ピーナッツアレルギーの閾値に基づく表現型の免疫的および臨床的意義 (CAFETERIA)
食物アレルギーを減らすための閾値が上昇する食物への挑戦
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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New York
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New York、New York、アメリカ、10029
- Icahn School Of Medicine At Mount Sinai
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
-被験者および/または保護者は、インフォームドコンセントを理解し、提供できる必要があります。
DBPCFC をスクリーニングするための包含基準:
- 4~14歳
- 性別どちらか
- どんな人種、どんな民族でも
- ピーナッツを極力避けて在籍している方
- 感作の病歴がある (検出可能なピーナッツ IgE >0.35 kUA/L)
無作為化の選択基準:
- スクリーニングでは、DBPCFC は >= 143 mg のピーナッツタンパク質を摂取できますが、< 5043 mg のピーナッツタンパク質を摂取できます。
- すべての子供は、年齢に応じて同意と同意を文書化します。
除外基準:
これらの基準のいずれかを満たす個人は、研究参加者として登録する資格がありません。
- -参加者が書面によるインフォームドコンセントを与えることができない、または不本意である、または研究プロトコルを遵守する
- 血清ピーナッツ特異的IgE抗体レベル > 50 kUA/L
- 最近 (過去 2 年以内) に生命を脅かす (グレード 3) ピーナッツに対するアナフィラキシー反応。
- -既知の高血圧症や心拍リズム障害など、エピネフリンが禁忌である障害。
- -治療を必要とする慢性疾患の病歴(喘息、アトピー性皮膚炎、鼻炎以外)。
- アレルゲン免疫療法の構築段階。
喘息の既往歴のある人については、以下が評価され、以下のいずれかが除外されます (現在制御されていない、または中等度から重度の喘息のマーカー)。
- -FEV1値<80%予測(7歳以上の参加者のみで、スパイロメトリーを実行できる
- ACTまたはcACT < 20
- > EPR-3 表で 0~4 歳、5~11 歳、および 12 歳以上の小児に定義されているステップ 3 のコントローラー療法
次の方法でのステロイド薬の使用:
- -過去1年間の1か月を超える毎日の経口ステロイド投与の履歴、
- 過去6か月以内に1回のバーストまたはステロイドコースがある、または
- -過去12か月以内に1回以上のバースト経口ステロイドコースがある。
- -喘息のために過去1年間に1回以上の入院を必要とする喘息、または喘息のために過去6か月間に1回以上のED訪問、または喘息/喘鳴のための以前の挿管/機械換気。
- 胃腸好酸球性疾患、食道炎、胃腸炎。
- DBPCFCまたは皮膚テストの前の3日以内に、短時間作用型抗ヒスタミン薬(ジフェンヒドラミンなど)を1回以上使用する.*
- 中型抗ヒスタミン薬(ヒドロキシジン、ロラタジンなど)をDBPCFCまたは皮膚テストの7日以内に1回以上使用*
- -喘息以外の適応症に対する全身ステロイド薬(IV、IM、または経口)の使用 過去6か月以内の3週間以上
- β遮断薬(経口)、(ACE)阻害薬、アンギオテンシン受容体遮断薬またはカルシウムチャネル遮断薬の使用。
- -過去1年間の食物アレルギーの治療的介入の試験への参加。
- -登録から1年以内を含む、抗IgEまたは他の生物学的製剤による治療。
- -参加から52週間以内の治験薬の使用。
- 次のすべてに対するアレルギー: オート麦、米、とうもろこし、タピオカ。
- 妊娠
- -過去または現在の医学的問題、または上記に記載されていない身体検査または臨床検査からの所見。研究者の意見では、研究への参加から追加のリスクをもたらす可能性があり、参加者が研究要件を順守する能力を妨げる可能性があります。研究から得られたデータの品質または解釈に影響を与える可能性があります。
*訪問中にこれらの基準を満たす被験者は、経口食物負荷試験またはプリックスキンテストのために再スケジュールできます.*
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:処理
ピーナッツを摂取する - .
反応閾値に応じて、参加者は研究提供のキッチン計量スプーンで測定された店で購入したピーナッツバターの異なる開始量から始めることができます.
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ピーナッツバターまたは同等の小さじレベル3まで(約3400 mg)
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他の:回避
ピーナッツを避ける、標準治療
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ピーナッツの回避基準ケア
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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完全な課題に耐える子供の割合
時間枠:72週間
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エンドポイントによる二重盲検、プラセボ対照経口食品チャレンジ(DBPCFC)がベースラインDBPCFCまたは9043 mgのピーナッツよりも少なくとも2ステップ高い用量を許容する子供の割合の治療と比較(回避)グループの違いタンパク質。 プライマリエンドポイントのデータが欠落しているため、プロトコルとSAPは、欠落データが複数の代入を使用して帰属することを先験的に指定し、30の完了したデータセットに基づいて結果がRubinのルールを使用して組み合わされます。 ピーナッツタンパク質グループでは、観察されたデータは非常に強かったため、欠損データを持つ参加者はすべての帰属で成功として帰属しました(したがって、100%の成功率)。 ピーナッツ回避群では、帰属間の成功の割合においてより多くのばらつきがあり、これらのさまざまな割合が平均化されました。 欠落データが帰属し、結果がプールされました。 |
72週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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持続的な無反応を達成した子供の割合
時間枠:96週間
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研究中に持続的な無反応性または自然耐性を達成した子供の割合。
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96週間
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急性アレルギー反応のある子供の数
時間枠:96週間
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アナフィラキシーまたは胃腸の副作用を含む急性アレルギー反応を持つ参加者の数によって評価される安全パラメーター。
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96週間
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食物アレルギーの平均変化生活の質
時間枠:ベースラインおよび72週間
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食物アレルギーの生活の質 - 親の負担(FAQL-PB)スケールは17項目の楽器です。
0(問題ではない)から6(非常に困っている)の範囲の7ポイントのリッカートスケールを使用します。
各質問の数は合計されており、合計0〜102の連続スコア範囲を提供し、より高いスコアが家族に大きな負担を示すことを示しています。
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ベースラインおよび72週間
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SPTホイールサイズの平均変化
時間枠:ベースラインと72週間
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皮膚の刺し傷(SPT)の変化は、ベースラインと比較して72週間でのホイールサイズを平均します。
抗原のむき出しのサイズがネガティブコントロール(生理食塩水)より少なくとも3 mm大きい場合、皮膚検査反応は陽性と見なされます。
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ベースラインと72週間
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ピーナッツ特異的IgEの平均変化
時間枠:ベースラインと72週間
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ベースラインと比較した72週目のピーナッツ固有のIgEレベルの平均変化。
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ベースラインと72週間
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ピーナッツ特異的IgG4の平均変化
時間枠:ベースラインと72週間
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ベースラインと比較した72週目のピーナッツ固有のIgG4レベルの平均変化。
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ベースラインと72週間
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Scott Sicherer, MD、Icahn School Of Medicine At Mount Sinai
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。