基于阈值的花生过敏表型的免疫和临床意义 (CAFETERIA)
2025年2月5日 更新者:Scott Sicherer
对降低食物过敏的阈值不断提高的食物提出挑战
本研究的主要目的是确定是否允许那些具有高阈值的人摄入亚阈值量的花生(在受监督的双盲、安慰剂对照的口服食物挑战 [DBPCFC] 中耐受至少 143 毫克花生蛋白)会与不吃花生的儿童相比,高阈值花生过敏的儿童随着时间的推移达到更高的阈值。
次要临床目标包括评估持续无反应的发展(SU,一种无需每日摄入的耐受性的替代术语)、对生活质量的影响以及与不吃花生的人相比的安全性。
此外,本研究将根据阈值和对暴露的反应对花生过敏反应进行表型分析。
机制研究目标将确定高阈值内型的免疫和分子基础,确定暴露反应的预测因子,并确定缓解的机制和生物标志物。
研究概览
研究类型
介入性
注册 (实际的)
73
阶段
- 阶段2
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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New York
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New York、New York、美国、10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
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-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
4年 至 14年 (孩子)
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准:
-受试者和/或父母监护人必须能够理解并提供知情同意。
筛选 DBPCFC 的纳入标准:
- 4-14岁
- 无论性别
- 任何种族,任何种族
- 谁在严格避免花生的情况下入学
- 有致敏史(可检测花生IgE >0.35 kUA/L)
随机化的纳入标准:
- 筛选时 DBPCFC 能够摄入 >= 143 毫克花生蛋白但 < 5043 毫克花生蛋白。
- 所有儿童都将获得适合其年龄的书面同意和同意。
排除标准:
符合任何这些标准的个人没有资格作为研究参与者注册:
- 参与者无法或不愿提供书面知情同意书或遵守研究方案
- 血清花生特异性 IgE 抗体水平 > 50 kUA/L
- 最近(过去 2 年内)对花生的危及生命(3 级)过敏反应。
- 肾上腺素禁忌的任何疾病,例如已知的高血压或心律失常。
- 需要治疗的慢性病史(哮喘、特应性皮炎、鼻炎除外)。
- 在任何过敏原免疫疗法的积累阶段。
对于那些有哮喘病史的人,将评估以下内容并将以下任何一项排除在外(当前未控制或中度至重度哮喘的标志):
- FEV1 值 <80% 预测值(仅适用于 7 岁或以上且能够进行肺活量测定的参与者
- ACT 或 cACT < 20
- >根据 EPR-3 表为 0-4 岁、5-11 岁和 >=12 岁的儿童定义的第 3 步控制疗法
按以下方式使用类固醇药物:
- 在过去一年中每天口服类固醇超过 1 个月的历史,
- 在过去 6 个月内有 1 次爆发或类固醇疗程,或
- 在过去 12 个月内有超过 1 次突发性口服类固醇疗程。
- 哮喘在过去一年中需要 >1 次因哮喘住院或在过去 6 个月内因哮喘需要 >1 次急诊就诊,或任何先前因哮喘/喘息而进行的插管/机械通气。
- 胃肠道嗜酸性粒细胞增多症、食管炎、肠胃炎。
- 在 DBPCFC 或皮肤测试前 3 天内使用短效抗组胺药(苯海拉明等)超过 1 次。 *
- 在 DBPCFC 或皮肤测试后 7 天内使用中效抗组胺药(羟嗪、氯雷他定等)超过 1 次。 *
- 在过去 6 个月内使用全身性类固醇药物(IV、IM 或口服)治疗除哮喘以外的适应症 > 3 周
- 使用 β 受体阻滞剂(口服)、(ACE) 抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂或钙通道阻滞剂。
- 在过去一年中参加过任何食物过敏治疗干预试验。
- 抗 IgE 或其他生物制剂治疗,包括入组后 1 年内。
- 在参与后 52 周内使用研究药物。
- 对以下所有物质过敏:燕麦、大米、玉米、木薯。
- 怀孕
- 过去或现在的健康问题或以上未列出的体格检查或实验室测试结果,研究者认为,参与研究可能会带来额外风险,可能会干扰参与者遵守研究要求的能力,或这可能会影响从研究中获得的数据的质量或解释。
*在访问期间满足这些标准的任何对象都可以重新安排进行口服食物挑战或刺破皮肤测试。*
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器:治疗
摄取花生 - 。
根据反应阈值,参与者可能会从商店购买的不同起始量的花生酱开始,这些花生酱是用研究提供的厨房量匙测量的。
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最多 3 平茶匙花生酱或同等量(约 3400 毫克)
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其他:回避
避免花生,标准护理
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花生的护理避免标准
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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容忍全部挑战的儿童百分比
大体时间:72周
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终点双盲,安慰剂控制的口服食物挑战(DBPCFC)的儿童百分比的治疗和比较(避免)组之间的差异耐受剂量至少比基线DBPCFC或9043毫克花生高2步蛋白质。 由于主要端点中缺少数据,协议&SAP提出了先验,即使用多个插补的数据将归根结底,并基于30个已完成的数据集的结果将使用Rubin的规则合并。 在花生蛋白组中,观察到的数据非常强,以至于缺少数据的参与者也被认为是所有归纳次数的成功(因此,100%的成功率)。 在避免花生的群体中,跨弹药的成功比例有更多的差异,并且平均这些变化比例的比例。 缺少数据并汇总结果。 |
72周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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实现持续反应迟钝的儿童百分比
大体时间:96周
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在研究期间获得持续反应或自然耐受性的儿童百分比。
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96周
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急性过敏反应的儿童数量
大体时间:96周
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安全参数由急性过敏反应的参与者数量评估,包括过敏反应或胃肠道副作用。
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96周
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食物过敏质量生活质量的平均变化父母负担工具
大体时间:基线和72周
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食物过敏质量 - 育儿负担(FAQL-PB)量表是一种17项工具。
它使用了7点李克特量表,范围从0(没有麻烦)到6(极度困难)。
总结每个问题的数字可提供0到102的总连续得分范围,得分更高,表明家庭负担更大。
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基线和72周
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SPT较大尺寸的平均变化
大体时间:基线和72周
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与基线相比,皮肤刺测试的变化(SPT)平均在72周时大小。
如果抗原的晶体尺寸至少比阴性对照(盐水)大小至少3 mm,则认为皮肤测试反应是阳性的。
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基线和72周
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花生特异性IgE的平均变化
大体时间:基线和72周
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与基线相比,第72周花生特异性IgE水平的平均变化。
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基线和72周
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花生特异性IgG4的平均变化
大体时间:基线和72周
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与基线相比,第72周花生特异性IgG4水平的平均变化。
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基线和72周
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Scott Sicherer, MD、Icahn School of Medicine at Mount Sinai
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2019年8月5日
初级完成 (实际的)
2023年11月17日
研究完成 (实际的)
2023年11月17日
研究注册日期
首次提交
2019年4月5日
首先提交符合 QC 标准的
2019年4月5日
首次发布 (实际的)
2019年4月9日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2025年3月25日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2025年2月5日
最后验证
2025年2月1日
更多信息
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