Condicionamiento Isquémico Remoto en Daño Cerebral Traumático (MOTION)

El acondicionamiento isquémico remoto se realizará utilizando un manguito de presión arterial manual estándar. La presión en el manguito de presión arterial se mantendrá a 30 mm de Hg por encima de la presión arterial sistólica del paciente. Se realizarán 4 ciclos de acondicionamiento isquémico cada día durante un período de 7 días. Cada ciclo consta de 5 min de isquemia controlada de miembros superiores (manguito arriba) seguido de 5 min de reperfusión (manguito abajo). La duración total del ciclo de tratamiento será de 40 min. El protocolo de estudio se basa en nuestra literatura publicada sobre lesión cerebral traumática.

Las muestras de sangre se recogerán a las 0 horas (antes de la aleatorización). Luego se realizarán los primeros 4 ciclos de RIC (realizados consecutivamente), se tomarán muestras de sangre a las 6 horas posteriores a la aleatorización y luego a las 24 horas posteriores a la aleatorización. Luego, los ciclos de RIC se realizarán diariamente y luego se tomará una muestra de sangre una vez al día durante la estadía de los pacientes hasta un máximo de 7 días.

Evaluación del estado neurológico La escala de coma de Glasgow se divide en tres componentes que se puntúan por separado: respuesta ocular (evaluación de 1 a 4 puntos), respuesta motora (evaluación de 1 a 6 puntos) respuesta verbal (evaluación de 1 a 5 puntos).

Las puntuaciones de cada componente se suman para obtener un total que oscilará entre un mínimo de 3 puntos (que corresponde a un paciente que no abre los ojos y no tiene respuesta motora a la estimulación o respuesta verbal) y un valor máximo de 15 puntos ( correspondiente a un paciente con los ojos abiertos, obedeciendo órdenes y manteniendo un lenguaje coherente).

Se ha considerado que la puntuación de la GCS entre 15 y 13 puntos corresponde a una ligera alteración de la conciencia, una puntuación de 12-9 puntos con deterioro moderado y 8 puntos o menos con un deterioro grave del nivel de conciencia.