Burn Children のセフタジジム (CEFTAZOPTIM)
重症熱傷小児におけるセフタジジムの集団薬物動態と投与計画の最適化
重篤な熱傷を負った小児におけるセフタジジムの濃度と影響は予測不可能であり、過少曝露のリスクが臨床転帰の不良に関連している可能性があります。 さらに、重症の火傷を負った小児では被験者間変動(BSV)が大きいことが知られています。
したがって、セフタジジムの投与量を最適化することはすべての人にとって望ましいことです。 研究者らは、母集団アプローチを使用して、重症熱傷におけるPK/薬力学(PD)標的(fT(%)>最小発育阻止濃度(MIC))およびPDエンドポイント(臨床転帰)を含むセフタジジムの薬物動態(PK)を調査することを目的としている。子供。 BSV をよりよく説明し、最終的には個別の投与計画を提案するために、セフタジジム PK および PK/PD に対する共変量の影響が調査されています。
前向きPK研究になります。 投与間隔中に各患者から 6 つの血液サンプルを採取しました。 主要なPK/PD目標は、投与間隔の50%(50% f T>MIC)および100%(100% f T>MIC)の両方で病原体のMICを超えるセフタジジム濃度であった。 研究者らは、患者の転帰に対するセフタジジム曝露の影響を説明するために、歪んだロジスティック回帰を使用しました。
調査の概要
詳細な説明
研究の背景と目的:
最近の研究では、重症成人における抗感染症薬への過少曝露のリスクが示唆されています。 この過少曝露は、臨床転帰の不良や、感染症の臨床的解決の遅れまたは不完全さに関連している可能性があります。重症の小児に対する抗感染症薬の投与計画は、通常、体重に基づいて行われます。 mg/kg)。 しかし、被験者間の変動は小児では大きく、火傷や重篤な病気ではさらに顕著であることが知られています。 セフタジジムは、この脆弱な人々に使用される最も抗感染症薬の 1 つです。 予想される高い BSV を考慮すると、セフタジジムの濃度と効果は予測不可能であり、したがって過少曝露のリスクはかなり大きくなります。 したがって、小児におけるセフタジジムの合理化が望ましい。
本研究の目的は、母集団アプローチを使用して、通常の PK/PD ターゲット (fT(%) > 最小発育阻止濃度 (MIC)) および PD エンドポイントを含むセフタジジムの薬物動態 (PK) および薬力学 (PD) を調査することです。臨床転帰)重症の火傷児における。 観察された被験者間変動をよりよく説明し、最終的には個別の投与計画を提案するために、重篤な疾患や火傷に関連する発達要因およびその他の要因がセフタジジム PK および PK/PD に及ぼす影響が研究されています。
この前向き研究は、フランスのパリにある公立病院の小児集中治療室で実施されます。
介入:
患者の選択は小児集中治療室で行われます。 上級医師は、経過観察中または入院中にセフタジジムを投与されている、または投与される予定の子供を持つ親権者にこの研究を提案します。
上級医師は、子供がその情報を理解できる場合、親権者に説明メモを渡します。 データの検索と分析に対する非口頭の反対意見が集められます。
この研究には介入も料金もかかりません
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Paris、フランス、75015
- Hospital Necker - Enfants Malades (Public Hospitals of Paris)
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 患者の年齢: 生後1か月以上、18歳未満
- 患者の体重 > 3 kg
- 細菌感染症が証明されているか、または疑われる細菌感染症の治療のためにセフタジジムの投与を必要とする患者
除外基準:
- 患者と保護者が医師にデータの回復と追加の血液サンプル量を拒否することを通知していること
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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セフタジジム濃度
時間枠:最長28日間
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6 つの血液サンプル
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最長28日間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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重量(kg)
時間枠:最長28日間
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健康状態の複合尺度:臨床データ
|
最長28日間
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体温(℃)
時間枠:最長28日間
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健康状態の複合尺度:臨床データ
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最長28日間
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クレアチニンクリアランス
時間枠:最長28日間
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健康状態の複合尺度:生物学的データ
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最長28日間
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アルブミンレベル
時間枠:最長28日間
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健康状態の複合尺度:生物学的データ
|
最長28日間
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PELOD-2 スコア (重症度スコア)
時間枠:最長28日間
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健康状態の複合尺度:臨床データ
|
最長28日間
|
体表面の焼けた割合
時間枠:最長28日間
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健康状態の複合尺度:臨床データ
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最長28日間
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C反応性タンパク質
時間枠:最長28日間
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健康状態の複合尺度:生物学的データ
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最長28日間
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再発
時間枠:セフタジジム投与終了後28日目
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健康状態の総合的な尺度
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セフタジジム投与終了後28日目
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疑わしい、または証明された病原体の最小発育阻止濃度 (MIC)
時間枠:セフタジジム投与終了後28日目
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セフタジジム投与終了後28日目
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Mehdi OUALHA, MD PhD、Hospital Necker - Enfants Malades
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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