Prevalencia e incidencia de la infección por el virus de Lassa en el sur de Malí

En África occidental, hasta 300 000 personas se infectan anualmente con el virus Lassa (LASV), lo que provoca aproximadamente 5000 muertes. Más comúnmente, la infección humana proviene del contacto con roedores infectados (Mastomys natalensis), o la ingestión o inhalación de partículas cargadas de virus. La transmisión de persona a persona también está bien documentada y puede causar brotes, especialmente en entornos nosocomiales. La infección en el embarazo, especialmente en el tercer trimestre, es particularmente grave, con tasas de mortalidad materna estimadas en 20% y tasas de mortalidad fetal cercanas al 100%. Una encuesta de roedores capturados en el pueblo de Soromba (comuna rural de Sibirila, distrito de Bougouni, Mali) encontró que el 25% de M. natalensis tenía evidencia de infección por LASV. Un estudio de 2015 sobre la infección por LASV en las poblaciones humanas de esta región mostró una seroprevalencia del 33,2 % y una tasa de incidencia anual del 6,3 % en 2016.

El propósito de este estudio de encuesta serológica es determinar la prevalencia y la incidencia de la exposición humana a LASV en los distritos administrativos de Bougouni, Yanfolila y Kolondieba en el sur de Malí. El estudio incluye 2 subestudios separados. El estudio 1 es una encuesta serológica transversal de residentes de la población general seleccionada de un censo. El estudio seguirá hasta 500 participantes en cada uno de los 4 sitios de estudio (Fakola, Bamba, Filamana y Guelelinkoro). Se les pedirá a los participantes que den muestras de sangre al inicio del estudio y anualmente durante un máximo de 3 años. El Estudio 2 es una encuesta serológica basada en clínicas realizada en centros de salud locales que siguen hasta 500 participantes por año en cada uno de los 4 sitios de estudio (Fakola, Bamba, Filamana y Guelelinkoro). A los pacientes que reporten una enfermedad febril que sugiera fiebre de Lassa se les pedirá que tomen muestras de sangre y de hisopos nasales, luego regresen para visitas de seguimiento 5 y 21 días después para consultas clínicas y recolección adicional de sangre e hisopos.

Todos los participantes recibirán tratamiento médico gratuito de acuerdo con el estándar local de atención según sea necesario durante la duración del estudio. Se les hará un seguimiento pasivo entre las visitas del estudio y se les indicará que se presenten en su centro de salud local si tienen fiebre. Las visitas de estudio se llevarán a cabo hasta una fecha de finalización común, hasta 3 años.

Las muestras de sangre y de frotis nasales se utilizarán para identificar el historial o la infección actual por LASV y para estudios exploratorios sobre la bioquímica y la fisiopatología de la infección por LASV. Esclarecer la prevalencia de la infección por LASV en las poblaciones del sur de Malí puede ayudar a las autoridades malienses a mejorar la vigilancia, y la investigación adicional puede ayudar a desarrollar diagnósticos y tratamientos.