Lassa-virusinfektion esiintyvyys ja ilmaantuvuus Etelä-Malissa

Länsi-Afrikassa jopa 300 000 ihmistä saa vuosittain Lassa-viruksen (LASV) tartunnan, mikä johtaa noin 5 000 kuolemaan. Yleisimmin ihmisen tartunta tulee kosketuksesta tartunnan saaneiden jyrsijäisäntien (Mastomys natalensis) kanssa tai virusten sisältämien hiukkasten nielemisestä tai hengittämisestä. Ihmisten välinen tartunta on myös hyvin dokumentoitu ja voi aiheuttaa taudinpurkauksia, erityisesti sairaalaympäristössä. Raskauden, erityisesti kolmannen raskauskolmanneksen, infektiot ovat erityisen vakavia, ja äitien kuolleisuuden arvioidaan olevan 20 % ja sikiökuolleisuuden lähes 100 %. Soromban kylässä (Sibirilan maaseutukunta, Bougounin piiri, Mali) pyydetyistä jyrsijöistä tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että 25 %:lla M. natalensis -bakteerista oli todisteita LASV-infektiosta. Vuonna 2015 tehty tutkimus LASV-infektiosta tämän alueen ihmispopulaatioissa osoitti seroprevalenssiksi 33,2 % ja vuotuisen ilmaantuvuuden 6,3 % vuonna 2016.

Tämän serosurvey-tutkimuksen tarkoituksena on määrittää ihmisten LASV-altistuksen esiintyvyys ja ilmaantuvuus Bougounin, Yanfolilan ja Kolondieban hallinnollisilla alueilla Etelä-Malin alueella. Tutkimus sisältää 2 erillistä alatutkimusta. Tutkimus 1 on väestönlaskennasta valitun väestön asukkaiden poikkileikkausserotutkimus. Tutkimuksessa seurataan jopa 500 osallistujaa jokaisessa neljästä tutkimuspaikasta (Fakola, Bamba, Filamana ja Guelelinkoro). Osallistujia pyydetään antamaan verinäytteitä lähtötilanteessa ja vuosittain enintään kolmen vuoden ajan. Tutkimus 2 on klinikkapohjainen serosue, joka suoritetaan paikallisissa terveyskeskuksissa ja seuraa jopa 500 osallistujaa vuodessa kussakin neljästä tutkimuspaikasta (Fakola, Bamba, Filamana ja Guelelinkoro). Potilaita, joilla on Lassa-kuumeeseen viittaava kuumeinen sairaus, pyydetään ottamaan verinäytteitä ja nenänäytteitä ja palaamaan seurantakäynneille 5 ja 21 päivää myöhemmin kliinistä konsultaatiota ja lisäveren ja vanupuikkojen keräämistä varten.

Kaikille osallistujille tarjotaan ilmainen sairaanhoito paikallisen hoitostandardin mukaisesti tarpeen mukaan tutkimuksen keston ajan. Heitä seurataan passiivisesti opintokäyntien välillä ja heitä kehotetaan ilmoittamaan paikalliselle terveyskeskukselle, jos heillä on kuumetta. Opintovierailut tehdään yhteisen päättymispäivän mukaisesti, enintään 3 vuotta.

Verinäytteitä ja nenän vanupuikkonäytteitä käytetään aiemman tai nykyisen LASV-infektion tunnistamiseen ja LASV-infektion biokemian ja patofysiologian tutkimuksiin. LASV-infektion esiintyvyyden selvittäminen Etelä-Malin väestössä voi auttaa Malin viranomaisia ​​parantamaan valvontaa, ja lisätutkimukset voivat auttaa kehittämään diagnostiikkaa ja hoitoa.