外傷性脳損傷における遠隔虚血性コンディショニング (MOTION)

リモート虚血性コンディショニングは、標準的な手動血圧カフを使用して実行されます。 血圧カフの圧力は、患者の収縮期血圧よりも 30 mm Hg 高く維持されます。 虚血性コンディショニングの 4 サイクルは、7 日間、毎日実行されます。 各サイクルは、5 分間の制御された上肢虚血 (カフアップ) とそれに続く 5 分間の再灌流 (カフダウン) で構成されます。 治療サイクルの合計期間は 40 分になります。 研究プロトコルは、外傷性脳損傷に関する公開文献に基づいています。

血液サンプルは 0 時間 (無作為化の前) に収集されます。 次に、RICの最初の4サイクル（連続して行われる）が実行され、無作為化の6時間後に血液サンプルが採取され、無作為化の24時間後に採取されます。 その後、RIC サイクルを毎日実施し、続いて最大 7 日間の患者の滞在期間中、1 日 1 回血液サンプルを採取します。

神経学的状態の評価 Glasgow Coma Scale は 3 つの要素に分けられ、別々に採点されます: 眼反応 (評価 1 ～ 4 ポイント)、運動反応 (評価 1 ～ 6 ポイント) 言語反応 (評価 1 ～ 5 ポイント)。

各コンポーネントのスコアを合計して、最低 3 ポイント (目を開けず、刺激または言語反応に対する運動反応がない患者に対応する) と最大値 15 ポイント (目を開いている患者に対応し、命令に従い、一貫した言語を維持します)。

GCS スコア 15 点から 13 点が軽度の意識変化、12 点から 9 点が中等度の障害、8 点以下が重度の意識レベルの低下に相当すると考えられています。