短い5x5 Gy放射線療法が、四肢または体幹壁の切除可能な肉腫の効果的で忍容性の高い治療法であることを示しました。

化学療法の理論的根拠は、高リスク肉腫におけるネオアジュバントの全身的アプローチを比較した多施設国際 EORTC 研究の中間解析から得られたものです。 イホスファミドとアントラサイクリンからなる AI レジメンは、病理学的に調整された化学療法と比較して、無再発生存期間と全生存期間で 20% の利益を得ることができることが証明されました。