大分割放疗联合序贯化疗治疗四肢或躯干壁边缘可切除的软组织肉瘤 (UN-RESARC)

边缘可切除肉瘤缺乏标准治疗。 常用方法的结果并不令人满意。 在照射前和大分割 5x5 Gy 放疗结束与手术之间的延长间隙中加入新辅助/诱导化疗可能可以获得 R0 切除率、高病理反应率和/或更高的保肢/保守率手术以及提高患者的生存率。

大分割代表放疗分割的一种变体，其中总剂量被分成更少的分数，分数剂量增加。 与传统的分割放射疗法（例如， 血管损伤、免疫原性和抗原性增加）。 大分割的主要优点是与减少总体治疗时间有关，这对患者和医生来说都更加方便，增加了依从性并使治疗更具成本效益。 有趣的是，这种方法在治疗具有低 α/β 比率的非放射敏感肿瘤时可能会提供额外的好处（例如 肉瘤）。

该研究的基础是 Kosela 等人进行的一项试验。在我们的中心，这表明术前短 5x5 Gy 放疗和即刻手术是一种有效且耐受性良好的四肢或躯干壁可切除肉瘤的治疗方法。

化疗的基本原理来自一项多中心国际 EORTC 研究的中期分析，该研究比较了高危肉瘤的新辅助全身治疗方法。 事实证明，与病理定制化疗相比，由异环磷酰胺和蒽环类药物组成的 AI 方案可在无复发生存期和总生存期方面获得 20% 的益处。