アルツハイマー病の認知機能低下および軽度認知機能障害の主観的知覚の段階の特徴付けに関する縦断的研究。

アルツハイマー病 (AD) は認知症の主な原因であり、その有病率は 2050 年までに 1 億人を超えると推定され、世界中の主要な公衆衛生問題になりつつあります。 AD は、記憶および他の認知ドメインの影響を伴う進行性認知障害を特徴とする臨床病理学的実体であると考えられています。神経突起鎖と神経原線維変化の形態、神経細胞とシナプスの喪失、グリア細胞の増殖。 古典的に、その決定的な診断は、認知症に特徴的な神経病理学的所見とともに、認知症に適合する臨床的表現型の存在を暗示していました。 最近では、認知症段階に至る臨床的および生物学的変化の証拠により、アルツハイマー病の経過を 3 つの段階に分ける新しい診断基準が開発されました。(1) 前臨床段階。年齢および教育レベルに応じた正常な認知能力。 (2) 軽度認知障害 (MCI) の段階で、年齢および教育レベルによって予想されるよりも認知能力が低いことを特徴とします。 (3) 認知症の段階で、認知障害が日常生活の活動に支障をきたします。

最近の研究では、上記の各段階が異なる段階に細分化されていることも明らかになりました。 たとえば、認知機能低下または微妙な認知機能低下の主観的認識の存在は、AD の前臨床段階内の段階として仮定されています。

AD認知症患者を対象にこれまでに実施されたさまざまな臨床試験で肯定的な結果が得られなかったため、治療戦略の焦点が認知症の発症予防に向けられました。 このため、認知症の段階に至る一連の臨床的および生物学的変化の詳細な特徴付けは、可能な予防戦略から恩恵を受ける可能性のある人、および介入を実行する最適な時期を特定する上で非常に重要です。 科学界は、アルツハイマー性認知症の臨床的進行を防ぐことを目的とした介入は、最初の症状が現れる数年前に実施されなければならないと確信しています。

これに関連して、本プロジェクトは、認知テストの成績が正常範囲内である個人の主観的認知機能低下 (SCD) が、AD の最初の症候性症状を表すという仮説の下で開発されました。 SCD患者では、特定の主観的苦情アンケート（SCD-Q）を使用して定量化された主観的苦情の強度が高いと、認知能力が低下し、MCIおよび/または認知症への移行率が高くなります。 被験者とその親族による認知機能低下の認識の関係は、疾患の段階によって異なります。進行性認知障害のある被験者では、認知機能低下の主観的認識は疾患の進行とともに減少しますが、認知機能低下の認識は病気の進行とともに減少します。近親者の病気の進行とともに増加します。 疾患のさまざまな段階における認知機能低下の認識の程度は、認知および感情パターン、ならびに AD バイオマーカーの変化と相関します。 これらの変化は、特定の脳パターンと AD バイオマーカーの異常レベルに関連し、一方、AD による MCI と軽度の認知症の患者にも見られます。

今回の研究には、次の 2 つの主な目的があります。

1. 認知およびバイオマーカー（利用可能な場合）の観点からSCD患者を特徴付け、進行性の認知機能低下を呈するリスクとの関連性を研究すること。
2. 参加者とその親戚による認知障害の主観的知覚の進化を研究し、ADの臨床生物学的連続体に沿って認知的、感情的、機能的な観点からその影響を分析すること。