Prévalence et incidence de l'infection à virus Lassa dans le sud du Mali

En Afrique de l'Ouest, jusqu'à 300 000 personnes sont infectées chaque année par le virus Lassa (LASV), entraînant environ 5 000 décès. Le plus souvent, l'infection humaine provient d'un contact avec des hôtes rongeurs infectés (Mastomys natalensis) ou de l'ingestion ou de l'inhalation de particules chargées de virus. La transmission de personne à personne est également bien documentée et peut provoquer des épidémies, en particulier dans les contextes nosocomiaux. L'infection pendant la grossesse, en particulier au troisième trimestre, est particulièrement grave, avec des taux de mortalité maternelle estimés à 20 % et des taux de mortalité fœtale proches de 100 %. Une enquête sur les rongeurs capturés dans le village de Soromba (commune rurale de Sibirila, district de Bougouni, Mali) a révélé que 25 % des M. natalensis présentaient des signes d'infection par le LASV. Une étude de 2015 sur l'infection par le LASV dans les populations humaines de cette région a montré une séroprévalence de 33,2 % et un taux d'incidence annuel de 6,3 % en 2016.

Le but de cette étude d'enquête sérologique est de déterminer la prévalence et l'incidence de l'exposition humaine au LASV dans les districts administratifs de Bougouni, Yanfolila et Kolondieba dans le sud du Mali. L'étude comprend 2 sous-études distinctes. L'étude 1 est une enquête sérologique transversale auprès de résidents de la population générale sélectionnés à partir d'un recensement. L'étude suivra jusqu'à 500 participants sur chacun des 4 sites d'étude (Fakola, Bamba, Filamana et Guelelinkoro). Les participants seront invités à donner des échantillons de sang au départ et annuellement pendant 3 ans maximum. L'étude 2 est une enquête sérologique en clinique menée dans les centres de santé locaux suivant jusqu'à 500 participants par an dans chacun des 4 sites d'étude (Fakola, Bamba, Filamana et Guelelinkoro). Les patients qui signalent une maladie fébrile évocatrice de la fièvre de Lassa seront invités à donner des échantillons de sang et d'écouvillon nasal, puis à revenir pour des visites de suivi 5 et 21 jours plus tard pour une consultation clinique et une collecte de sang et d'écouvillon supplémentaire.

Tous les participants recevront un traitement médical gratuit selon les normes de soins locales selon les besoins pendant la durée de l'étude. Ils seront suivis passivement entre les visites d'étude et invités à se présenter à leur centre de santé local s'ils ont de la fièvre. Les visites d'étude seront menées à travers une date de fin commune, jusqu'à 3 ans.

Des échantillons de sang et d'écouvillons nasaux seront utilisés pour identifier les antécédents ou l'infection actuelle par le LASV et pour des études exploratoires sur la biochimie et la physiopathologie de l'infection par le LASV. L'élucidation de la prévalence de l'infection par le LASV dans les populations du sud du Mali peut aider les autorités maliennes à améliorer la surveillance, et des recherches supplémentaires peuvent aider à développer des diagnostics et des traitements.