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トファシチニブ コルチコステロイド依存性サルコイドーシスに対する仮説生成パイロット研究

2021年12月3日 更新者:Jim Rosenbaum、Oregon Health and Science University
これは、トファシチニブが肺サルコイドーシスの効果的なステロイド節約治療であるかどうかを評価するために、さらなる研究が必要かどうかを判断するためのパイロット研究です。 この研究の主要評価項目は、コルチコステロイドの必要量が 50% 以上減少することです。

調査の概要

詳細な説明

主な目的:

目的 1: トファシチニブの追加により、サルコイドーシス患者は、肺機能検査を大幅に低下させることなく、コルチコステロイドの必要量を 50% 以上削減し、検証済みのアンケートで測定した場合と同様の生活の質を維持できるという仮説を検証します ( 1)。

目的 2: トファシチニブの追加により、シグナルトランスデューサーおよび転写活性化因子 (STAT)-1 依存性遺伝子発現の有意な発現低下が生じるという仮説をテストします。

概要:

これは、16 週間の非盲検、介入、概念実証、仮説生成研究です。 すべての被験者は、トファシチニブ 5mg を 1 日 2 回、16 週間投与されます。 トファシチニブで 4 週間後、コルチコステロイドは、事前に定義されたプロトコルに従って漸減されます。 50% の減少が達成されると、それ以上の漸減は医師の裁量に委ねられます。 16 週間後、一次エンドポイントを満たす被験者には、オプションで 1 年間の非盲検延長が許可されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

5

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Oregon
      • Portland、Oregon、アメリカ、97239
        • Oregon Health & Science University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~89年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • World Association of Sarcoidosis and other Granulomatous Disorders (WASOG) の肺サルコイドの定義に適合
  • 組織学的に証明されたサルコイド
  • 胸部X線写真における肺サルコイドの証拠
  • 強制肺活量 > 50%
  • サルコイドーシスを制御するには、プレドニゾンまたは同等のコルチコステロイドを 1 日 15 ~ 30 mg 必要とします。
  • -登録前4週間のプレドニゾンまたは同等のコルチコステロイドの安定した用量。

除外基準:

  • -メトトレキサートを服用している可能性がありますが、研究期間の2か月前に他の免疫抑制または免疫調節治療は受けていません。 これには、アザチオプリン、シクロホスファミド、レフルノミド、ミコフェノール酸モフェチル、シクロスポリン、タクロリムス、および生物製剤が含まれますが、これらに限定されません。
  • -30mg/日を超えるプレドニゾンまたは同等のものが必要な患者。
  • 妊娠中または授乳中の女性。
  • ヘモグロビン < 9g/dL またはヘマトクリット < 30%
  • 白血球数 <3.0 K/立方mm
  • 絶対好中球数 <1.2 K/cu mm
  • 血小板数 <100 K/立方mm
  • -推定糸球体濾過率(GFR)が40ml /分以下の被験者
  • -総ビリルビン、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)、またはアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)がスクリーニング時の正常上限の1.5倍を超える被験者。
  • -線維症、肝硬変、または最近または活動中の肝炎を含む、重度、進行性、または制御されていない慢性肝疾患。
  • エプスタインバーウイルス(EBV)関連のリンパ増殖性疾患などのリンパ増殖性疾患の病歴、リンパ腫、白血病の病歴、または現在のリンパ系疾患を示唆する徴候および症状。
  • -現在の悪性腫瘍または悪性腫瘍の病歴。ただし、適切に治療または切除された皮膚の非転移性基底細胞または扁平上皮がん、または上皮内の子宮頸がんは除きます。
  • -スクリーニング前の6か月以内に日和見感染症(帯状疱疹[帯状疱疹]、サイトメガロウイルス、ニューモシスチスカリニ、アスペルギルス症およびアスペルギルス腫、ヒストプラズマ症、または結核以外のマイコバクテリアなど)を持っているか持っていた。
  • ヒト免疫不全ウイルス(HIV)に感染していることがわかっている
  • -全身性エリテマトーデス、または重度、進行性、または制御されていない腎臓、肝臓、血液、内分泌、肺、心臓(ニューヨーク心臓協会クラスIIIまたはIV)、神経学的、または脳疾患(サルコイドーシスを除く)の現在の徴候および症状がある)。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:非盲検治療
すべての被験者は、トファシチニブ 5mg を 0 週から 16 週まで 1 日 2 回投与され、16 週からコルチコステロイドの漸減が開始されます。 参加者は、スパイロメトリー、RNA 配列検査、検査室での評価も受けます。
トファシチニブ 5mg 経口テーブル 1 日 2 回、16 週間
他の名前:
  • ゼルヤンツ
  • トファシチニブ
ベースライン、4 週目、8 週目、12 週目、16 週目のスパイロメトリー検査
他の名前:
  • 肺機能検査
ベースライン時および16週目のRNA配列決定検査
ベースラインおよび 2、4、8、12、16 週目の臨床検査
他の名前:
  • 血液検査
4週目からコルチコステロイドを漸減
他の名前:
  • コルチコステロイドの漸減
  • プレドニン漸減
  • ステロイドテーパー
16 週間後、一次エンドポイントを満たす被験者には、オプションで 1 年間の非盲検延長が許可されます。
他の名前:
  • ゼルヤンツ
  • トファシチニブ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
コルチコステロイドの必要量が 50% 減少した参加者の数
時間枠:16週間
16 週までにコルチコステロイドの必要量が 50% 減少し、肺機能の大幅な低下なし - 強制肺活量 (FVC)、1 秒間の強制呼気量 (FEV1)、または炭素に対する肺の拡散能力の 15% を超える低下として定義されるベースライン値に対する一酸化炭素 (DLCO)
16週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
RNAシーケンシングによって決定されたSTAT1媒介遺伝子の発現が大幅に減少した参加者の数
時間枠:16週間
トファシチニブ治療の 16 週間前後に行われた末梢血 RNA シーケンス。 有意な変化は、STAT1 を介した遺伝子の発現の少なくとも 1.5​​ 倍の変化として定義され、偽発見率 p 値は < 0.05 です。
16週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

協力者

捜査官

  • 主任研究者:Jim Rosenbaum, MD、Oregon Health and Science University

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年5月15日

一次修了 (実際)

2020年6月24日

研究の完了 (実際)

2021年6月24日

試験登録日

最初に提出

2019年1月2日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年1月2日

最初の投稿 (実際)

2019年1月4日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年2月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年12月3日

最終確認日

2021年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

すべての一次および二次結果の匿名化された個々の参加者データが利用可能になります。

IPD 共有時間枠

2022 年 1 月 1 日から 2023 年 12 月 31 日まで

IPD 共有アクセス基準

メールfriedmam@ohsu.edu

IPD 共有サポート情報タイプ

  • 研究プロトコル
  • 統計分析計画 (SAP)
  • インフォームド コンセント フォーム (ICF)
  • 臨床試験報告書(CSR)

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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