Prevalens og forekomst av Lassa-virusinfeksjon i Sør-Mali

I Vest-Afrika blir så mange som 300 000 mennesker årlig smittet med Lassa-virus (LASV), noe som resulterer i omtrent 5 000 dødsfall. Mest vanlig kommer menneskelig infeksjon fra kontakt med infiserte gnagere (Mastomys natalensis), eller inntak eller innånding av virusfylte partikler. Smitte fra person til person er også godt dokumentert og kan forårsake utbrudd, spesielt i sykehusmiljøer. Infeksjon i svangerskapet, spesielt i tredje trimester, er spesielt alvorlig, med mødredødeligheten anslått til 20 % og fosterdødeligheten nærmer seg 100 %. En undersøkelse av gnagere fanget i landsbyen Soromba (landsbyen Sibirila, distriktet Bougouni, Mali) fant at 25 % av M. natalensis hadde tegn på LASV-infeksjon. En studie fra 2015 av LASV-infeksjon i den menneskelige befolkningen i denne regionen viste seroprevalens på 33,2 % og årlig forekomst på 6,3 % i 2016.

Formålet med denne serosurvey-studien er å bestemme prevalensen og forekomsten av menneskelig eksponering for LASV i de administrative distriktene Bougouni, Yanfolila og Kolondieba i det sørlige Mali. Studiet innebærer 2 separate delstudier. Studie 1 er en tverrsnittsseroundersøkelse av innbyggere i den generelle befolkningen valgt fra en folketelling. Studien vil følge opptil 500 deltakere på hvert av 4 studiesteder (Fakola, Bamba, Filamana og Guelelinkoro). Deltakerne vil bli bedt om å gi blodprøver ved baseline og årlig i opptil 3 år. Studie 2 er en klinikkbasert seroundersøkelse utført ved lokale helsesentre som følger opp til 500 deltakere per år på hvert av de 4 studiestedene (Fakola, Bamba, Filamana og Guelelinkoro). Pasienter som rapporterer febril sykdom som tyder på Lassa-feber, vil bli bedt om å gi blod- og neseprøver, og deretter returnere for oppfølgingsbesøk 5 og 21 dager senere for klinisk konsultasjon og ytterligere blod- og vattpinnesamling.

Alle deltakere vil bli gitt gratis medisinsk behandling i henhold til lokal standard for omsorg etter behov for varigheten av studien. De vil følges passivt mellom studiebesøkene og instrueres om å melde fra til sin lokale helsestasjon dersom de har feber. Studiebesøk vil bli gjennomført gjennom en felles sluttdato, inntil 3 år.

Blod- og neseprøver vil bli brukt til å identifisere historie med eller nåværende LASV-infeksjon og for utforskende studier av biokjemien og patofysiologien til LASV-infeksjon. Å belyse forekomsten av LASV-infeksjon i befolkningen i det sørlige Mali kan hjelpe maliske myndigheter med å forbedre overvåkingen, og ytterligere forskning kan bidra til å utvikle diagnostikk og behandling.