マリ南部におけるラッサウイルス感染症の有病率と発生率

西アフリカでは、年間 30 万人もの人がラッサウイルス (LASV) に感染し、約 5,000 人が死亡しています。 最も一般的なヒト感染は、感染したげっ歯類宿主 (Mastomys natalensis) との接触、またはウイルスを含んだ粒子の摂取または吸入によって起こります。 人から人への感染も十分に文書化されており、特に院内環境でアウトブレイクを引き起こす可能性があります。 妊娠中、特に妊娠第 3 期の感染は特に深刻で、妊産婦死亡率は 20%、胎児死亡率は 100% 近くに達します。 ソロンバ村（マリ、ブグーニ地区、シビリラの農村コミューン）で捕獲されたげっ歯類の調査では、M. natalensis の 25% が LASV 感染の証拠を持っていることがわかりました。 この地域の人間集団における LASV 感染に関する 2015 年の研究では、2016 年の 33.2% の血清有病率と 6.3% の年間発生率が示されました。

この血清調査研究の目的は、マリ南部のブグニ、ヤンフォリラ、およびコロンディエバの行政区域における LASV へのヒト曝露の有病率と発生率を決定することです。 この研究には、2 つの別個のサブ研究が含まれます。 研究 1 は、国勢調査から選択された一般集団の居住者の横断的血清調査です。 この研究は、4つの研究サイト（ファコラ、バンバ、フィラマナ、およびゲレリンコロ）のそれぞれで最大500人の参加者を追跡します。 参加者は、ベースライン時および毎年最大 3 年間、血液サンプルを提供するよう求められます。 研究 2 は、4 つの研究サイト (Fakola、Bamba、Filamana、および Guelelinkoro) のそれぞれで、年間最大 500 人の参加者を追跡して、地域の保健センターで実施されるクリニックベースの血清調査です。 ラッサ熱を示唆する熱性疾患を報告した患者は、血液と鼻スワブのサンプルを提供するように求められ、その後、臨床相談と追加の血液とスワブの採取のために5日後と21日後にフォローアップ訪問に戻ります。

すべての参加者は、研究期間中、必要に応じて現地の標準治療に従って無料の治療を受けます。 彼らは研究訪問の合間に受動的に追跡され、熱がある場合は地元の保健センターに報告するように指示されます. 調査訪問は、最長 3 年間の共通の終了日まで実施されます。

血液および鼻スワブのサンプルを使用して、LASV 感染の病歴または現在の感染を特定し、LASV 感染の生化学および病態生理学に関する探索的研究を行います。 マリ南部の人口における LASV 感染の有病率を解明することは、マリ当局が監視を改善するのに役立つ可能性があり、追加の研究は診断と治療の開発に役立つ可能性があります。