Rozpowszechnienie i częstość występowania infekcji wirusem Lassa w południowym Mali

W Afryce Zachodniej co roku aż 300 000 osób zaraża się wirusem Lassa (LASV), co powoduje około 5000 zgonów. Najczęściej zakażenie człowieka następuje w wyniku kontaktu z zakażonymi gryzoniami (Mastomys natalensis) lub połknięcia lub wdychania cząsteczek zawierających wirusy. Przenoszenie z osoby na osobę jest również dobrze udokumentowane i może powodować wybuchy epidemii, zwłaszcza w warunkach szpitalnych. Zakażenie w ciąży, zwłaszcza w trzecim trymestrze ciąży, jest szczególnie ciężkie, a śmiertelność matek szacuje się na 20%, a śmiertelność płodów na blisko 100%. Badanie gryzoni schwytanych w wiosce Soromba (gmina wiejska Sibirila, dystrykt Bougouni, Mali) wykazało, że 25% M. natalensis miało objawy zakażenia LASV. Badanie zakażenia LASV w populacjach ludzkich tego regionu z 2015 r. Wykazało seroprewalencję na poziomie 33,2% i roczną zapadalność na poziomie 6,3% w 2016 r.

Celem tego badania serologicznego jest określenie rozpowszechnienia i częstości narażenia ludzi na LASV w okręgach administracyjnych Bougouni, Yanfolila i Kolondieba w południowym Mali. Badanie obejmuje 2 oddzielne badania podrzędne. Badanie 1 to przekrojowe badanie serologiczne mieszkańców populacji ogólnej wybranych ze spisu powszechnego. Badanie obejmie do 500 uczestników w każdym z 4 ośrodków badawczych (Fakola, Bamba, Filamana i Guelelinkoro). Uczestnicy zostaną poproszeni o oddanie próbek krwi na początku badania i co roku przez okres do 3 lat. Badanie 2 to oparte na klinice badanie serologiczne przeprowadzone w lokalnych ośrodkach zdrowia z udziałem do 500 uczestników rocznie w każdym z 4 ośrodków badawczych (Fakola, Bamba, Filamana i Guelelinkoro). Pacjenci zgłaszający się z gorączką sugerującą gorączkę Lassa zostaną poproszeni o oddanie próbek krwi i wymazu z nosa, a następnie powrót na wizyty kontrolne 5 i 21 dni później w celu konsultacji klinicznej i dodatkowego pobrania krwi i wymazu.

Wszyscy uczestnicy otrzymają bezpłatne leczenie zgodnie z lokalnymi standardami opieki w razie potrzeby na czas trwania badania. Będą biernie obserwowani między wizytami studyjnymi i poinstruowani, aby zgłaszali się do lokalnego ośrodka zdrowia, jeśli mają gorączkę. Wizyty studyjne będą realizowane przez wspólny termin końcowy, maksymalnie 3 lata.

Próbki krwi i wymazów z nosa zostaną wykorzystane do identyfikacji historii lub aktualnej infekcji LASV oraz do badań eksploracyjnych biochemii i patofizjologii infekcji LASV. Wyjaśnienie częstości występowania infekcji LASV w populacjach południowego Mali może pomóc władzom malijskim w ulepszeniu nadzoru, a dodatkowe badania mogą pomóc w opracowaniu diagnostyki i leczenia.