Prævalens og forekomst af Lassa-virusinfektion i det sydlige Mali

I Vestafrika bliver så mange som 300.000 mennesker årligt smittet med Lassa-virus (LASV), hvilket resulterer i cirka 5.000 dødsfald. Mest almindeligt kommer menneskelig infektion fra kontakt med inficerede gnaverværter (Mastomys natalensis) eller indtagelse eller indånding af virusfyldte partikler. Overførsel fra person til person er også veldokumenteret og kan forårsage udbrud, især i nosokomielle omgivelser. Infektion under graviditeten, især i tredje trimester, er særlig alvorlig, med mødredødelighed anslået til 20 % og fosterdødelighed tæt på 100 %. En undersøgelse af gnavere fanget i landsbyen Soromba (landsbyen Sibirila, distriktet Bougouni, Mali) viste, at 25 % af M. natalensis havde tegn på LASV-infektion. En undersøgelse fra 2015 af LASV-infektion i de menneskelige befolkninger i denne region viste seroprevalens på 33,2 % og en årlig forekomst på 6,3 % i 2016.

Formålet med denne serosurvey-undersøgelse er at bestemme prævalensen og forekomsten af ​​menneskelig eksponering for LASV i de administrative distrikter Bougouni, Yanfolila og Kolondieba i det sydlige Mali. Undersøgelsen omfatter 2 separate delstudier. Undersøgelse 1 er en tværsnitsseroundersøgelse af beboere i den almindelige befolkning udvalgt fra en folketælling. Undersøgelsen vil følge op til 500 deltagere på hver af 4 undersøgelsessteder (Fakola, Bamba, Filamana og Guelelinkoro). Deltagerne vil blive bedt om at give blodprøver ved baseline og årligt i op til 3 år. Studie 2 er en klinikbaseret serosurvey udført på lokale sundhedscentre, der følger op til 500 deltagere om året på hvert af de 4 undersøgelsessteder (Fakola, Bamba, Filamana og Guelelinkoro). Patienter, der rapporterer om febril sygdom, der tyder på Lassa-feber, vil blive bedt om at give blod- og næsepodningsprøver og derefter vende tilbage til opfølgningsbesøg 5 og 21 dage senere til klinisk konsultation og yderligere blod- og podningsprøvetagning.

Alle deltagere vil blive forsynet med gratis medicinsk behandling i henhold til lokale standarder for pleje efter behov under undersøgelsens varighed. De vil blive fulgt passivt mellem studiebesøgene og instrueret i at melde fra til deres lokale sundhedscenter, hvis de har feber. Studiebesøg vil blive gennemført med en fælles slutdato, op til 3 år.

Blod- og næsepodningsprøver vil blive brugt til at identificere historie med eller nuværende LASV-infektion og til eksplorative undersøgelser af biokemi og patofysiologi af LASV-infektion. At belyse forekomsten af ​​LASV-infektion i befolkningen i det sydlige Mali kan hjælpe de maliske myndigheder med at forbedre overvågningen, og yderligere forskning kan hjælpe med at udvikle diagnostik og behandling.